Что происходит на биохимическом уровне
Вещество пиритинол, которое входит в состав препарата, по своей структуре имеет ряд отличий от привычных ноотропов, производных гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), что объясняет следующие эффекты, которые делятся на мозговые и сосудистые:
Мозговые эффекты:
- Улучшение усвояемости глюкозы – эффект улучшающий питание клеток мозга
- Повышение высвобождения нейромедиатора ацетилхолина (вещество, которое участвует в передаче нервного импульса от одной нервной клетки к другой или к мышечной клетке; присутствует в парасимпатической иннервации)
- Повышение и улучшение обмена нуклеиновых кислот(РНК/ДНК) – в понятие обмен входят синтез(образование), распад и экскреция (выведение из организма).
- Антиоксидантный эффект — повышение нейрональной передачи за счет стабилизации клеточных оболочек, восстановления их, профилактика и/или лечение повреждений, а также улучшение функций нейронов.
- Поддержание умственных процессов их стимуляция, активизация памяти, концентрационных процессов.
Сосудистые эффекты:
- Значительное улучшение реологических свойств крови : текучесть крови и гибкость(пластичность) эритроцитов.
- Улучшение церебрального(мозгового) кровотока: питание ишемизированных зон( участки мозга плохо обеспеченные кровью)
Всасывание препарата происходит в ЖКТ. Максимальная биодоступность 93%(нижние граница 78%) и наблюдается она через 30-60 минут после приема. Отработанные вещества (метаболиты) выводятся почками.
Инструкция по применению
Для лечения детей нужно строго придерживаться инструкции по применению. В отдельных клинических случаях лечащий врач корректирует количество препарата, отталкиваясь от диагноза и тяжести протекания болезни, однако оно не может превысить максимально допустимой дозы. Длительность приема продолжительная и составляет от 3-х недель до 6 месяцев и дольше (иногда до 1 года).
Дозировка для грудничков и детей старшего возраста
Препарат в суспензии разрешен к использованию новорожденным детям с 3-го дня жизни. Сироп применяется для малышей до 5-7 лет, поскольку они не умеют самостоятельно проглатывать таблетки.
Для новорожденных показан 1 мл препарата в сутки. Начиная с 2 месяцев до 1 года, его количество увеличивают на 1 мл каждую неделю, пока оно не достигнет 5 мл.
От 1 года до 7 лет лекарство пьют 3 раза в день по 5 мл. После 7 лет можно продолжать лечиться сиропом (до 10 мл 3 раза в сутки) или перейти на таблетки (трехкратный прием по 1-2 шт.).
Способы приема препарата
Энцефабол стоит употреблять до или во время еды в первой половине дня
Лекарство пьют до или во время приема пищи. Наилучшее для этого время – утро или первая половина дня. Препарат разжижает кровь, что вызывает некоторую возбудимость ЦНС, поэтому ребенок может плохо засыпать. Запрещается прием менее, чем за 3-4 часа до сна (исключением является депрессия или перенесенная операция).
Суспензия применяется до тех пор, пока малыш не научится целиком глотать таблетку, запивая ее водой. Пилюля покрыта плотной оболочкой — деление ее на части или измельчение в порошок и смешивание с водой не желательно.
Показания к применению
Согласно инструкции, «Энцефабол» может применяться при таких состояниях и дефектах нормального функционирования нервной системы, как расстройство деятельности головного мозга у ребенка различного генеза. Инструкция к сиропу говорит о том, что данное лекарственное средство предпочтительно для маленьких пациентов, которые отстают в умственном развитии: при гипервозбудимости или малой активности, задержке развития аппарата речи.
Подробно инструкцию по применению к «Энцефаболу» для детей рассмотрим ниже.
Медикамент отлично справляется с последствиями энцефалопатий различного происхождения и энцефалита. Эффективен препарат также при церебрастеническом синдроме. Можно применять его при олигофрении. Препарат «Энцефабол» включается в комплексное лечение многих патологий, которые встречаются у взрослых и подростков: астения, психозы, неврозы, мигрени. Выписывается при недостаточности кровообращения мозга. Рекомендуется для устранения тяжелых признаков деменции. Препарат эффективен при дефиците внимания, нарушении памяти и рассеянной концентрации.
