Эко в 40 лет

Беременность после 40 лет за и против: мнение врачей

Прежде чем принимать решение, стоит ли обзаводиться потомством в достаточно зрелом возрасте, есть смысл прислушаться к словам врачей. В этом вопросе мнение специалистов может не быть единым. Скорее всего, проконсультировавшись с двумя докторами, вы получите два разных ответа, причем один будет отрицательным, а другой, даже окрашенный в положительные тона, все же будет содержать ряд сомнений. Почему? Дело в том, что поздняя беременность сопряжена с определенными опасностями как для матери, так и для плода.

А если это еще и первая беременность – тем более: для женщины она может стать катализатором развития каких-нибудь ранее мирно дремавших наследственных заболеваний. Существуют исследования, наглядно иллюстрирующие, что как раз после того, как женщина перешагивает 40-летний рубеж, у нее резко снижается овариальный резерв.

Так, доктор Шерман Силбер в своих работах пишет о запасе яйцеклеток в женском организме: при рождении у девочки присутствует примерно 300 тысяч яйцеклеток, постепенно теряется до 13 тысяч яйцеклеток в год. В 37 лет их число начинает сокращаться стремительными темпами. Поэтому женщина может столкнуться с трудностями уже на этапе планирования: у 40-летней дамы вероятность самостоятельного зачатия в одном цикле не более 5%. Первая это беременность или вторая – особой роли не играет: организм в любом случае стареет. У женщины растет вероятность появления новых или «пробуждения» старых недугов:

сахарного диабета;
болезней желчевыводящих путей;
сердечно-сосудистых патологий;
болезней почек.

Кроме того, о беременности после 40 лет мнение врачей нельзя назвать слишком обнадеживающим, поскольку в позднем репродуктивном возрасте идет постепенная подготовка к климактерическому периоду, меняется соотношение гормонов. Могут случаться разные гормональные всплески, негативно влияющие на здоровье самой будущей матери. Так, нередко наблюдается мастопатия, и особенно часто – кистозная мастопатия, вызванная нарушением выработки гормонов:

пролактина;
эстрогена;
прогестерона.

Признаки мастопатии: ощущение тяжести, «наполненности» в груди, появление уплотнений, иногда – выделение кровянистой жидкости или молозива. Такое состояние первая беременность после 40 лет может спровоцировать или ухудшить, если заболевание уже имеется. Его необходимо пролечить, поскольку есть риски недоброкачественных изменений, а в период ожидания ребенка лечение придется отложить. У многих дам «в возрасте» проявляется аденомиоз (разрастание эндометрия в мышечном слое матки), который может затруднить зачатие.

Интеллектуальные нарушения у детей, зачатых с помощью ЭКО

Было обнаружено, что виды ЭКО, применяемые при самых тяжелых формах мужского бесплодия, связаны с повышенным риском интеллектуальных нарушений и аутизма у детей.

Хотя у «детей из пробирки» редко диагностируют аутизм и нарушения интеллекта, при многоплодной беременности риски повышаются. Одно из исследований предоставляет важную информацию для родителей и врачей о соотношении рисков при использовании современных методов лечения бесплодия.

Данное исследование, опубликованное в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, является крупнейшим в своем роде. Оно было проведено исследователями из Королевского Колледжа Лондона (Великобритания), Каролинского Института (Швеция) и Школы Медицины Горы Синай в Нью-Йорке (США) (sciencedaily).

Используя анонимные данные из шведского государственного реестра, исследователи проанализировали данные более 2,5 миллионов детей, рожденных в период с 1982 по 2007 год, и выявили среди них тех, кому до 2009 года был поставлен клинический диагноз аутизм или умственная отсталость (уровень IQ ниже 70). Из 2,5 млн. детей 1,2% (30 959) родились после ЭКО. Из 6 959 детей, которым был поставлен диагноз аутизм — 103 родились после ЭКО; из 15 830 детей с нарушениями интеллекта 180 были зачаты «в пробирке». Учитывая, что многоплодная беременность является известным фактором риска преждевременных родов и некоторых нарушений нервно-психического развития, исследователи также сравнили одноплодные и многоплодные роды.

