Причины энуреза у детей

Энурез у детей: лечение

Единственное, что по-настоящему эффективно лечит энурез у детей — это фактор времени. И родительское терпение. По мере того как ребенок подрастает, происходит «доращивание», развитие и усовершенствование его нервной системы, элементы которой всегда играют наиглавнейшие роли в нормальной работе системы выделения (как и во многих других).

Помимо времени детям с энурезом очень помогает так называемая мотивационная терапия. Она заключается не в использовании лекарственных средств, не в каких-то особых упражнениях или тренировках, а в банальном желании самого ребенка перестать что-либо делать (в данном случае — писаться в кровать по ночам).

Мотивационная терапия в случае с энурезом у детей — наиболее эффективный метод лечения. Он заключается в том, что вы, родители, изо дня в день должны всячески поощрять стремление самого ребенка просыпаться утром в сухой постели. Ваша моральная поддержка, подарки за «сухие» ночи, словесные нахваливания и т.п. — это все работает на выздоровление.

Обычно врачи рекомендуют такой режим мотивационной терапии для ребятишек старше 5-6 лет:

• 1 Вы заводите в детской симпатичный настенный календарь. И покупаете запас веселых наклеек, которые придутся по сердцу вашему ребенку.
• 2 В этом календаре красочными и смешными наклейками вы отмечаете ночи побед — то есть всякий раз, когда малыш утром проснулся в сухой кровати, вы наклеиваете на календарь «победный» стикер. И объясняете малышу, как сильно вы гордитесь им за каждую новую наклейку.
• 3 Семь наклеек подряд (и стало быть семь подряд «сухих» ночей) — и малыш получает подарок (только обговорите его заранее — новая книжка, вожделенный поход в цирк и т.п.; ребенок должен с самого начала понимать, за что он «сражается»)…

Статистика подтверждает, что мотивационная терапия весьма эффективна при лечении энуреза у детей. Несмотря на простоту и «игривость» метода, он полностью избавляет ребятишек от ночных «рыбалок» в 80 случаев из 100 за срок примерно от 3 до 8 месяцев.

Кроме того, если вы можете точно определить причину вторичного энуреза у вашего малыша (например, чересчур страшный мультик на ночь посмотрели, или малыш стал писаться после сильной ссоры родителей и т.п.) — вам необходимо по возможности устранить эту причину: купить добрые мультики вместо страшных, прекратить «порочную» практику ссориться на глазах у детей и т.д.

Естественно, применяя мотивационную терапию, не стоит даже невольно испытывать малыша — сможет он пережить ночь «всухую», или снова описается. Не поите ребенка обильно во второй половине дня и перед сном! И постарайтесь создать такие условия, чтобы ужин был легким.

NB! Многочисленные исследования показали, что такие методы как гипноз, классическая психотерапия, иглоукалывание и траволечение не являются эффективными способами лечения энуреза у детей.

Наконец, существует еще один метод лечения энуреза у детей — в среде урологов он называется «тренировка мочевого пузыря». Суть в следующем — всякий раз, когда ваш малыш просится на горшок, вы «задерживаете» его (уговариваете потерпеть) на несколько минут. Таким образом постепенно объем мочевого пузыря немного увеличивается, а сам ребенок приучается чуть-чуть терпеть при первых же позывах к мочеиспусканию.

Причины энуреза у ребенка

Наследственный фактор — Около двадцати процентов детей, страдающих энурезом, родились от родителей, имевших в детстве аналогичную проблему. Вероятно, наследуется не сама болезнь, а особенности обмена в нейроцитах определнных участков ствола и гипоталамуса, восприимчивость тканей к определенным нейромедиаторам (серотонину и вазопрессину) или скорость миелинизации нервных волокон, при задержке которой позже формируется условный сторожевой механизм на мочеиспускание.

• внутриутробно — гестозы, фето-плацентарная недостаточность, ЗВУР и внутриутробная инфекция у плода, сахарный диабет и гипертония у матери
• в родах — гипоксия, обвитие пуповиной, преждевременная отслойка плаценты, длинный безводный промежуток, родовые травмы плода

Все это приводит к постнатальной энцефалопатии, характеризующейся теми или иными двигательными задержками и дезинтегративными процессами в головном мозге, пострадавшем в результате недостатка кислорода. Косвенным подтверждением этого факта становится большая приверженность к энурезу мальчиков, чьи адаптационные возможности в период внутриутробного и раннего младенческого периодов ниже, чем у девочек. Максимальными повреждениями ЦНС сопровождаются тяжелые родовые травмы в виде ушибов головного мозга, кровоизлияний и детского церебрального паралича.