Противопоказания к приему
Строгие противопоказания (прием Энцефабола категорически запрещен):
- непереносимость пиритонола;
- эпилепсия;
- склонность к возникновению судорог.
Противопоказаниями к препарату являются болезнь печени и мочевыводящей системы
Общие противопоказания (в критических случаях использование лекарство возможно, но только под постоянным наблюдением врача):
- нарушение функционирования почек и мочевыводящей системы в целом (вещества медикамента на 90% выходят с мочой);
- болезни печени;
- обострение аутоиммунных болезней;
- изменение нормального состава крови;
- онкология;
- протекание гриппа или ОРВИ (в этом случае лучше дождаться полного выздоровления);
- миастения;
- патологии опорно-двигательной системы;
- пемфигус (редкое заболевание).
Описание
Энцефабол – это средство, разработанное для коррекции разных расстройств головного мозга. Содействует улучшению течения обменных процессов в клетках мозга. Усиливается метаболизм, улучшается принятие глюкозы и нуклеиновых кислот.
В результате приему значительно понижается возникновение свободных радикалов, которые негативно воздействуют на клетки мозга. После применения улучшаются реологические свойства крови. Повышается эластичность и текучесть крови.
Энцефабол стимулирует укрепление памяти и умственной трудоспособности. Дети становятся более уравновешенными и готовыми к обучению.
После приема главное вещество оперативно абсорбируется в кишечнике. Не является антибиотиком, но дозволен одновременный прием двух групп препаратов. Принимать средство после приема еды или в момент употребления пищи. Длительность терапии может достигать полутора месяцев. В аптеках продается только по рецепту врача.
Энцефабол возможно употреблять в критические дни, а некоторые врачи даже рекомендуют прием, так как препарат разжижает кровь. Можно проводить терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этом случае корректируется дозировка в индивидуальном порядке.
Не рекомендуется в момент терапии управлять транспортным средством, так как повышается риск возникновения побочных действий. Запрещается прием алкоголя при терапии. Никаким образом не влияет на отметки АД.
Фармакологические свойства препарата Энцефабол
Энцефабол улучшает патологически сниженные обменные процессы в головном мозгу путем увеличения захвата и утилизации глюкозы, обмена нуклеиновых кислот, а также с повышением высвобождения ацетилхолина в синапсах и активацией холинергической нейрональной передачи. Энцефабол стабилизирует клеточные мембраны и улучшает их функцию за счет предотвращения образования свободных радикалов. Энцефабол улучшает реологические свойства крови: повышает эластичность эритроцитов и текучесть крови, увеличивает содержание АТФ в мембране эритроцитов. При применении Энцефабола усиливается кровоток и повышается потребление кислорода в ишемизированных зонах мозга, а также активизируется обмен глюкозы в участках мозга, где ранее определялись ишемические повреждения. Энцефабол способствует восстановлению нарушенных обменных процессов в нервной ткани, повышению умственной работоспособности и улучшению памяти.
После приема внутрь препарат быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет в среднем 85% (76–93%). Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь 100 мг Энцефабола составляет 30–60 мин. Связывание с белками плазмы крови — 20–40%. Быстро метаболизируется в печени с образованием основных метаболитов — 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилмеркаптометилпиридина и 2-метилсульфинилметипиридина. Конъюгированные метаболиты выводятся преимущественно с мочой; около 5% — с калом. Наибольшая часть дозы выводится уже в первые 4 ч после приема. За 1-е сутки выводится около 74% дозы. Период полувыведения составляет около 2,5 ч. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, в незначительном количестве — в грудное молоко. При нарушении функции почек токсические концентрации в организме не достигаются.
Таблетки
Медикамент в таблетках выписывается с семилетнего возраста. Количество средства в течение суток равно 1-2 таблеткам до трех раз в день. Препарат перед применением не нужно разжевывать или измельчать. Длительность лечения составляет как минимум два месяца. Лишь при регулярном и продолжительном использовании лекарства может возникать стойкий клинический эффект (если «Энцефабол» принимается в течение трех месяцев и дольше).