Свен Сандин, соавтор исследования в Институте Психиатрии при Королевском Колледже Лондона, говорит: «Процедуры ЭКО сильно отличаются по сложности. Когда мы рассматривали показатели среди детей после ЭКО в целом, то обнаружили, что нет общего повышения риска развития аутизма, но есть несколько повышенный риск умственной отсталости. Когда мы разделили различные процедуры ЭКО, мы выявили, что «традиционное» ЭКО безопасно, но ЭКО методом ИКСИ, которое рекомендуется именно при мужском бесплодии, связано с повышенным риском как интеллектуальных нарушений, так и аутизма у детей».

Процедура ИКСИ появилась в 1992 году и рекомендуется при мужском бесплодии. На сегодняшний день ИКСИ используется примерно в половине случаев экстракорпорального оплодотворения. Этот метод представляет собой инъекцию одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку, в отличие от стандартного ЭКО, во время которого оплодотворение происходит в пробирке.

Дети, родившиеся после ЭКО + ИКСИ (со свежими или замороженными эмбрионами), подвергались повышенному риску умственной отсталости (на 51% выше). Процент был еще выше, если случались преждевременные роды (на 73% выше). Таким образом, даже при учете многоплодных и преждевременных родов, ЭКО методом ИКСИ со свежими эмбрионами было связано с повышенным риском интеллектуальных нарушений.

Доктор А. Райхенберг из Института психиатрии при Лондонском Королевском колледже и Школы Медицины Горы Синай, возглавлявший данное исследование, добавляет: «Наше исследование показывает, что методы лечения, разработанные для лечения мужского бесплодия, связаны с повышенным риском нарушений развития у потомства. Точный механизм неясен, но есть ряд факторов риска, начиная с выбора процедуры ЭКО, заканчивая многоплодной беременностью и преждевременными родами. Хотя умственная отсталость или аутизм остаются редким исходом при зачатии с помощью ЭКО, знание о повышенном риске, связанном с конкретными методами ЭКО, позволяет выявить детей из группы риска, и потенциально наблюдать их на предмет нарушений развития, обеспечивая, таким образом, раннюю диагностику заболевания, своевременную помощь и лечение».

Риски во время вынашивания беременности

После 40 лет ЭКО даст положительные результаты, если принять меры по сохранению беременности. По статистике у женщин в этом возрасте чаще происходят выкидыши в раннем сроке и преждевременные роды. Частота прерываний достигает 42% в зависимости от заболевания, которое привело к длительному бесплодию. В 1 триместре прерыванием заканчивается 30% беременностей. Частая причина – хромосомные перестройки. Поэтому пациенткам старшего возраста рекомендуется преимплантационная генетическая диагностика эмбриона.

Из-за повышенного риска прерывания гестации на ранних сроках, беременность, наступившая при помощи ЭКО, нуждается в более тщательном наблюдении. Гормональная терапия назначается по результатам анализов. Гинекологи применяют инъекции натурального прогестерона или его аналоги в таблетках. Дозировка подбирается индивидуально.

Могут потребоваться препараты эстрогенов, которые назначают в сроке до 16 недель. Они входят в перечень обязательных при следующих состояниях:

гипофункция яичников;
ЭКО с донорской яйцеклеткой;
замедленном росте эндометрия;
дисгенезии гонад.

При появлении признаков угрозы прерывания во 2 триместре, назначают Индаметацин в таблетках или свечах с 14 по 32 неделю. Он ингибирует выработку простагландинов, поэтому матка не способна начать сокращаться. Его действие дополняют препаратами магния, Нифедипином. Только с 25 недели можно применять Фенотерол и Гексапренолин, до этого срока в матке нет рецепторов к этим препаратам.

