Размеры по неделям
Размеры плодного яйца на начальных сроках беременности являются главным параметром, по которому врач может судить о том, как и развивается малыш. Зародыш еще очень мал, измерить его и отдельные его части не представляется возможным, но вот темпы роста плодного яйца – очень информативный показатель развития беременности в целом.
Размеры плодного яйца говорят не только о развитии, но и соответствии определенным акушерским срокам. Дело в том, что в самом начале беременности, когда эмбрион еще только появляется, нет большой разницы в росте и весе. Это значительно позже дети в материнской утробе начинают расти по-разному, в соответствии со своей генетической программой (одни – высокие, другие – маленькие). А пока все малыши развиваются практически идентично, поэтому темпы роста плодного яйца почти одинаковые.
Погрешности и диапазон значений в диагностических таблицах связаны с вероятностью поздней имплантации, а также с другими факторами, которые могут отразиться на размерах плодного яйца, но не представляют угрозы развитию малыша.
Для измерения используется специальная методика. Диагност УЗИ так прокладывает прямую визуальную линию через плодное яйцо, которое видит на мониторе, чтобы концы отрезка располагались на противоположных друг другу точках внутренней оболочки плодного мешка. Этот размер носит название СВД – средний внутренний диаметр.
Этот размер определяется самым первым. Затем к нему добавляется копчико-теменной размер самого зародыша. Немаловажным также считается размер желточного мешочка.
Нормы роста можно увидеть в таблице.
Таблица соответствия размеров плодного яйца.
Акушерский срок, недели | СВД, мм | КТР, мм | Желточный мешочек, мм | Площадь плодного яйца, мм^2 | Объем плодного яйца, мм^3 |
5 | 5-18 | 1-2 | — | 245 | 2187 |
6 | 13-22 | 4-5 | 3,0 | 363 | 3943 |
7 | 21-24 | 5-17 | 4,0 | 432 | 6912 |
8 | 29-30 | 10-25 | 4,5 | 675 | 13490 |
9 | 33-36 | 16-36 | 5,0 | 972 | 16380 |
10 | 39-44 | 24-49 | 5,1 | 1210 | 31870 |
11 | 47-51 | 34-58 | 5,5 | 1728 | 55290 |
12 | 56-57 | 42-73 | 6,0 | 2350 | 87080 |
13 | 63-65 | 51-87 | 5,8 | 3072 | 131070 |
Таким образом, считается совершенно нормальным, если в 5 акушерских недель – через неделю после начала задержки, у женщины будет обнаружено плодное яйцо, размеры которого будут 4-5 мм. А в 7 акушерских недель совершенно нормальным будет плодное яйцо размером 20 мм. Обнаружение несоответствия размеров срокам может говорить об определенных патологиях. Но под отставанием следует понимать существенное отклонение, например, при сроке беременности в 7 недель размер плодного мешка – 4-5 мм. Давайте рассмотрим, какими бывают патологии плодного яйца и каков прогноз.
Обследование на втором УЗИ
Согласно норме второй осмотр гинеколог назначает на период с двадцатой по двадцать четвертую неделю беременности
В это время особое внимание приковано к нескольким показателям:
- Ряд биометрических данных: бипариетальные показатели, лобно-затылочный размер, окружность головы и животика, а также длина конечностей. Все эти цифры необходимы для того, чтобы правильно оценить рост и степень развития малыша, соответствие его размеров поставленному сроку беременности.
- Именно в этот период максимально детальными будут все данные, касающиеся возможных аномалий и проблем в развитии малыша. На первоначальном УЗИ плод еще слишком маленький, не все можно увидеть и выявить. Что же касается более поздних сроков, то там тщательному обследованию может мешать не только размер самого ребенка, но и величина плаценты.