Препарат запрещено принимать в таких ситуациях:
- при чрезмерной чувствительности организма ребенка к активному действующему компоненту лекарства — пиритинолу, а также вспомогательным его компонентам;
- пациентам, у которых наблюдалась патологическая реакция на пеницилламин;
- больным с эпилепсией и чрезмерной судорожной активностью мозга головы;
- при тяжелых воспалениях мочевыделительной системы, которые сопровождаются заметным уменьшением фильтрационной почечной функции;
- при тяжелых воспалениях печени;
- пациентам с аутоиммунными процессами – системной красной волчанке, ревматоидном артрите и т. п.
Показания к применению Энцефабола
Данный лекарственный препарат применяют в следующих случаях:
- Депрессивные состояния (психастеноподобные и ипохондрические состояния, стертые полиморфные субдепрессивные состояния, тревожно-депрессивные состояния, маниакально-депрессивный психоз, сенильный и пресенильный психоз);
- Заторможенность;
- Психоорганический синдром;
- Адинамия;
- Астенические состояния;
- Мигрень;
- Неврозоподобные расстройства, имеющие органический генез;
- Сосудистая и травматическая энцефалопатия;
- Цереброваскулярная недостаточность;
- Остаточные явления после перенесенных нейроинфекций;
- Коррекция нейролептической терапии;
- Состояние после инсультов.
По инструкции Энцефабол также может использоваться для симптоматического лечения деменции различного происхождения, нарушений памяти и мышления. По отзывам Энцефабол достаточно эффективен при повышенной утомляемости, снижении способности к концентрации внимания, дефиците мотиваций и побуждений, аффективных расстройствах.
В педиатрической практике Энцефабол используют для лечения:
- Задержки психического развития;
- Олигофрении;
- Церебрастенического синдрома;
- Энцефалопатии;
- Энцефалита;
- Психомоторного истощения;
- Снижения концентрационной способности внимания;
- Нарушений мышления и памяти;
- Деменции различного генеза;
- Повышенной утомляемости.
Энцефабол: инструкция по применению
Препарат дают два-три раза в сутки равными дозами после еды. Вечерняя доза должна приниматься не позднее 17 часов. Взрослым пациентам в первые 10 дней лечения Энцефабол назначается в суточной дозе 0,3 г. Затем, в зависимости от эффективности препарата и его переносимости, дозировка может быть увеличена или уменьшена. Курс лечения может продолжаться до полугода.
Для купирования приступа мигрени дают однократно 0,2 г Энцефабола. Для предотвращения развития приступа Энцефабол дают на протяжении трех дней в суточной дозе 0,3 г.
Детям Энцефабол назначается в меньшей суточной дозировке:
- До трех лет – от 0,05 до 0,1 г;
- От 4 до 10 лет – 0,15 г;
- От 11 до 14 лет – до 0,3 г.
В первые дни лечения дают минимальные дозы препарата утром и в обед. В дальнейшем доза увеличивается и добавляется третий прием Энцефабола. Курс лечения обычно продолжается до двух месяцев. При необходимости через три месяца его можно повторить.
Инструкция по применению и дозировка взрослым, пожилым, при беременности и лактации, детям
Режим дозировки всегда устанавливается индивидуально после осмотра больного, его состояния и предписания точного недуга. Для старшей возрастной категории обычная дозировка составляет 600 мг за 24 часа.
Грудничкам прописывают по 20 мг за 24 часа на протяжении месяца. Можно использовать новорожденным, начиная с третьего дня жизни. Лекарство рекомендуется употреблять после пробуждения. Малышам от двух месяцев дают по 40 мг. Каждую неделю дозировка увеличивается, пока она не достигнет 100 мг.
Малышам от года до семи лет прописывают от 50 до 300 мг, в зависимости от недуга. Деткам старше семи лет принимать от 50 до 600 мг. Роль также играет недуг.
Употреблять лекарство рекомендуется в момент или после употребления пищи. При проблемах со сном последний прием не рекомендуется откладывать на вечер.
Продолжительность курса излечения зависит от клиники. При патологиях, протекающих в острой форме, после приема предельной дозировки эффект замечается спустя пару часов после употребления.
При недугах вследствие травм головы или же при деменции результаты отмечаются спустя пару недель после начала терапии. Обычно оптимальный результат отмечают спустя 6 недель. У грудничков с повышенной вероятностью прогрессирования перинатальной патологии средний период излечения составляет полгода.