Для женщин старше 40 лет многоплодная беременность представляет большую опасность. Риск преждевременных родов становится еще выше из-за перерастяжения матки. Поэтому репродуктологи стараются не подсаживать много эмбрионов или при успешной имплантации своевременно редуцировать лишние.

Увеличивается также риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Чаще всего ее признаки возникают при многоплодной беременности после 22 недель. Поэтому при выявлении укорочения шейки матки, женщине назначают регулярный УЗИ-контроль за состоянием, устанавливают акушерский пессарий или проводят хирургическую коррекцию.

Учитывая высокий риск преждевременных родов после ЭКО, проводят профилактику респираторного дистресс-синдрома с 28-34 недели гестации. Для этого применяют Дексаметазон в уколах.

Можно ли проводить ЭКО после 40 лет, необходимо решать совместно с врачом. Желание иметь детей в этом возрасте должно сдерживаться рисками для здоровья. Высокая гормональная нагрузка не улучшает самочувствия. Вынашивание ребенка часто приводит к обострению хронических заболеваний, возрастает риск развития гестоза, гестационного сахарного диабета и других осложнений. Поэтому нужно подходить к планированию ЭКО обдуманно и оценивать возможные риски.

Проблемы поздней беременности

Возвращаясь к вопросу поздней беременности, следует четко понимать — беременность в 42 года — хорошо или плохо. Оставляя в стороне моральные и социальные аспекты, остановимся на чисто медицинских проблемах, которые имеют вероятность возникнуть в ходе вынашивания и в результате родов. Это ни в коей мере не попытка отговорить женщин от поздней беременности, а трезвый расклад того, с чем она может столкнуться, выбирая этот путь. Когда человек предупрежден, то он вооружен и может избежать многих неприятностей и ненужных рисков. Так какие же существуют риски при беременность в 42 года?

Необходимо отметить, что те риски, которые будут указаны ниже, могут возникнуть, а могут не возникнуть. Все будет зависеть от организма матери и ее готовности выполнять все предписания врачей

Сегодня люди живут и сохраняют здоровье значительно дольше, особенно если уделяют этому вопросу большое внимание. Вполне реально, что мама в постсорокалетнем возрасте спортивная и подвижная, не подвержена вредным привычкам и благополучно избегала нервных стрессов, так что риски при такой беременности минимальны и ребенок может быть здоровым и крепким

Сегодня беременность в 42-43 года — отнюдь не приговор и уж тем более не диагноз, а объективная реальность, которая все больше проявляется в современном мире. Тем более, что и медицина не стоит на месте и может предложить старородящим мамам очень качественные медицинские услуги. Просто нужно очень серьезно относиться к возможности возникновения в позднем репродуктивном возрасте некоторых проблем и рисков, своевременно обращаться к врачам, слушать их рекомендации и стараться избегать опасных ситуаций. Поскольку организм женщины во время беременности неразрывно связан с организмом малыша, риски существуют и для матери, и для ребенка.

Преимущества рождения малыша в возрасте 40

Хотя уровень естественной фертильности с возрастом снижается, поэтому шанс на зачатие невысок, но есть определенные преимущества, связанные с рождением ребенка мамой зрелого возраста.

Стабильное финансовое положение и устоявшийся уклад жизни. Одно из величайших достоинств рождения ребенка, когда возраст перевалил за сорок — это то, что семья финансово устойчива, и мать готова взять на себя всю ответственность по воспитанию малыша. Это возраст, когда карьера процветает, есть определенная стабильность материального состояния, при котором есть время на себя и ребенка.

Воспитание ребенка в позитивной среде. Когда супруги уже прожили долгие годы вместе, они лучше узнали друг друга. Такая связь довольно сильная, и семья предлагает прочную основу для воспитания ребенка. Молодые родители склонны чаще ссориться из-за финансово нестабильного состояния и «притираться» друг к другу. Это часто приводит к ссорам, разводам, что может повлиять на воспитание ребенка. Но 40 лет и старше для многих женщин — это возраст второго брака и рождения крохи с новым мужем. Но жизненный опыт женщины все равно играет определенную позитивную роль.