- Врач обязательно оценит и саму плаценту: не только зрелость, структуру, но и расположение с толщиной. Дело в том, что именно она доставляет ребенку все вещества, незаменимые для нормального развития и роста. Если плацента слишком толстая, это может говорить о ее воспалении. Пациентку в обязательном порядке отправят на дополнительные тесты, призванные выявить наличие инфекции, а затем пролечат в стационаре. Зрелость плаценты тоже является очень важным показателем, ведь он также говорит о том, доставляются ли малышу необходимые вещества. Позднее развитие плаценты – довольно редкое явление, вызванное курением или хроническими заболеваниями женщины. А вот преждевременное созревание встречается куда чаще. Его причинами становится не только табак и различные заболевания эндокринного характера (диабет и другие), но и сделанные ранее аборты, внутриутробная инфекция, гестозы. При выявлении такого состояния женщину направляют на ряд обследований и анализов, а затем назначают антибиотики, препараты витаминного ряда, спазмолитики, лекарства для уменьшения гипоксии плода. Что касается места крепления плаценты, то чаще всего это задняя стенка. Передняя стенка или дно выявляются довольно редко. В норме она должна не доходить до внутреннего зева маточной шейки минимум на шест сантиметров. Если же это расстояние меньше, гинекологи предупреждают о предлежании плаценты. Это серьезная ситуация, и под угрозой не только плод, но и жизнь матери. Чаще всего вызывается такая проблема воспалительными заболеваниями, миомами матки, перенесенными абортами или частыми родами. Лечение, как правило, проходит в стационаре.
- Врач также оценивает состояние околоплодных вод, пуповину, шейку матки. Если выявляются какие-либо проблемы, беременную тщательно наблюдают, могут даже наложить швы.
Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена
В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!
Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ. Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!
На каком сроке и при каком уровне ХГЧ во время УЗИ видно плодное яйцо
В ходе УЗИ плодное яйцо обнаруживается в виде маленькой черной точки. В нем хорошо видно расплывчатое белое пятнышко – эмбрион. Исследование проводят трансвагинальным способом. Плодное яйцо представляет собой анэхогенное (не отражающее ультразвуковые волны) образование округлой или овальной формы. Микроскопические размеры эмбриона в самом начале его развития не дают возможности увидеть его с помощью УЗИ. На ранних сроках сонолог выявляет беременность и определяет ее срок, обнаруживая плодное яйцо и измеряя его.
Врач сможет увидеть плодное яйцо и эмбрион не ранее 5-й акушерской недели. Убедительным признаком наступившей беременности служит выявленный с помощью анализа крови уровень ХГЧ от 1500 до 5000 МЕ/л. Как правило, если результат анализа соответствует норме, можно отправляться на УЗИ, – врачу будет видно плодное яйцо.
Значение УЗИ в течении беременности
Напомним, что как только женщина узнала о своей беременности или возникла такая вероятность, необходимо обратиться в женскую консультацию и встать на учет. Это необходимо для здорового нормального течения беременности
Почему важно сделать УЗИ:
- Если факт оплодотворения не подтвержден, то исследование поможет определить причину сбоев в цикле, ведь это может говорить о заболевании.
- Можно понять, хорошо ли протекла имплантация и нет ли каких-то аномалий в развитии эмбриона.
- Исключение возможной внематочной беременности и других негативных процессов, которые могут подвергнуть риску ребенка.
- УЗИ заранее показывает повышенный тонус матки, возможность выкидыша.
- Можно исключить замершую беременность, когда эмбрион останавливается в своем развитии и погибает, продолжая находиться в организме матери.
Ну и, конечно же, стоит понять, когда виден эмбрион на УЗИ, ведь это такой волнительный вопрос
Обратим ваше внимание, что рассуждения о вредности исследования совершенно ложны и являются мифами. Никакого негативного влияния ультразвук не оказывает ни на маму, ни на эмбрион
Как обследуют будущих мам
Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации
Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста
До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:
- Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
- Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.
До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.
Методика обследования будущей мамы с помощью высокочастотных волн неинвазивная и абсолютно безвредная – она позволяет врачу безопасно наблюдать за развитием плода
За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.
Возможные осложнения беременности в первом триместре
Самая распространённая патология в первом триместре, это тогда, когда есть угроза прерывания беременности. Это очень опасная и серьезная патология, как для матери, так и для плода. Основным признаком, который определяет УЗИ, является гипертонус матки — это локальное утолщение ее стенок. При таком развитии событий изменяется форма плодного яйца. Самый плохой вариант, если утолщение находится в месте закрепления яйца, исходом в данном случае может быть выкидыш.
Еще почитать: Признаки существительных постоянные и непостоянные признаки
Практически во всех случаях гипертонус обуславливается характерными болями в области живота примерно внизу. При таком раскладе просто необходимо лечение, которое будет сосредоточено на сохранении плода. При варианте, когда зародыш, все-таки, оторвался от стенок матки, начинает возникать ретрохориальная гематома — это определенное накопление крови между яйцом и стенками матки. Это свойственно, для начавшегося выкидыша, но благодаря диагностированию на ранних этапах беременности этого можно избежать, воспользовавшись медикаментозным лечением.