При вынашивании малыша и лактационном периоде обязательно необходимо соотнести ожидаемую пользу и возможный риск. Дозировка назначается индивидуально. Пожилым не потребуется корректировка дозы.
Показания к применению
Препарат имеет довольно широкий спектр показаний для применения в детском возрасте. Ниже представлены основные из них и расшифровки к ним:
- Гидроцефалия или гидроцефальный синдром (ГГС) – усиленная продукция (образование) спинномозговой жидкости в полость черепа, в желудочки мозга и в подмозговые оболочки.
- Задержка в развитии:a) Со стороны психофизиологических реакций – заторможенность; Задержка в речевом развитии (ЗЗР) – если ребенок до 2 лет не обладает фразовой речью и/или связной речи до 3 лет; c)Задержка в психическом развитии (ЗПР) – проблемы с памятью, адаптацией к социуму (обществу), мышлением. d) Олигофрения.
- Амнезии (потеря памяти) — применяют при полной или частичной потере памяти.
- Вегетососудистая дистония.
- Гиперактивность — потеря концентрации внимания (гипервозбудимость). Ребенок не способен сосредоточиться, его отвлекают все, что попадает на глаза или слух.
- Повышенная Усталость/ утомляемость.
- Последствия Энцефалита — первичные либо вторичные воспалительные процессы головного мозга.
Противопоказания к применению Энцефабола:
- Гиперчувствительность к данному лекарственному препарату или указание на непереносимость Пеницилламина;
- Эпилепсия;
- Психомоторное возбуждение;
- Высокая судорожная готовность;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Пузырчатка;
- Миастения;
- Диффузные заболевания соединительной ткани;
- Изменения картины периферической крови.
По инструкции Энцефабол может применяться у женщин в период беременности и лактации только в случае, если предполагаемая польза от проводимой терапии существенно превышает потенциальный риск негативного воздействия на развитие плода и здоровья ребенка.
Возможные побочные эффекты
Ранее уже отмечалось, что Энцефабол относится к сильнодействующим лекарствам, которые эффективно воздействуют на детский организм. Это значит, что вероятность возникновения побочных реакций также возрастает. Врачи рекомендуют устранять их симптоматически.
Побочные явления совпадают с признаками передозировки, но в данном случае симптомы усиливаются по нарастающей. Родителям следует ознакомиться с инструкцией и хранить ее поблизости, чтобы вовремя заметить изменение самочувствия малыша.
Длительный прием препарата (более 1 месяца) неизбежно приводит к ухудшению состояния слизистых оболочек. Главный удар приходится на желудочно-кишечный тракт. При продолжительной терапии доктор назначает курс витаминов. Дополнительно родители должны позаботиться о сбалансированном и правильном рационе питания.
Возможные побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- ухудшение аппетита;
- нарушение вкусового восприятия продуктов (со временем проходит самостоятельно);
- расстройство кишечника (диарея или запор);
- сыпь на коже;
- бессонница;
- головные боли и головокружение;
- необъяснимое возникновение истерик.
Согласно отзывам, мамы отмечают частые высыпания, расстройства работы кишечника или тошноту. У грудничков проявляется капризность, их тяжело успокоить и уложить спать. Несмотря на неприятные побочные эффекты, врачи и родители согласны с высокой эффективностью препарата и быстрым проявлением положительных результатов.
Средства дулучшения мозгового кровообращения Nycomed Энцефабол пиритинол отзыв
Болит голова? Вам сюда.
Хочу поделиться опытом приема данного препарата. Много лет я страдала головной болью неясного характера. Врачи, обследования, перебирание лекарств и болеутоляющих — эффекта никакого. Скажу сразу, сейчас я почти победила свою боль. Хроническую головную боль напряжения (ХГБН). В начале пути к улучшению моего состояния был визит к очередному неврологу и, слава ему, один из немногих, кто стал действовать. Обезболивающие тогда мне уже не помогали.