Принятие зрелых и мудрых решений. Как зрелый человек, мать обладает способностью принимать мудрые родительские решения, полезные для ребенка.

Почему сложно забеременеть

Причины неудач ЭКО после 40 связаны с несколькими факторами:

Снижение овариального резерва. Это показатель, который определяется при помощи анализа на антимюллеров гормон. Нормальным показателем считают не более 8 МЕ/л. Если АМГ 10 МЕ/л и больше, это значит, что в яичниках мало фолликулов, которые способны дать качественные яйцеклетки. У пациенток с низким овариальным резервом стимуляция не даст хорошего результата.
Гинекологические заболевания. К возрасту 40 лет у многих накапливаются патологии, которые мешают естественному наступлению беременности. Гиперплазия эндометрия, эндометриоз, миома, хронические воспалительные процессы нарушают способность эндометрия принимать оплодотворенную яйцеклетку, увеличивают риск преждевременного прерывания беременности.
Эндокринные отклонения могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями или патологией щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной. Они также снижают показатели успешности ЭКО.
Хромосомные отклонения. После 35 лет шансы родить ребенка с синдромом Дауна или другими отклонениями возрастают многократно. К 40 годам вне зависимости от способа оплодотворения соотношение составляет 1:110, а к 45 годам 1:30. Хромосомные изменения возникают в яйцеклетках под действием внешних и внутренних факторов. Внешне такой ооцит не будет отличаться от здорового. Но после оплодотворения при проведении преимплантационной диагностики можно выявить генетические изменения. Такие эмбрионы не используют для подсадки, они могут погибнуть в первые несколько дней. Даже при наступлении беременности сохраняется риск выкидыша, а дети с синдромом Дауна не только имеют умственную отсталость, но и частые пороки сердца и других органов. Поэтому аномальные эмбрионы не допускают для подсадки и выбраковывают на раннем этапе.

Беременность в старшем возрасте реальна, но с какого раза ЭКО окажется удачным, зависит от индивидуальных особенностей и опыта репродуктологов.

Статья по теме: Неудачное ЭКО

Таблица. 1. Запас яйцеклеток и возраст

Возраст, лет	Овариальный резерв, %
До 30	12%
До 35	5%
После 40	3%

Истощение овариального резерва подтверждается снижением вероятности наступления естественной беременности в старшем репродуктивном возрасте. Согласно официально признанным статистическим данным частота беременностей, начавшихся естественным путем, составляет:

30% в 35–37 лет;
в период с 37 лет до 41 года показатель снижается до 10–20%;
с 41 до 45 лет составляет всего лишь 5%.

Риск неудачи с годами растет, так как оставшиеся в яичниках яйцеклетки стареют быстрее, чем сама женщина. Чем плоха стареющая яйцеклетка? Тем, что у нее страдает качество генетического материала – возникают структурные нарушения в хромосомах. Это усложняет задачу гинекологов-репродуктологов.

Для оплодотворения необходимы только качественные ооциты. Иначе развитие эмбриона может остановиться и на этапе культивации, и после переноса в матку. По завершении удачно сделанного ЭКО у пациенток после 40 лет главной опасностью становится замирание плода (замершая беременность). Таким образом природа избавляется от заведомо нежизнеспособного эмбриона с неполноценной генетической информацией.

Менопауза не оставляет выбора

С вхождением в менопаузу ооцитов уже не остается совсем. В таком случае единственным способом стать мамой становится процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой. Возможен также вариант программы суррогатного материнства, но в этом случае также будут использоваться ооциты донора.

Шансы рождения живого ребенка после ЭКО с собственными ооцитами исследовалась в Барселоне в течение 12 лет. Полученные результаты были оглашены на годовом собрании ESHRE. Для наглядности мы приводим их в таблице.