Инфекционные заболевания — Различные повреждения головного мозга в период младенчества и раннего детства инфекциями:

• менингококковые менингиты
• стафилококковый сепсис
• вирусные энцефалиты и менингиты
• отек мозга в результате инфекционно-токсического шока разного происхождения
• обезвоживание тяжелых степеней на фоне кишечных инфекций

Также соматические болезни с нарушением обеспечения ЦНС кислородом:

• легочные — бронхоэктатическая болезнь, тяжелая бронхиальная астма, отек легкого разного происхождения, частые пневмонии, туберкулез легких
• сердечные — врожденные и приобретенные пороки, миокардиты и эндокардиты, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения
• Эндокринные патологии — сахарный диабет, диэнцефальный синдром, гипертиреоз

Неврологические патологии — Внутричерепная гипертензия (см. повышенное внутричерепное давление у ребенка), пирамидные нарушения, эпилепсия – это неполный список неврологических проблем, которые могут сочетаться с энурезом.

Психиатрические болезни — На фоне общего недоразвития высших корковых функций (олигофрении, имбецильности или дебильности) ребенок может страдать недержанием мочи. Также расстройства, связанные с хроническими интоксикациями на фоне наркомании, алкоголизации способны стать причиной нарушений в произвольности мочеиспусканий.

Психологические проблемы — Их скорее можно отнести к различного рода неврозам, связанным с внешними постоянными психотравмирующими факторами:

• нездоровой обстановкой в семье или детском учреждении
• проблемами в общении со сверстниками или близкими
• пережитые психотравмирующие ситуации — аварии, травмы, преступления также могут стать запускающим механизмом для детского энуреза.

Урологические патологии — Отдельным пунктом идут урологические проблемы, которые могут стать причиной недержания мочи. Измененная воспалением слизистая мочевого пузыря может перестать адекватно реагировать на растяжение его стенок. Меньший, чем прежде, объем мочи может вызывать позывы на мочеиспускание. Причинами недержания мочи у детей становятся нейрогенный мочевой пузырь и клапанные пороки уретры. На сегодня урологические причины большинством специалистов не расцениваются, как энурез в чистом виде.

Причины развития энуреза

Причины ночного недержания мочи разнообразны. Одним из основных факторов является повреждение головного мозга плода при патологическом течении беременности и родов за счет гипоксии (недостаточного снабжения головного мозга кислородом) или травмы. Эти патологии способствуют задержке созревания центральной нервной системы ребенка и нарушению выработки гормонов, в том числе вазопрессина (см. далее), что приводит к развитию энуреза. Предпосылками ночного недержания мочи считаются также хронические инфекции мочевыво-дящей системы, нарушения нервной регуляции мочевого пузыря, врожденные аномалии мочеполовой системы, запаздывание выработки навыков опрятности.

Возможны обострения ночного энуреза, развивающиеся на фоне ОРВИ, переохлаждения, провоцирующего инфекцию мочевыводящей системы. Часто это происходит осенью и весной, то есть в период неустойчивой погоды. Стрессовые ситуации в жизни ребенка также могут вызывать повторы заболевания.

Механизм развития первичного ночного энуреза до конца не ясен. Считается, что важным фактором в развитии заболевания является генетическая предрасположенность. Выявлены определенные гены, ответственные за эту патологию. Если ночным недержанием мочи страдал один из родителей, то риск развития энуреза у ребенка составляет 45%, а если оба — эта вероятность увеличивается до 75%.

В последние годы появились убедительные данные, что основной причиной ПНЭ являются нарушения ритма секреции гормона, синтезируемого в мозге (в гипоталамусе) — вазопрессина. Его другое название — антидиуретический гормон, из чего становится понятна основная функция: уменьшение выделения мочи почками. Антидиуретическое (или проти-вомочегонное) действие гормона необходимо для поддержания водно-солевого обмена в организме.