В общем, в качестве скорой помощи, невролог назначил мне энцефабол. Плюс кавинтон-форте. Прием по схеме: энцефабол по 2 табл. 3 раза в день и кавинтон-форте по 1 табл. 3 раза в день. Прием не менее 2-3 месяцев и до бесконечности, но это не панацея, только на время, что бы улучшить самочувствие. И мне помогло. Нет, головная боль не прошла сама по себе, НО МНЕ СТАЛИ ПОМОГАТЬ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ. Даже цитрамон. Я смогла привести мысли в порядок, успокоиться, съездить на обследование в крупный медицинский центр, продолжить лечение. Когда-нибудь я напишу отзыв про излечение ХГБН и мигреней ботулотоксином, он же ботокс, он же диспорт Если нужна помощь или вопросы — пишите.
По стоимости, энцефабол 50 табл. 604 руб., кавинтон-форте 90 табл. 670 руб. Знаю, что у кавинтона есть аналоги, типа винпоцетин, подешевле. Побочных эффектов у меня не было.
Сейчас я тоже курсами пью вышеуказанные препараты, голова ясная, настроение хорошее. Возможно, если у вас головные боли не ярко выраженного характера, то энцефабол и кавинтон вам поможет избавится от них и без (ЗЛО) употребления обезбаливающих. Здоровья вам!
Показания к использованию для детей
Оснований для назначения специалистами Энцефабола много. Его используют при генетических патологиях, последствиях родовых травм или приобретенных недугах.
Основные показания:
- задержка развития речи;
- задержка умственного развития и психологического состояния (когда показатели меньше нормы определенного возраста);
- плохая память;
- отсутствие концентрации внимания;
- чрезмерная возбудимость и гиперактивность;
- слишком низкая активность и патологическая усталость;
- энцефалопатия (клетки головного мозга погибают от недостаточного поступления кислорода по причине ухудшения кровоснабжения);
- вегетососудистая дистония;
- олигофрения;
- детский церебральный паралич.
Энцефабол эффективно справляется с детской мигренью
В комплексной терапии лекарство используется для лечения:
- мигреней;
- психозов и неврозов;
- после оперативного вмешательства;
- приобретенного слабоумия;
- повышенной тревожности;
- астении;
- при травмах головы и др.
Энцефабол для детей назначается невропатологом совместно с лечащим педиатром после полного обследования и изучения анамнеза маленького пациента. Несмотря на положительное действие пиритинола, Энцефабол сильный и агрессивным препарат, поэтому его использование показано при наличии серьезных проблем.
Категорически запрещено его самостоятельное применение в профилактических целях для улучшения памяти или снижения активности малыша. Давать Энцефабол нужно соблюдая инструкцию, не превышая дозировку или длительность использования.
Аналоги
В случае необходимости ноотропное средство может быть заменено препаратами, которые оказывают аналогичное терапевтическое влияние. Аналог должен быть одобрен специалистом относительно состава его компонентов, которые могут не подойти конкретному пациенту по каким-либо причинам. Среди самых известных нейрометаболических стимуляторов следующие препараты:
- «Аминалон» — средство, основанное на гамма-аминомасляной кислоте, которое помогает восстановить процессы метаболизма в головном мозге, способен вызвать колебания давления.
- «Кавинтон» — лекарство, основанное на винпоцетине, позволяет улучшить кровообращение мозга, усиливает устойчивость нейронов к гипоксии, нежелателен для несовершеннолетних детей.
- «Кортексин» — это раствор для инъекций внутримышечно, основанных на кортексине, которые осуществляет регуляцию окислительных процессов липидов мозга, а также репаративных процессов, у него отсутствуют побочные проявления.
- «Фенибут» — это анксиолитический ноотроп, используется при терапии неврозов, улучшает психологические показатели и не может применяться в течение долгого времени.
Форма выпуска и состав
Производится в нескольких лекарственных формах: в виде таблеток, покрытых оболочкой, суспензии для перорального применения.
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
пиритинола дигидрохлорида моногидрат | 100 мг |
Вспомогательные компоненты: кармеллоза натрия 7000, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, лактозы моногидрат, целлюлозы порошок, краситель хинолиновый желтый 70%, воск горный гликолиевый, желатин, акации камедь, мука пшеничная, титана диоксид, каолин, тальк, сахароза. |
Суспензия для приема внутрь | 5 мл |
пиритинола дигидрохлорида моногидрат | 100 мг |
что соответствует содержанию пиритинола | 80,5 мг |
Вспомогательные компоненты: натрия сахарината дигидрат, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, калия сорбат, коктейль из натуральной эссенции, эссенция натуральная специальная, повидон, кремния диоксид коллоидный, гидроксиэтилцеллюлоза, глицерол 85%, сорбитола раствор 70%, вода очищенная. |
Энцефабол: состав препарата и формы выпуска
Энцефабол представляет собой ноотропное средство, которое благоприятно влияет на функции головного мозга. Эффективность обеспечивает активное вещество пиритинол.