ПГД эмбриона до подсадки

Чтобы исключить хромосомные аномалии, шанс на которые с возрастом увеличивается, в программах ЭКО после 40 лет применяют преимплантационную диагностику (ПГД). Это дополнительное тестирование оплодотворенного в пробирке ооцита, который уже начал процесс деления, до того, как он будет введен в матку женщины. Этот же термин применяют для исследования яйцеклетки еще до оплодотворения, если данная женщина страдает генетической патологией

На анализ берут 1 клетку на той стадии, когда таких клеток-бластомеров имеется от 4 до 10 (это 5 сутки развития эмбриона) и они еще абсолютно одинаковы. Ее изучают под микроскопом, выполняют некоторые лабораторные тесты (флуоресцентнрая гибридизация, полимеразная цепная реакция). Если аномалий не находят, в эти же или на следующие сутки выполняют перенос зародышей в матку. Сроки исследования крайне сжаты, так как в последующем зародыш не сможет продолжить развитие вне материнского организма.

Преимплантационная диагностика создает высокую вероятность рождения ребенка без генетических патологий. Она, примерно вдвое, снижает риск невынашивания и многоплодия, а также добавляет 10% к шансу успешной имплантации эмбриона.

ПГД возможна только в рамках ИКСИ и ИКСИ ИМСИ. Она проводится в лаборатории, без дополнительных усилий со стороны женщины или ее мужа. Ее проведение возможно как у пар, запланировавших ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой , так и у использовавших донорский ооцит.

Что может помешать беременности

Если у женщины до 40 лет не было ни одной беременности, и в этом возрасте она решила использовать все варианты стать матерью, то нужно будет пройти полное диагностическое исследование. Возможно, имеются нарушения в каком-либо органе. что может мешать репродукции. Есть вероятность, что женщина или ее партнер бесплодны. Бывают ситуации, когда со здоровьем у партнеров все хорошо, но просто они не подходят друг для друга в плане зачатия ребенка. Если проблема в последнем, то гинеколог посоветует воспользоваться ЭКО, о котором мы поговорим позже.

Шанс забеременеть после 40 лет есть у всех женщин, которые уже имеют детей и у которых нет сбоев в менструальном цикле. Большинство сорокалетних не может забеременеть по одной причине — неправильно рассчитан срок овуляции, самый благоприятный день для зачатия. С возрастом у женщин остается все меньше дней в году, которые благоприятны для зачатия ребенка, и чем дальше от сорока лет, тем меньше остается шансов стать матерью, ведь таковых дней может быть в году всего 1-2.

Изменяется гормональный фон, число яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены, становится все меньше, и некоторые из них имеют аномальное строение, которое станет причиной отклонений в здоровье ребенка. Изменения, происходящие в матке, не дают ей принять и выносить эмбриона. Имеется огромный риск преждевременных родов даже на первых порах беременности. Все эти факторы влияют на возможность забеременеть после 40 лет и выносить ребенка. О рисках, связанных с поздней беременностью, расскажем в дальнейшем содержании.

Каковы риски беременности после 40 лет

У многих женщин есть веские причины откладывать беременность. После 40 лет можно с уверенностью предположить, что у вас уже более устойчивое финансовое положение, стабильные отношения с партнёром, стали терпимее и находитесь в возрасте, когда действительно можете справиться с материнскими обязанностями.

Но беременность в этом возрасте имеет дополнительные патологические риски, и женщинам нужна честная оценка шансов зачатия и рождения здорового ребёнка. К ним относятся развитие таких заболеваний, как диабет беременных, преэклампсия, гипертония, а также отслойка плаценты, малый вес ребёнка при рождении, необходимость кесарева сечения.Кроме того, женщины могут столкнуться с генетическими отклонениями у ребёнка, включая синдром Дауна. Если организм матери чувствует, что эта беременность «неправильная», возникает вероятность выкидыша. Действительно, у женщин старше 40 лет 50-процентная вероятность выкидыша, что обусловлено состоянием здоровья.