В норме концентрация вазопрессина в крови зависит от времени суток: в ночное время она выше, чем днем. Поэтому ночью почки выделяют меньший объем мочи, но с более высокой концентрацией. То есть у здоровых людей в ночное время маленькие порции мочи поступают в мочевой пузырь, но не перенаполняют его, и позывов на мочеиспускание нет.

При первичном энурезе секреция вазопрессина в ночное время снижена, что приводит к повышенному образованию неконцентрированной мочи. Ее количество превышает физиологическую емкость мочевого пузыря, он переполняется, и происходит непроизвольное мочеиспускание. Часто родители, видимо, из желания оправдаться, связывают это с крепким сном ребенка. Однако выяснилось, что по характеру сна дети, страдающие ночным энурезом, не отличаются от остальных сверстников.

Другой причиной ночного недержания мочи могут быть нарушения нервной регуляции мочевого пузыря с преобладанием повышенного тонуса гладкой мускулатуры, и тогда к энурезу присоединяются частые мочеиспускания небольшими порциями или обильные редкие мочеиспускания, а также дневное недержание мочи. Если тонус мочевого пузыря снижен, то ребенок мочится редко, большими порциями, мочевой пузырь переполняется, и происходит непроизвольное мочеиспускание.

Отмечена и такая ситуация, когда детям из-за посещения различных занятий и секций почти не удается нормально попить в первой половине дня, а дома, перед сном, они выпивают суточную норму жидкости и ночью не удерживают мочу. Иногда это тоже расценивается как энурез.

Чем опасно отсутствие лечения недержания

Если при энурезе у детей симптомы никак не проявляются, ничто ребенка не беспокоит, это не повод пускать болезнь на самотек. Недержание способно провоцировать следующие проблемы:

• малыш не может поехать на отдых, в летний лагерь с остальными ребятами;
• при отсутствии надлежащей терапии с возрастом развивается нефропатия;
• у представителей сильно пола из-за недержания в будущем возникают проблемы с потенцией, другие мужские заболевания.

Развитие энуреза у подростков часто становится причиной замыкания ребенка в себе, низкой успеваемости, разлада общения с однолетками. Дети вырастают социально неадаптированными.

Энурез: причины и лечение

Недержание мочи – патологическое состояние у детей старше пяти лет – известно с незапамятных времен. В медицине для обозначения недержания мочи принято пользоваться термином энурез (от греч. enureo – мочиться).

Существует немало причин энуреза: это и различные инфекции, перенесённые ребёнком, и пороки развития, и нарушения функций мочеполовой системы, незрелость и патология нервной системы, стрессы, неврозы и иные нарушения психики.

В детском возрасте эта проблема достаточно серьёзна. Считается, что до пяти лет случаи мокрых ночей – явление нормальное, и лечить детей ранее этого возраста не стоит. К пяти годам обычно заканчивается формирование условного рефлекса на мочеиспускание. В большинстве случаев недержание мочи у детей не является серьёзным заболеванием, но такие эпизоды отрицательно сказываются на их психическом состоянии, психологическом климате в семье, а также могут способствовать возникновению таких осложнений, как инфекция мочевых путей.

Незнакомая обстановка может поджидать малыша и дома. Например, появление ещё одного ребёнка в семье. Другой вариант – появление в семье нового взрослого (повторный брак матери или отца), что может стать сильнейшим стрессом для малыша, даже если новый папа относится к нему хорошо (не говоря уже о ситуациях конфликта).

Лечение энуреза во многом зависит от вызвавшей его причины.

Чаще болезнь диагностируется и вылечивается амбулаторно. В госпитализации обычно нет нужды, если только энурез не связан с серьёзными патологиями почек и мочевого пузыря.

Одним из важнейших аспектов лечения энуреза является режим ребёнка и ритм потребления жидкости. Вот несколько полезных советов, которые помогут вам быстрее справиться с проблемой.

За 2 часа до сна ребёнку лучше совсем не пить. В дневное время исключить сильногазированные и искусственные напитки. От клюквенных, брусничных морсов также лучше отказаться из-за их мочегонного действия. Отдайте предпочтение воде без газа, сокам, компоту из сухофруктов.

Ужин должен быть за 3 часа до сна. От кефира, молока и фруктов вечером нужно отказаться: в них много воды, а кефир и яблоки обладают мочегонным действием. Ужин запивают несколькими глотками особого чая: возьмите в равных количествах смесь зверобоя и тысячелистника. Жидкости может быть выпито 50–100 миллилитров. После ужина лучше не пить.

За час до сна и перед тем, как лечь спать, ребёнок должен сходить в туалет по маленькому . Ставьте рядом с постелью горшок. На ночь включайте в детской комнате ночник: многие дети боятся темноты, но не все говорят об этом родителям. Страх может помешать встать с постели по нужде.

Не поднимайте ребёнка в туалет среди ночи. Прерывая сон, вы мешаете отдыху нервной системы. Зная, что разбудят, малыш наверняка проспит ответственный момент .

Если болезнь связана с недоразвитием нервных центров, контролирующих мочеиспускание, обычно назначается специальная терапия. Практикуется лечение травами (отвары и настои трав корня валерианы, пустырника и другие), обладающими успокаивающим эффектом.

Большое значение в период лечения энуреза играет психологический комфорт малыша

Важно, чтобы у ребёнка не формировались чувства вины и стыда из-за мокрой постели или белья. Никогда его не ругайте и не наказывайте, тем более не позволяйте окружающим дразнить его

Всё это может привести к невротизации малыша и свести на нет все усилия врачей и родителей. Поэтому в этом случае неоценимую помощь окажут гигиенические мероприятия, в частности, использование ночных впитывающих трусиков DryNites (в переводе с английского означает сухие ночи ). Трусики предлагаются в двух размерах: для детей от 4 до 7 и от 8 до 15 лет.

Тонкие и незаметные под пижамой, DryNites надежно защищают ребёнка на всю ночь благодаря специальному впитывающему слою. Они очень мягкие, по выкройке и по расцветке напоминают обычное нижнее бельё. На трусиках DryNites есть красочные рисунки, специальный дизайн для мальчиков и девочек.

Использование подобных трусиков позволит избежать многих неприятностей и психологического дискомфорта. Дети могут легко воспользоваться ими сами, благодаря чему будут чувствовать себя более уверенными и независимыми. С DryNites ребёнок будет спокоен за себя и в детском саду, и в школе, и оставаясь ночевать в гостях, – а значит, сможет быстрее справиться с проблемой мокрой постели.

Купить трусики DryNites вы можете в сети аптек 36,6 , А5 , Ригла , 03 Аптека и Доктор Столетов . Более подробную информацию о ночном недержании вы можете найти на сайте: www.enures.ru

Материал подготовлен редакцией газеты Мама, папа, я

На правах рекламы

Лечение детского энуреза

При энурезе у детей лечение включает:

• нормализацию режима,
• диету,
• физиолечение,
• лечебную гимнастику,
• медикаментозную терапию,
• психотерапию,
• редко – хирургическое лечение.

Рекомендации по диете и режиму

При энурезе у подростков и детей необходимо правильно организовать режим учебы и отдыха. Надо избегать переутомления, высоких нагрузок. Следует отвести достаточное время для сна (в соответствии с возрастом). У младших детей надо наладить дневной сон. Во время ночного сна надо несколько раз будить ребенка, чтобы он сходил в туалет (примерно в одно и то же время). Постепенно ребенок сам начнет просыпаться в определенные часы.

Что касается питания, то последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. Следует также немного ограничить употребление жидкости перед сном, особенно молочных продуктов и соков. Надо исключить из питания раздражающие вещества (соленое, острое, копченое, разные специи, чеснок, лук).

Физиотерапия

При энурезе у мальчика или девочки часто назначают физиопроцедуры. Это могут быть электросон, рефлексотерапия, различные процедуры, улучшающие кровообращение в мочевом пузыре и реактивность его стенок.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура показана при любом виде детского энуреза. Упражнения Кегеля для укрепления мышц таза подходят при дневном недержании мочи у детей. Надо объяснить ребенку, как правильно выполнять упражнения. Во время мочеиспускания следует задержать поток мочи и постараться запомнить ощущения. Потом в течение дня надо совершать такие приемы по 100-150 раз или больше. Конечно, этот способ лечения подходит больше подросткам, ведь маленьким детям трудно правильно объяснить суть гимнастики.

Зато адекватная физическая нагрузка необходима всем детям. Спортивные игры, бег способны улучшить деятельность нервной системы и нормализовать сон.

Медикаментозное лечение детского энуреза

При детском энурезе от причин зависит и лечение, и предположительный прогноз заболевания. Если недержание мочи по ночам обусловлено инфекцией мочевых органов, то назначаются антибиотики, уросептики, витамины. При психологических причинах энуреза и нервных заболеваниях применяют седативные препараты, средства, улучшающие мозговое кровообращение (ноотропы) и витамины группы В.

Иногда назначают препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу, спазмолитики или средства, улучшающие тонус гладких мышц.  При недостаточной выработке вазопрессина используют его аналоги.

Психотерапия

При ночном недержании мочи у детей лечение обязательно включает консультацию детского психолога. Чтобы выяснить психологические причины заболевания, родители должны рассказать специалисту, были ли какие-то стрессовые ситуации в последнее время. Часто беседы с психологом улучшают состояние, и эпизоды энуреза постепенно сводятся к минимуму.

Если энурез у детей возникает по причине неправильного строения мочевыделительных органов, то может понадобиться хирургическая коррекция. Но это бывает очень редко.

Терапия

Лечить дневной энурез у мальчиков и девочек нужно комплексно. Применение нескольких методик увеличивает шанс на выздоровление и в большинстве случаев гарантирует избавление от недержания.

Медикаментозное

Если ребенок не способен сдерживать позывы в туалет, назначаются:

• М-холиноблокаторы. Их допускается использовать для детей старше 5 лет. Курс терапии — от 1 до 3 месяцев. Наиболее востребованными препаратами являются Спазмекс и Дриптан. Их нужно принимать, строго соблюдая дозировку и присматриваясь к состоянию малыша. Иногда лекарства вызывают побочные эффекты: учащенное сердцебиение, запоры, беспокойный сон, тошноту, головные боли.
• Адреноблокаторы. Медикаменты расслабляют мышцы мочевого пузыря, заставляют их лучше растягиваться и вмещать большее количество мочи. Для терапии детей используются Доксазозин или Альфузозин. Продолжительность лечения — несколько месяцев. Препараты оказывают много побочных эффектов и запрещены при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности и врожденных аномалиях мочевого пузыря.
• Когда патология — следствие дисфункции нервной системы, необходимы транквилизаторы, успокаивающие истерику и гипервозбудимость, например, Медазепам и Гидроксизин.
• Нередко педиатр рекомендует ноотропные средства (Пирацетам, Глицин, Пикамилон). Эти лекарства нормализуют состояние нервной системы, убирают тревожность, предотвращают стресс и депрессию.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением полезны физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали:

• иглоукалывание;
• электростимуляция мышц тазового дна;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• электрофорез.

Психотерапия

Энурез, спровоцированный невротическими расстройствами, требует вмешательства психиатра. На консультации должны обязательно присутствовать родители ребенка. Специалист объяснит взрослым, как правильно реагировать на дневное недержание малыша и избавит маленького пациента от подавленного состояния.

Общеневротические расстройства хорошо поддаются корректировке терапией сказками, рисованием, прослушиванием специальной музыки. Для детей старше 10 лет используется метод самовнушения и аутотренинги.

Диетотерапия и профилактика

В процессе лечения следует соблюдать диету, составленную врачом. Ее меню исключает острые, соленые блюда и требует ограничить потребление жидкости ребенком в дневное время.

Чтобы предотвратить дневной энурез, важны профилактические меры. Требуется:

• вовремя отказаться от использования подгузников;
• приучить малыша к горшку в двухлетнем возрасте;
• контролировать количество потребляемой жидкости;
• избегать переохлаждения;
• своевременно лечить воспалительный процесс в мочевой системе;
• приучать детей к гигиене.

Правильная терапия помогает укрепить мочевой пузырь и восстановить импульсы нервных окончаний, сигнализирующие о позывах в туалет. В качестве профилактики рекомендуется санитарно-курортное лечение на морском побережье.

Реклама:

Тактика лечения

Важно помнить, что терапевтические способы устранения недуга назначаются только детям старше 4 лет. Ведь у ребенка более младшего возраста данная проблема не диагностируется, а недержание мочи считается лишь возрастной особенностью организма, которая со временем проходит самостоятельно

Ведь у ребенка более младшего возраста данная проблема не диагностируется, а недержание мочи считается лишь возрастной особенностью организма, которая со временем проходит самостоятельно.

Медикаментозное

Детям, страдающим энурезом, назначают прием следующих групп лекарственных препаратов:

1. Холиноблокаторы. Средства данной группы оказываются весьма эффективными в борьбе с недержанием мочи, однако, нередко приводят к возникновению неприятных побочных эффектов, таких как головная боль, депрессии. Для предотвращения их развития необходимо в точности соблюдать предписания врача относительно длительности приема и дозировки препарата.
2. Адреноблокаторы. Прием средств данной группы способствует восстановлению поврежденных тканей мочевого пузыря, увеличению объема органа и нормализации процесса выделения урины.
3. Ноотропные средства необходимы в том случае, если причиной развития недуга являлся психологический фактор.
4. Энурез приводит к значительному психологическому дискомфорту, развитию депрессивных состояний. Если данные проблемы наблюдаются у ребенка, ему показан прием таблеток-транквилизаторов.

Физиопроцедуры

Многочисленные способы физиотерапевтического лечения оказывают стимулирующее действие на нервную систему, усиливают процесс нервной регуляции мочеиспускания, успокаивают ребенка, если у него отмечается повышенная раздражительность, агрессивность, склонность к депрессии, связанные с данным заболеванием.

Наиболее часто для лечения энуреза используют такие физиотерапевтические методы как лечение лазером, электрофорез, электросон, гальванизация, электростимуляция.

Психотерапия

Основная задача данного направления терапии энуреза – создать у ребенка стойкую мотивацию, желание избавиться от данной проблемы.

Для этого необходимо поддерживать малыша, как можно чаще хвалить его за успехи (например, если ребенок в течении всей ночи не намочил кроватку).

Но даже если положительных результатов пока нет, не нужно ругать малыша. Негатив лишь усугубит течение заболевания, малыш станет более замкнутым.

Средства народной медицины

В дополнение к основному лечению нередко применяют и дополнительные терапевтические методики, такие как, например, народные рецепты.

К числу способов народной медицины для лечения энуреза относят употребление различных травяных отваров и чаев на основе тысячелистника, зверобоя, брусники, солодки, пустырника.

Весьма эффективным способом является укропный отвар. Для его приготовления 100 гр. семян укропа заливают кипятком, настаивают в термосе в течении 12 часов.

После этого стакан настоя дают ребенку натощак. Курс лечения 10 дней, после этого необходим 10-дневный перерыв, затем курс повторяю вновь.

Причины ночного недержания мочи у детей

Недержание детское ночью может уходить корнями в физиологическую недоразвитость соматовегетативных механизмов, отвечающих за расслабление и напряжение мышц сфинктера мочевого пузыря. В некоторых случаях процесс формирования данных функций затягивается до 5 лет.

Позднее начало возможности контролирования ночных позывов к мочеиспусканию может быть результатом наследственной предрасположенности. Если у обоих родителей до 7-11 лет наблюдались подобные проблемы, то ребенок с вероятностью более 70% будет иметь симптомы данного нарушения.

На наличие патологического недержания мочи может указывать тот факт, что ребенок сначала учится контролировать работу мочевого пузыря ночью, а затем проблема возникает снова. Кроме того, на наличие патологии может указывать то, что проблема сохраняется после 5 года жизни. Часто данное расстройство является результатом недоразвитости ЦНС. Подобное нарушение может быть вызвано следующими проблемами во время беременности и родов:

• гистоз;
• многоводие;
• гипоксия плода;
• анемия;
• маловодие;
• родовые травмы;
• асфиксия при родах.

Причины ночного энуреза

К дополнительным факторам, которые часто становятся причиной появления патологического состояния, как недержание ночное мочи у детей, относятся:

• сильнейшие эмоциональные переживания;
• стрессы;
• врожденные нарушения строения мочевыводящих органов;
• синдром ночного апноэ;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• прием транквилизаторов и антиконвульсантов;
• гиперактивность;
• инфекционное поражение органов мочеполовой системы.

В редких случаях подобное нарушение мочеиспускания может быть результатом органического поражения структур спинного и головного мозга.