Основное действие пиритинола:
- улучшает и активизирует мозговую активность;
- нормализует работу центральной нервной системы (ЦНС);
- насыщает клетки полезными и питательными веществами;
- выводит из них токсичные продукты жизнедеятельности;
- способствует образованию новых здоровых клеток;
- ускоряет внутриклеточные обменные процессы и кровоток в сосудах;
- улучшает химический состав крови и разжижает ее.
Препарат помогает необходимым для жизнедеятельности элементам (включая глюкозу) полностью всасываться и перерабатываться в энергию. В результате улучшается метаболизм, мозг работает быстрее. В дополнение ускоряется циркуляция крови, то есть клетки снабжаются кислородом в достаточном количестве.
Вышеперечисленные качества пиритинола используются при лечении разнообразных отклонений в работе мозга ребенка. Энцефабол приводит восстанавливает внутренние процессы, в результате чего мозговая активность нормализуется.
Препарат выпускается в двух формах – суспензии и таблетках. Сироп удобен для детей, неспособных проглотить таблетку. Основной состав и действие лекарства ничем не отличается. Дополнительные компоненты зависят от формы выпуска.
Препарат выпускается в следующих дозировках:
- таблетки содержат 100 мг пиритинола;
- суспензия содержит в 5 мл 80,5 мг действующего вещества.
Таблетки имеют круглую форму и желтый цвет, они покрыты специальной оболочкой, поэтому не предназначены для разламывания на части. Упаковка содержит 50 штук по 10 в каждом блистере.
Таблетки Энцефабол 100 мг 50 штук
Сироп продается во флаконах емкостью 200 мл. Он имеет мутный молочный или желтоватый оттенок и вязкую консистенцию. В упаковку вложена специальная мерная ложка или дозировочный шприц, при помощи которого жидкость с легкостью можно влить в рот ребенку. В ее состав входят ароматизаторы и подсластители, улучшающие вкусовые качества, но способные вызвать реакцию у детей-аллергиков.
Особые указания
У пациентов с ревматоидным артритом и другими хроническими заболеваниями суставов возможны реакции повышенной чувствительности, иммунопатологические реакции, нарушения вкусовой чувствительности и функции печени. Такой категории пациентов требуется систематической контроль общего анализа крови и мочи, функционального состояния печени, иммунологических показателей.
Препарат не назначают пациентам с непереносимостью фруктозы.
У пациентов с гиперчувствительностью к D-пеницилламину могут возникнуть схожие реакции по отношению к Энцефаболу.
Препарат не рекомендуется давать вечером и на ночь детям с повышенной возбудимостью.
Препарат не влияет на способность управления транспортными средствами.
Аналоги препарата
Таблетки Глицин 100 мг, 50 штук
Препарат высокого качества выпускает швейцарская компания Никомед, что объясняет его высокую стоимость (650-800 руб.). Многие родители ищут равноценную замену от отечественного производителя. Помните, что самостоятельно менять препараты запрещено. Аналог назначает доктор тогда, когда Энцефабол не подошел.
Аналоги на основе пиритинола:
- Энербол;
- Церебол;
- Пиридитол.
Аналоги с другим составом, но схожим механизмом действия:
- Глицин (подробнее в статье: можно ли и как давать Глицин детям?);
- Аминалон;
- Пантогам;
- Тенотен;
- Ноотропил;
- Кортексин и др.
Полезные материалы:
- Инструкция по применению сухой микстуры от кашля для детей: как развести пакетик с порошком?
- Инструкция по применению капель Фенистил для детей до года и старше, дозировка препарата и его аналоги
- Инструкция по применению препарата «Хилак Форте» для лечения грудничков и детей от 2-3 лет
- «Хемомицин»: инструкция по применению суспензии для детей и аналоги при аллергии на антибиотик
- Инструкция по применению сиропа для детей Эреспал: дозировка для малышей от 1 года и старше, аналоги препарата