1. Генетические аномалии

Яйцеклетки женщин в возрасте старше 35 лет хуже делятся, что может вызвать генетические аномалии. Женщины, забеременевшие в 40 лет, рискуют родить ребёнка с генетическим отклонением. Наиболее распространенным генетическим отклонением является синдром Дауна. Чем старше женщина, тем выше риск рождения такого ребёнка. В 40 лет ваш шанс зачатия ребенка с синдромом Дауна составляет один из 100, в 45 – один из 30.

2. Выкидыш

У женщин, забеременевших в 40 лет и позже, увеличивается вероятность выкидыша. После сорока риск выкидыша значительно выше, чем в возрасте роженицы от 20 до 30. Причиной является развитие хромосомных аномалий.

Возраст, лет	Вероятность выкидыша, %
40	24
43	38
44	54

Данные приведены согласно исследованию в медицинском журнале «Рождаемость и стерильность» (англ. Fertility and Sterility)

3. Осложнения во время беременности

Многие женщины после 40 лет страдают от таких заболеваний, как высокое артериальное давление и диабет. Проблемы со здоровьем могут стать ещё более серьёзными во время беременности и могут привести к осложнениям. Кроме того, риск плацентарного кровотечения у беременных женщин старше 40 лет намного выше, чем у молодых.

4. Преэклампсия

Женщины, забеременевшие в возрасте 40 лет, имеют высокий риск развития преэклампсии. Это повышение артериального давления до уровня, представляющего угрозу жизни матери и ребёнка. Такое состояние может привести к патологии нервной системы, инсульту и параличу. Гипертония и диабет до беременности является одной из причин этой патологии.

5. Проблемы вынашивания ребёнка

Женщины, рожающие первого ребёнка после сорока, могут столкнуться с другими трудностями. Эти проблемы включают в себя замершую беременность, мертворождение или более длительные роды, чем у молодых женщин.

Роды в этом возрасте требуют от женщины больше физических усилий. Иногда, чтобы помочь роженице, используют вакуумный насос. В большинстве случаев рекомендуется операция кесарева сечения.

Женщины после 40 лет обычно рожают раньше срока. Новорожденные, как правило, имеют низкий вес.

Что нужно знать женщине, решившейся на позднее материнство

Чтобы выносить и родить ребенка без осложнений, женщине после 40 обязательно следует иметь в виду некоторые аспекты. В первую очередь, к беременности необходимо тщательно подготовиться. Нужно пройти полное обследование организма на предмет скрытых хронических заболеваний, оценить репродуктивный потенциал организма.

Тем, кто решается на позднее материнство, необходимо учитывать мнение врачей

На что еще нужно обратить внимание, если вы планируете беременность после сорока:

Во время беременности обязательно проходить все положенные скриннинги – обследования, во время которых выявляются возможные признаки генетических и физических отклонений. При подозрении на генетическую аномалию плода придется пройти процедуру амниоцентеза – забора околоплодной жидкости для точного хромосомного исследования клеток эмбриона.
К выбору клиники стоит подойти ответственно. Следует выбирать крупные перинатальные центры, в которых могут не только грамотно сопровождать естественные роды, но и обеспечат соответствующим оборудованием и условиями для тех случаев, когда могут возникнуть проблемы со здоровьем у матери или ребенка. В выборе могут помочь отзывы бывших пациенток.
После рождения ребенка нужно уделить максимум внимания не только малышу, но и собственному здоровью, по возможности делегируя домашние заботы близким или наемным работникам.

Материнство после 40 требует особенной подготовки и пристального внимания со стороны специалистов. Рождение ребенка – прекрасное событие в жизни женщины в любом возрасте, и подходить к решению стать матерью нужно взвешенно и обдуманно.

Мнение врачей об ЭКО детях

Поскольку процедура ЭКО требует крупных финансовых затрат, физических и эмоциональных сил родителей, а плод в силу различных причин не всегда приживается, врачи переносят в матку женщины сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на беременность. Ранее их количество достигало 5 штук, сейчас – не больше двух.