Почему в 67 недель эмбрион не визуализируется
Женщина увидела на тесте две полоски, обрадовалась, пришла на УЗИ, а врач не обнаружил эмбрион. Почему при положительном тесте на беременность во время УЗИ эмбрион не визуализируется? Возможные причины:
- Неправильно подсчитан срок беременности. Эмбрион становится отчетливо виден на 6–7 неделе.
- Обследование проводилось на устаревшем оборудовании, или врач не обладает достаточной квалификацией.
- Исследование проводилось трансабдоминальным путем, при котором погрешность результата увеличивается.
- Произошел самопроизвольный выкидыш, который женщина приняла за обычные месячные. Концентрация ХГЧ не успела уменьшиться к моменту обследования, а ультразвук дает отрицательный результат.
Если врач на ультразвуковом исследовании сказал, что эмбрион отсутствует, женщине не стоит сильно волноваться. Ошибочное выявление анэмбрионии (отсутствия эмбриона) может быть связано с различными факторами. Аргументом в пользу успешного зачатия служит повышение уровня ХГЧ в динамике и отсутствие кровотечений и других признаков раннего выкидыша. Для получения окончательного результата нужно пройти УЗИ еще раз спустя 7–14 дней.
Разница между акушерским и реальным сроком беременности
Срок беременности может быть акушерским и эмбриональным. Акушерский отсчитывается от 1-го дня последней менструации, во втором случае отсчет ведут от дня зачатия, за который принимают день овуляции. Как правило, акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.
При проведении УЗИ учитывается акушерский срок. Во время процедуры врач соотносит выявленные показатели развития эмбриона с акушерским сроком. Точность итогового результата зависит от срока гестации:
- при обследовании беременной до 12-й недели допустимое отклонение составляет 1–2 дня;
- в срок 12–28 недель – 1 неделя;
- после 28-й недели допустимая погрешность увеличивается.
Все последующие обследования и анализы проводятся с учетом акушерского срока. Его продолжительность составляет 280 дней, или 40 недель. На практике разница с эмбриональным гестационным сроком в 2 недели может изменяться по индивидуальным причинам. По статистике, у 20% беременных она составляет меньше двух недель, у 45% может достигать 3 недель, а у 15% – превышать и 3.
Внешние факторы: качество аппаратуры и квалификация врача
Постановка неверного диагноза в ходе УЗИ происходит в редких случаях. Если врач не обнаруживает эмбрион, необходимо сделать повторное обследование спустя неделю или пройти процедуру на другом оборудовании. Вполне возможно, что у специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, нет достаточной квалификации. Желательно уточнить информацию об оборудовании и специалисте перед УЗИ.
Отсутствие эмбриона
Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть вызвано разными причинами:
- острая вирусная или бактериальная инфекция у женщины в первые недели беременности;
- хромосомные и анатомические дефекты зародыша;
- нарушение свертываемости крови у беременной.
Выраженных физиологических признаков отсутствия эмбриона в плодном яйце не наблюдается. Выявить анэмбрионию не может даже гинеколог, осматривающий женщину. Достоверно определить патологию под силу только специалисту по ультразвуковой диагностике, и то на сроке не менее 5-6 акушерских недель (через 1–2 недели после задержки месячных).
На экране монитора пустое плодное яйцо визуализируется как черное пятно неправильной формы, как правило меньше по размерам, чем должно быть по сроку беременности. Иногда специалист видит нормальное плодное яйцо округлой формы, но желточный мешок в нем отсутствует. На первых неделях беременности ультразвуковое обследование обладает низкой информативностью, поэтому рекомендуется проходить первое УЗИ на 10–12 неделе – в это время плод уже четко виден.
Что значит не визуализируется эмбрион и зависимость от сроков
В первые дни после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки и прикрепляется к одной из ее стенок, начинает развиваться эмбрион. В окружении плодного яйца он прикрепляется к желточному мешку. Он еще настолько мал, что даже при положительном тесте и анализе крови на ХГЧ, возможны ситуации, когда не визуализируется эмбрион на УЗИ. И в данном случае это норма.
В первые 4 недели после предполагаемого зачатия, а значит примерно через 10 – 14 дней задержки месячных эмбрион не визуализируется на УЗИ независимо от опыта специалиста и современности аппарата. Поэтому если вы столкнулись с подобным явлением, повода для паники нет. Повторите ультразвук через месяц, а в идеале дождитесь первого скрининга.
Обычно после 4х недель беременности указывать на наличие плода в матке могут исключительно косвенные признаки: затемнение по центру плодного яйца или наличие там темной точки; неравномерность содержимого яйца на фоне однородных и гладких его оболочек. В этот временной промежуток, допустимо такое, что плодное яйцо 12 мм эмбрион не визуализируется.
Если эмбрион не визуализируется на более поздних сроках, но уровень гормона ХГЧ продолжает расти, то можно говорить о анэмбрионии. При этом состоянии специалист неспособен увидеть в полости матки плодного яйца.
Ответить однозначно на вопрос, на каком сроке визуализируется эмбрион, сложно, поскольку в каждой беременности большую роль играют индивидуальные особенности женщины, точность установления срока беременности и ее кратность.
Как правило, при повторных беременностях различить эмбрион при помощи ультразвука можно значительно раньше, чем при первой. Однако статистика, которая отталкивается от усредненных показателей, говорит о том, что плод вполне можно увидеть на УЗИ после 7 недели беременности. При этом поводом для беспокойства должны стать два показателя: эмбрион четко не визуализируется и падает уровень гормона ХГЧ. При этом рекомендуется продублировать ультразвук с использованием трансвагинального датчика, который показывает более точную информацию.
Рекомендуем прочесть: Сироп Лазолван Для Детей С Какого Возраста
Если эмбрион не визуализируется, что это значит?
Если после ультразвука, который не смог определить наличие эмбриона в плодном яйце, вы продублировали исследование через пару недель и получили аналогичный результат, то можно говорить о замирании беременности или о разложении эмбриона.
Кроме того, большое значение играют внутренние ощущения женщины: тошнота, слабость, тянущие боли внизу живота и повышение температуры тела. При наличии этих симптомов нужно обратиться за медицинской помощью, дабы избежать негативных последствий.
В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона
Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:
- наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
- прослушивание сердцебиения плода;
- фиксация малейших движений эмбриона.
У каждой женщины период вынашивания ребенка протекает индивидуально и точно сказать – сколько времени должно пройти, чтобы врач смог рассмотреть плод в виде точки и услышать ритм его сердца, очень сложно.
В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.
Измерение (недель) | Вагинальное УЗИ | Поверхностное УЗИ |
Диагностирование эктопической беременности (вне полости матки) | 4–5 | 5–6 |
Срок визуализации эмбриона | 5 | 6 |
Шевеление плода | 5–6 | 7–8 |
Мониторинг сердечной деятельности | 5–6 | 6–7 |
Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.
Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:
- в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
- в 6 – от 102 до 126;
- в 7 – от 127 до 149;
- в 8 – от 150 до 172;
- в 9 – 175.
Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.
Лечение анэмбрионии
Существует два способа коррекции такой патологии.
Медикаментозное лечение
Если срок беременности не достиг шести недель, то пациентке может быть предложен В этом случае женщина выпивает необходимое лекарство под присмотром врача и ждет, когда начнутся схваткообразные боли. Содержимое матки отторгается и выходит наружу.
Пациентка должна находиться под присмотром доктора еще несколько дней, до окончательного завершения кровотечения. Далее женщину осматривает врач при помощи датчика ультразвука и определяет чистоту маточной мышцы.
Хирургическое вмешательство
В большинстве случаев медики выбирают именно этот способ лечения, так как во время его проведения можно тщательно очистить внутреннюю полость матки без развития осложнений.
Доктор вводит пациентку в состояние сна, используя общую анестезию, и начинает процедуру. Длится такая манипуляция от пяти до двадцати минут. При помощи специальных инструментов гинеколог выскабливает верхний маточный слой с патологическим плодным яйцом. Уже через несколько часов после проведения подобной манипуляции женщина может быть выписана.
После завершения кровянистых выделений необходимо провести УЗИ, чтобы убедиться, что в матке не осталось частей плодного яйца.
Почему в 67 недель эмбрион не визуализируется
Женщина увидела на тесте две полоски, обрадовалась, пришла на УЗИ, а врач не обнаружил эмбрион. Почему при положительном тесте на беременность во время УЗИ эмбрион не визуализируется? Возможные причины:
- Неправильно подсчитан срок беременности. Эмбрион становится отчетливо виден на 6–7 неделе.
- Обследование проводилось на устаревшем оборудовании, или врач не обладает достаточной квалификацией.
- Исследование проводилось трансабдоминальным путем, при котором погрешность результата увеличивается.
- Произошел самопроизвольный выкидыш, который женщина приняла за обычные месячные. Концентрация ХГЧ не успела уменьшиться к моменту обследования, а ультразвук дает отрицательный результат.
Если врач на ультразвуковом исследовании сказал, что эмбрион отсутствует, женщине не стоит сильно волноваться. Ошибочное выявление анэмбрионии (отсутствия эмбриона) может быть связано с различными факторами. Аргументом в пользу успешного зачатия служит повышение уровня ХГЧ в динамике и отсутствие кровотечений и других признаков раннего выкидыша. Для получения окончательного результата нужно пройти УЗИ еще раз спустя 7–14 дней.
Разница между акушерским и реальным сроком беременности
Срок беременности может быть акушерским и эмбриональным. Акушерский отсчитывается от 1-го дня последней менструации, во втором случае отсчет ведут от дня зачатия, за который принимают день овуляции. Как правило, акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.
При проведении УЗИ учитывается акушерский срок. Во время процедуры врач соотносит выявленные показатели развития эмбриона с акушерским сроком. Точность итогового результата зависит от срока гестации:
- при обследовании беременной до 12-й недели допустимое отклонение составляет 1–2 дня;
- в срок 12–28 недель – 1 неделя;
- после 28-й недели допустимая погрешность увеличивается.
Все последующие обследования и анализы проводятся с учетом акушерского срока. Его продолжительность составляет 280 дней, или 40 недель. На практике разница с эмбриональным гестационным сроком в 2 недели может изменяться по индивидуальным причинам. По статистике, у 20% беременных она составляет меньше двух недель, у 45% может достигать 3 недель, а у 15% – превышать и 3.
Внешние факторы: качество аппаратуры и квалификация врача
Постановка неверного диагноза в ходе УЗИ происходит в редких случаях. Если врач не обнаруживает эмбрион, необходимо сделать повторное обследование спустя неделю или пройти процедуру на другом оборудовании. Вполне возможно, что у специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, нет достаточной квалификации. Желательно уточнить информацию об оборудовании и специалисте перед УЗИ.
Сроки проведения УЗИ диагностирования
Исследования внутренних половых органов, относящиеся к малому тазу – вот как называется УЗИ для определения беременности в официальных источниках. Такое исследование бывает двух видов:
- трансвагинальное
- трансабдоминальное
Самым правдивым и содержащим больше всего информации принято считать трансвагинальное исследование. Такой способ заключает в себе помещение вовнутрь влагалища датчика, запакованного в презерватив. Уже на третьей недели можно зафиксировать плодное яйцо. Его размеры составляют примерно 2-3 миллиметра. Обычно такую информацию уточняют примерно на пятой неделе, когда у зародыша должно появиться сердцебиение. Определяется так же место закрепления зародыша, его жизнеспособность, наличие внематочной беременности. Этим способом многие женщины пренебрегают, боясь что он может навредить плоду, но это не так.
https://youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA
https://youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA
Трансабдоминальным способом беременность диагностируется, только начиная с пятой недели, а сердцебиение можно прослушать только тогда, когда срок составляет 6-7 недель, в чем и состоит недостаток такого способа. Осуществляется он через брюшную стенку и не дает достаточно высокой точности, особенно если есть наличие жировых отложений в области живота. УЗИ плода является на сегодняшний день наиболее информативным и достоверным способом диагностики беременности, а самое главное — самым безопасным, позволяющим будущей маме следить за тем, в каком состоянии находится плод с самого начала беременности, ведь беременность всегда сопряжена с переживаниями и волнениями по поводу будущего ребеночка.
Для чего нужно делать УЗИ в самом начале своей беременности:
- определить визуализируется ли плод
- можно определить точное число плодов;
- определяется способность эмбриона к жизни;
- исключается наличие фибром и кисты, которые могут создать ложную видимость беременности;
- верное протекание беременности, при угрозе аборта в первые дни жизни плода;
- нахождение местоположения формирующейся плаценты;
- утверждение о собственно самой беременности;
- определяются точные сроки;
- определяется положение плодного яйца.
Что смотрят на ультразвуковом исследовании
Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:
- Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
- Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
- Оценивание жизнеспособности эмбриона.
- Исключение внематочной беременности.
- Определение наличия второго плода.
- Изучение локализации плаценты и зародыша.
- Уточнение сроков гестации.
В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.
Расшифровка результатов
Из кабинета врача ультразвуковой диагностики будущая мама выйдет с протоколом УЗИ-исследования, в котором будут обозначены все основные параметры ее беременности на текущем этапе. Разобраться, что означают сокращения и числовые значения, под силу только специалистам. Но ведь беременные очень любознательны, и им не терпится узнать о своем малыше как можно больше! Поэтому с ознакомительной целью расскажем, как расшифровать протокол УЗИ, сделанного на восьмой неделе.
Плодное яйцо
Когда беременность, без сомнений, есть, доктор пишет, что в маточной полости визуализируется плодное яйцо. Внимательному исследованию подвергается его форма и размер. Главный параметр определяется по внутреннему среднему диаметру (этот размер в заключении указан, как СВД).
является бесспорным подтверждением факта беременности, но оно не может быть параметром, определяющим точный срок, ведь форма этого образования — особенность индивидуальная. В среднем размер плодного яйца на этой неделе варьируется от 24 до 30 мм.
СВД на 8 неделе беременности:
Средний диаметр плодного яйца внутри, мм | Акушерский срок |
19 (минимальное значение 8) | + 0 дней |
20 (минимальное значение 9) | 7 недель + 1 день |
21 (минимальное значение 10) | 7 недель + 2 дня |
22 (минимум 11) | 7 недель + 3 дня |
23 (минимум 12) | 7 недель + 4 дня |
24 (минимум 13) | 7 недель + 5 дней |
25 (минимум 14) | 7 недель + 6 дней |
На восьмой неделе все еще оценивают состояние желточного мешочка — особого органа — «пищевого склада» эмбриона, который существует только на самых , а потом исчезает. В норме диаметр этого мешка на составляет 4,0-4,5 мм. Начиная с 10 недели он уменьшается, и постепенно исчезает, передавая свои функции сформировавшейся .
Эмбрион
В норме доктор на 8 неделе определяет живой эмбрион внутри плодного яйца. О том, что кроха, размер которого всего около 4-5 мм, жив, может говорить его и первые движения. Если малыш подает признаки жизни, то доктор измеряет его от головы до копчика. И это пока единственная «мерка», которую можно снять, другие части тела и органы пока измерить невозможно.
КТР
Значительно больше о сроке и развитии крохи-эмбриона может рассказать этот размер. За аббревиатурой кроется «копчико-теменной размер», то есть расстояние от копчика до макушки. Если к заключению приложен снимок, то этот отрезок на первом «фото» малыша обозначен отрезком.
Таблица КТР на 8 неделе:
Копчико-теменной размер (мм) | Акушерский срок беременности (неделя + дни) |
10 | 7 + 0 |
10-10,5 | 7 +1 |
11,0 — 11,5 | 7 + 2 |
12,0 | 7 + 3 |
13,0 — 13,5 | 7 + 4 |
14,0 | 7 + 5 |
15,0 -15,5 | 7 + 6 |
16,0 | 8 недель ровно |
Частота сердечных сокращений (ЧСС)
Судить о состоянии эмбриона позволяет самая «загадочная» величина — частота сердечных сокращений. Многие мамы в догадках о поле ребенка пытаются прогнозировать, кто кроется за указанной доктором частотой — мальчик или девочка. Опытные акушеры действительно утверждают, что сердца мальчиков бьются несколько медленнее, чем сердца девочек.
На ранних сроках ЧСС у мальчиков и девочек по половому признаку никак не различается. В норме для восьмой недели ЧСС составляет 125 — 165 ударов в минуту.
Женские репродуктивные органы
Внимательный осмотр состояния матки, придатков, яичников и цервикального канала позволяют доктору сделать выводы о том, какие прогнозы имеет беременность и благоприятно ли она протекает. Оценивается размер матки, толщина ее стенок, наличие или отсутствие ретрохориальной (признак отслойки плодного яйца).
Если все в порядке, то в заключении указываются размеры полости матки, подчеркивается отсутствие тонуса, шейка матки описывается полностью закрытой, сомкнутой, яичники без особенностей.