Таким образом, увеличиваются шансы не только на простую беременность, но и на многоплодную. А это серьезные нагрузки для материнского организма и риск преждевременных родов для малыша. В большинстве случаев все завершается благополучно, а новорожденные быстро поправляются и догоняют ровесников по всем критериям развития.

Современные технологии лечения бесплодия вызывают интерес многих специалистов в области медицины, но наибольшее внимание им уделяют педиатры «Детский доктор» наблюдает за здоровьем ребенка с первых дней и до совершеннолетия. Специалисты отделения педиатрии сходятся во мнении, что отличий между детьми, зачатыми естественным и искусственным способами, нет

Они развиваются с одинаковой скоростью, болеют такими же болезнями, внешне похожи на близких родственников

Специалисты отделения педиатрии сходятся во мнении, что отличий между детьми, зачатыми естественным и искусственным способами, нет. Они развиваются с одинаковой скоростью, болеют такими же болезнями, внешне похожи на близких родственников.

Рождение долгожданного ребенка – огромное счастье, он будет безмерно любим и обласкан, развитию будет уделено много внимания. Но все же врачи советуют родителям:

Не «душите» кроху заботой, уделяйте внимание в меру, давая развиться самостоятельности;
Не внушайте «особенный» статус. Ваш малыш не хуже других детей, но и не лучше многих;
Не поклоняйтесь ребенку, исполняя все капризы

Лучше станьте верным другом и хорошим примером.

Как увеличить показатель успеха

Сначала стоит попробовать незащищенный секс два-три раза в неделю в течение трёх месяцев. Если после этого беременность не наступила, необходимо обратиться к врачу. Вы можете сдать некоторые анализы крови, чтобы исключить потенциальные проблемы, препятствующие зачатию.

Если эти анализы хорошие, нужно продолжать попытки. Вот несколько факторов, которые могут увеличить шансы забеременеть:

1. Наблюдение у хорошего доктора

Очень важно найти хорошего акушера-гинеколога, основной профиль которого – лечение бесплодия и ведение беременностей с патологиями. Хороший специалист определит необходимость лечения и расскажет о методах, которые могут увеличить вероятность зачатия

Общение с таким врачом должно быть удобным (поэтому желательно, чтобы он находился недалеко), так как может пройти немало времени до получения положительного результата теста на беременность.

2. Лечение хронических заболеваний

Все проблемы со здоровьем нужно решить до беременности. Сбросьте вес или немного наберите, если нужно. Пройдите курс лечения имеющихся хронических заболеваний, например, гипертонии. Следует помнить, что некоторые заболевания иногда протекают бессимптомно. Например, проблемы щитовидной железы или некоторые венерические заболевания. Но они влияют на способность к зачатию. Вот почему так важен хороший доктор, который сделает все необходимые исследования.

3. Здоровый образ жизни

Чтобы увеличить вероятность зачатия, иногда нужно откорректировать образ жизни. Следует отказаться от употребления вина и других алкогольных напитков. То же самое касается курения – нужно бросить курить. Необходимо исключить всё, что представляет опасность для жизни и здоровья. Также желательно уменьшить эмоциональные нагрузки. Ешьте и спите так, как будто вы уже забеременели.

4. Правильное питание

А что насчёт привычек питания? Сейчас основное правило – питаться так, как будто зачатие уже произошло. Ешьте хлеб из цельного зерна, каши, бобовые, овощи и фрукты, содержащие фолиевую кислоту: цитрусовые и листовую зелень. Источником белка должны быть постное мясо и жирная рыба, яйца и обезжиренные молочные продукты. Уменьшите содержание в рационе сахара, избегайте нездоровой пищи: копчёных, жареных, консервированных продуктов. Очень хорошая идея – приём витаминов для беременных.

5. Вариант донорских яйцеклеток

Возможно, вы сможете забеременеть естественным путём. Но статистика говорит, что, на это очень мало шансов. Вот почему следует рассмотреть вариант с донорскими яйцеклетками, если вы действительно хотите родить ребёнка. Для женщины после 40 лет беременность с жизнеспособными донорскими яйцеклетками более предпочтительна, чем естественное зачатие. При этом проводится их оплодотворение «в пробирке», а затем после первых этапов развития эмбриона он переносится в матку для дальнейшего развития и вынашивания.

Также можно подумать о суррогатном материнстве. В последние годы такой вариант становится всё более популярным. Хотя эта процедура является самой дорогой среди всех вспомогательных репродуктивных технологий. Никогда не будет лишним обсудить такую возможность, если она приемлема для вас и вашего партнёра.

Какие шансы дает ЭКО после 40 лет

На самом деле, репродуктологи всего мира указывают, что проведение ЭКО после 40 лет – очень распространенная практика.

Конечно, шанс на ее успех меньше, чем до 30 лет, тем не менее, он имеется:

Запас фолликулов – структур, из которых формируются яйцеклетки, закладывается еще во внутриутробном периоде, то есть еще до рождения женщины. Не все фолликулы созревают в полноценные клетки, способные быть оплодотворенными; тем не менее, до 40-50 лет у среднестатистической женщины «доживает» не один десяток из них;
Репродуктивные органы. Ни строение маточных труб, ни мышечной оболочки матки с возрастом кардинально меняться не будет. Может поменяться только толщина эндометрия (внутренней маточной оболочки), но это корректируется при проведении протокола ЭКО.

Таким образом, если проводить ЭКО в 40 лет, 9% — примерная гарантия родить здорового ребенка. Не спешите расстраиваться из-за небольшой цифры. Дело в том, что даже в 25 лет экстракорпоральная методика дает только 48% шанс успешного оплодотворения и приживления эмбрионов.

Обследования во время беременности после 40 лет

Важно постоянно наблюдаться во время беременности

Наступление беременности после 40 лет носит особый риск патологий. Именно поэтому во время такой беременности проходят немного более расширенное обследование.

Введение беременности:

Пренатальная диагностика — выявление генетических отклонений плода.
Скрининг, который включает в себя: ультрозвуковое обследование, которое позволяет определить точность срока беременности, количество эмбрионов, толщину воротникового пространства. Двойной тест, который позволяет распознать генетические отклонения. Определяется наличие синдрома Дауна. Данный скрининг назначается на сроке 11-14 недель.
В промежутке беременности 15-20 недель, назначается тройное тестирование. Исследование позволяет распознать такие заболевания как: патологию нервной трубки, патологию брюшной стенки, патологию пищевода, патологию двенадцатиперстной кишки, аномалию мочевыводящих путей, аномалию почек. Исследование позволяет определить все эти заболевания с вероятностью до 90%.
Биопсия хориона назначается на роке 11-12 недель. Исследование назначается для подтверждения синдрома Дауна. Для данного исследования исследуется внешняя эмбриональная оболочка. Забор материала производится через шейный канал.
На сроке 15 недель назначается амниоцентез. Проводится с целью распознавания генных аномалий, хромосомный аномалий, патологий развития головного мозга, патологий развития спинного мозга. Для этого изучаются клетки эпителия плода в околоплодной жидкости.
Анализ крови: биохимический, общий, на ВИЧ. Сдаются на сроках: 12 недель, 20 недель, 30 недель.
Ультрозвуковое исследование на сроке беременности 18-21 недель, на котором тщательно просматривают строение всех внутренних органов, правильное строение всех конечностей. В настоящее время на 99% данное исследование позволяет обнаружить патологию плода.
Ультрозвуковое исследование на роке 28-30 недель, где просматривается соответствие развитая плода со сроками беременности, смотрится плацента, околоплодные воды.
Доплер диагностика на сроке 30 недель, где врач ультразвуковой диагностики прослушивает сердцебиение, определяет состояние сосудов и пуповины.
КТГ назначается каждое посещение врача на сроке более 28 недель.

При этом женщина посещает врача: