Как проводить осмотр
Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.
Есть определенные правила осмотра горла:
- Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
- Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
- С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.
- Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
- Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
- Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.
Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.
Нормальное здоровое горло выглядит так:
- В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
- Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
- Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
- Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
- Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.
Симптоматика и как ставится диагноз
Покрасневшее горло — это не отдельный недуг.
Это всегда всего лишь один из симптомов какого-либо более серьезного заболевания.
Изучив признаки болезней, вы сможете примерно узнать, что за недуг атаковал малыша.
Но помните, что точный диагноз может поставить только профессионал, особенно это касается грудничков.
- Ангина или тонзиллит.
Признаками данных болезней являются: красное горло, белая пигментация на гландах, повышенная температура тела.
Все эти симптомы сопровождаются тошнотой, плохим аппетитом, опухлостью в области лимфоузлов.
Малыш очень слабый, много спит. У грудничков и ангина, и тонзиллит протекает очень сложно.
Поэтому терапию нужно начинать незамедлительно, чтобы болезнь не переросла в острую форму. - Фарингит.
Предыдущие симптомы повторяются.
Однако в этом случае у малыша не наблюдается жар, но в то же время на задней стенке горла можно увидеть красные пупырышки. - Ринит.
Причем это может быть и вирусный, и бактериальный, и аллергический ринит.В этом случае симптомы следующие: воспаление гортани, отеки и покраснение горла.
Как только насморк будет излечен, и эти симптомы пройдут. - Если никаких других симптомов, кроме красного горла, не наблюдается, скорее всего, речь идет о переохлаждении грудничка.
- Прорезывание зубов.
Если у малыша начали резаться зубки, будьте готовы к тому, что и горло может покраснеть.
Это нормальная реакция организма.
Профилактика заболеваний горла
Для усиления иммунной системы следует:
- соблюдать правильный режим дня – детскому организму должно хватать сил на борьбу с «неприятелем»;
- сбалансировать рацион – из пищи малыш должен получать все необходимые витамины и микроэлементы;
- больше гулять – ежедневные прогулки не только укрепят иммунитет, но и помогут организму насытиться кислородом;
- ежедневно убирать и проветривать детскую комнату, что снизит вероятность заражения инфекцией дома;
- избегать переохлаждения;
- не разрешать ребенку пить холодные напитки;
- своевременно лечить респираторные заболевания, которые могут стать причиной возникновения осложнений;
- исключить посещение людных мест в период эпидемии.
Старайтесь избегать заболеваний горла, воспаления миндалин, ведь они поддерживают иммунную систему организма. При заражении своевременно обращайтесь к врачу – это позволит минимизировать риск осложнений и сократить время реабилитационного периода.
- Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Cand >
- Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
- При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
- При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
- Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.
В каких случаях необходимо обращаться за помощью
Красное рыхлое горло у детей не нуждается в терапии, если нет сопутствующих симптомов болезни. В определенных случаях такое состояние может сигнализировать о начальном этапе развития инфекции. Гланды рыхлые могут быть связаны со следующими заболеваниями:
- простудой, ОРВИ;
- тонзиллитом;
- ангиной;
- фарингитом.
Лечение традиционными средствами требуется только в определенных случаях, поэтому при первых признаках болезни стоит обратиться в медучреждение. Терапия в домашних условиях допустима при простудном заболевании или ОРВИ. Они сопровождаются такими симптомами, как насморк, болезненность при глотании, некритичное повышение температуры. В обязательном порядке стоит обратиться к доктору, если рыхлая поверхность горла у ребенка сочетается со следующими проявлениями:
- сильным покраснением слизистой;
- дискомфортом при глотании;
- болезненностью в глотке;
- наличием налета и пробок из гноя на миндалинах;
- увеличением в размере лимфатических узлов под шеей;
- высокой температурой;
- наличием пленки на стенках горла.
В таких случаях назначается ряд исследований для определения вида инфекции и подбирается оптимальная тактика лечения. Нередко требуется терапия антибиотиками. Родителям стоит насторожиться, если кроха быстро утомляется, вялый, плохо себя чувствует на протяжении длительного периода, при этом видимых причин для этого нет. Такое поведение требует безотлагательного обращения к доктору, поскольку подобные симптомы могут быть причиной хронического тонзиллита. При диагностике данного заболевания наблюдается мягкое небо, отек миндалин, скопление гноя и желтовато-белого налета. Рыхлое горло еще может означать ангину хронической формы. Данное заболевание является достаточно специфическим и часто вызывает проблемы, которые обусловлены нарушением работы других органов. Хроническую ангину необходимо лечить. В качестве диагностики используют фарингоскопию.
О чем говорят сопутствующие симптомы
Покраснению гортани сопутствуют симптомы, по которым родителям проще предположить патогенный возбудитель, вызвавший заболевание.
Температура
Внезапное повышение температуры свидетельствует о воспалительном процессе. Температура у ребенка до года, в районе 370С, на фоне красного горла, скорее всего, указывает на раннюю стадию воспаления либо на развитие:
- острого гингивита;
- острого стоматита;
- аллергической реакции;
- ветряной оспы;
- процесса прорезывания первых зубов.
При показателях 38,5 – 39С возможно развития острых форм:
- тонзиллита;
- отита;
- трахеита;
- пневмонии;
- ларингита.
У совсем маленьких покраснение горла с небольшой температурой может указывать на попадание инородного тела в область гортани.
Кашель
Появление влажного кашля с легкой краснотой горла указывает на развитие гриппа, бронхита, ОРВИ. При сухом кашле с красным горлом высока вероятность инфекционного заражения:
- аденовирусным возбудителем;
- скарлатиной;
- корью;
- развитие фарингита и ларингита.
Сопли
Насморочный симптом, в виде соплей, частенько затекающих в горло, сопровождает большинство простудных и вирусных заболеваний. Ребенок может испытывать болевые ощущения в глотке и в носовых проходах, при развитии:
- любой формы ОРВИ, ОРЗ;
- гайморита;
- фарингита.
Носоглотка– входные ворота для вирусных и бактериальных инфекций, ее «нелечение» чревато развитием осложнений.
Красные точки в горле
Заболевания, вызывающие проявление высыпаний в виде красных точек в горле свидетельствуют о поражениях:
- герпетической ангиной;
- вирусной пузырчаткой, как пример – ветряная оспа;
- герпетическим фарингитом;
- аллергеном, пищевого либо химического происхождения.
Точную диагностику заболевания с проявлениями высыпаний может поставить только специалист после дополнительных обследований.
Общие правила по лечению
Медикаментозный подход
В зависимости от заболевания доктор назначает медикаменты для снятия воспаления. Препараты, особенно антибиотики, нельзя подбирать самостоятельно — многие из них обладают серьезными побочными эффектами. В терапии применяются средства:
- При бактериальном поражении глотки, ангине используются антибиотики Аугментин и Амоксициллин.
- Антимикробным и противовирусным свойством обладают препараты Умкалор, Тонзилгон и Лимфомиозот (подробнее в статье: капли Тонзилгон: инструкция по применению для детей до года). Они выпускаются в виде капель, что удобно для лечения маленьких детей. Средства борются с болезнью, устраняют неприятные симптомы и способствуют повышению иммунитета.
- При герпетической и других типах вирусной инфекции назначаются интерфероны, Тамифлю, Ремантадин, Лавомакс, Ацикловир.
- Если заболевание вызвано грибками, специалист назначает Флуконазол или Леворин (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Флуконазола детям ).
- При покраснении горла, вызванном аллергической реакцией, назначаются антигистаминные средства (Ксизал, Цетрин, Эбастин, Зиртек). Необходимо полностью исключить контакт малыша с раздражителем.
- Если к покраснению горла добавляется непродуктивный кашель, в схему терапии включаются препараты для разжижения и выведения мокроты – Проспан, Амброксол и др.
- Для снижения температуры тела и купирования боли используются Нурофен, Парацетамол.
Местное лечение больного горла
Для облегчения симптомов заболевания часто используются средства местного действия:
- Спреи Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс, Хлорофиллипт выполняют роль антисептиков (рекомендуем прочитать: спрей «Тантум Верде»: аналоги препарата для детей). Распыленный на слизистую препарат уменьшает боль и смягчает горло. Активные компоненты борются с патогенной флорой.
- Леденцы Тантум Верде, Септолете обладают «охлаждающим» эффектом и уменьшают болевые ощущения. Отлично помогают при сухом кашле и першении в глотке. При рассасывании пастилок и сглатывании слюны ребенок удаляет скопившуюся в горле слизь.
- Раствор Мирамистина, а также препараты Танин (1-2%) и Антиформин – антисептики, применяемые для полоскания горла. Регулярные процедуры постепенно очищают слизистую от налета. Активные вещества растворов уничтожают возбудителей заболевания и снимают воспаление.
- Раствор Нитрата серебра 0,25% или Люголя — для периодического смазывания миндалин (рекомендуем прочитать: как применять Люголь в виде спрея для детей?). Применяется для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений.
- Раствор соли и соды с добавлением нескольких капель йода или отвар ромашки уменьшают дискомфорт и действуют как антисептики.
- Компресс из ржаной муки, меда и растительного масла. Смесь замешать до консистенции теста, подогреть на водяной бане и прикладывать на 20 минут к больному горлу. Средство снимает отек, воспаление и обезболивает.
Советы родителям по домашнему уходу за ребёнком с красным горлом
При любом происхождении красноты и боли в горле, если ребёнок лечится в домашних условиях, полезно соблюдать нижеследующие рекомендации.
Создайте больному малышу спокойную обстановку. Ограничьте подвижные игры и разговоры — больное горло нельзя перенапрягать. Обеспечьте его материалами для настольных занятий: карандашами, альбомами, красками, пластилином. Читайте ребёнку сказки, включайте мультфильмы.
Воздух в помещении должен быть прохладным (около 20 °C) и влажным. Для этого обзаведитесь промышленным увлажнителем или сделайте его самостоятельно. Можно расставить по квартире несколько кастрюль с водой. Следите за чистотой. Чаще делайте влажную уборку и проветривайте комнату, когда малыша в ней нет.
Еду больному ребёнку предлагайте в тёплом, перемолотом и протёртом виде: суфле, паровые котлетки, муссы, пюре. Если он есть не хочет или не может из-за боли в горле, ни в коем случае не кормите насильно. Чтобы не подвергать горло дополнительному раздражению, исключите на период лечения солёные, кислые и острые блюда.
Высокую температуру можно понизить, дав малышу в дозировке, соответствующей возрасту, простой жаропонижающий препарат. Например, сироп на основе парацетамола или Ибупрофен. При температуре нужно как можно больше пить, притом питьё не должно быть горячим: оптимально — 40–45 ℃.
Для полоскания горла используйте в тёплом виде антисептические средства:
- настои лекарственных трав (шалфея, ромашки, зверобоя);
- раствор фурацилина (1 таблетку мелко истолочь и развести в стакане кипячёной воды);
- солёную или содовую воду (на стакан воды – ½ ч. л.).
Процедуру полоскания желательно проделывать каждые 2 часа, не менее 5–6 раз в день.
Если причиной красного горла был ожог или повреждение слизистой, то соль при полосканиях использовать не стоит. Она лишь усилит боль и раздражение.
Нельзя в горло маленького ребёнка (до 4 лет) брызгать спреями – от этого может произойти ларингоспазм и удушье.
Ребёнку трёх лет и старше, не умеющему полоскать горло, дайте сладкие таблетки для рассасывания. Одним из лучших препаратов для детей педиатрами признан Фарингосепт. Натуральный какао-порошок, входящий в его состав, не только приятен малышам на вкус, но и обладает смягчающим и успокаивающим свойством. Активное вещество — амбазона моногидрат — оказывает на горло антисептическое и дезинфицирующее действие. Таблетку Фарингосепта дайте ребёнку через полчаса после еды. Предварительно пусть он прополощет рот. Научите малыша держать таблетку за щекой или под языком, не разжёвывая, пока она не растворится.
Фарингосепт. Если ребёнку уже исполнилось 3 года, ему можно дать таблетку Фарингосепта для рассасывания.
В каких случаях нужно срочно вызывать врача
Бывают ситуации, когда у ребёнка, находящемуся на домашнем лечении, возникают осложнения. Тогда ему необходима неотложная медицинская помощь. Без промедления вызывайте врача, если обнаружите:
- подъём температуры выше 39 ℃;
- хрипы в груди, слышимые на расстоянии;
- боль в ухе;
- затруднения дыхания или глотания;
- сильную головную боль;
- сыпь на коже;
- резкое и значительное увеличение лимфоузлов;
- припухлость суставов и боль в них;
- рвоту.
Фарингит и ларингит
В отличие от ангины, причиной появления фарингита зачастую становится постоянное вдыхание загрязненного или слишком холодного воздуха, а также частый контакт гортани с раздражителями химического характера — спирт, табачные изделия. Однако, предшествующим фактором также может быть заражение вирусами, бактериями или грибками. Зубной кариес, синусит или ринит в стадии запущенного процесса нередко провоцируют начало воспалительного процесса в глотке. Выделяют две основные формы фарингита:
- острый фарингит — характеризует реакцию организма на воздействие одного из раздражающих факторов;
- хронический фарингит — является следствием недолеченного острого фарингита или результатом продолжительного воздействия раздражителя на слизистую гортани.
Симптомы фарингита несколько схожи с ангиной. Главной отличительной особенностью выступает отсутствие воспаления небных миндалин. При этом диагностируется воспаление слизистой оболочки задней стенки гортани, увеличение размеров шейных лимфатических узлов. Дискомфорт в горле обусловлен болезненным глотанием, чувством сухости, першением. Температура тела повышается только в острой стадии, для хронической формы свойственен сухой кашель, из-за постоянного желания избавиться от накопившейся слизи на задней стенке глотки.
Фарингит может предшествовать таким заболеваниям как коревая краснуха, корь и скарлатина. В качестве основного диагностического метода применяется мазок на бакпосев, который позволяет определить вид возбудителя болезни. Если причиной недуга стали бактерии, значит лечение должно быть направлено, в первую очередь, на их устранение — посредством антибактериальных средств. В том случае, когда виной всему вредные условия труда или проживания, при которых ежедневно приходится вдыхать загрязненный воздух, то единственным решением проблемы может стать смена работы или переезд. На время лечения, а в идеале и на всю жизнь, следует полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Ларингит по своей природе очень схож с фарингитом. Во-первых, основные симптомы практически идентичны: болезненность при глотании, першение и сухость, сухой или мокрый кашель. Во-вторых, наиболее распространенной причиной возникновения ларингита также становятся внешние раздражители, в виде пыли, насыщенных паров, табачного дыма и спиртосодержащих напитков. Часто развивается не как отдельное заболевание, а в качестве сопутствующего недуга при гриппе, коклюше, ОРЗ и других. В отличие от фарингита, при ларингите воспаляется на слизистая, а непосредственно гортань. Кроме того, в последнем случае всегда сильно страдают голосовые связки.
Профилактические меры
Если у ребенка есть предрасположенность к подобного рода заболеваниям, важно не допускать их развития. Основная цель – повысить иммунитет и уменьшить возможность развития инфекции в горле
Для этого нужно соблюдать гигиену полости рта, потому как патогенные микроорганизмы часто размножаются на зубах и языке. Также необходимо периодически посещать отоларинголога, который проведет профилактическое омывание небных лакун. Если по каким-то причинам нет возможности обратиться к врачу, то промыть миндалины можно самостоятельно раствором фурацилина. Он губительно воздействует на стрептококковую и стафилококковую инфекции, которые могут вызывать развитие воспалительного процесса в тканях носоглотки. Допустимо чередование медицинских растворов с фитоотварами. Для их приготовления рекомендуют использовать ромашку, шалфей или календулу. Полоскать необходимо в течение четырех недель, потом на столько же делают перерыв. Важно обеспечить оптимальный микроклимат в помещении, чтобы детский организм смог быстро справиться с болезнетворными микроорганизмами. Сухая слизистая является благоприятной средой для развития бактерий в ней, поэтому необходимо:
- часто пить;
- обеспечить ежедневные прогулки;
- чаще организовывать влажную уборку в комнате ребенка и регулярно проветривать;
- следить за уровнем влажности в помещении, где находится малыш.
Всем детям, независимо от того, есть рыхлое горло или нет, рекомендуется проводить закаливание разными способами с целью укрепления местного иммунитета.
Рыхлое горло может быть симптомом ОРВИ. Если посмотреть на горлышко малыша, можно увидеть слегка бугристую поверхность слизистой гортани. Подобное явление не всегда является симптомом какого-либо заболевания ЛОР органов. При отсутствии сопутствующих признаков простудных заболеваний родителям не стоит бить тревогу, это вполне нормальное физиологическое явление. Но вот, если у ребенка рыхлое горло сопровождается болью при глотании, покраснением и увеличением миндалин – это повод обратиться за консультацией к врачу.
Как выглядит здоровое горлышко у ребенка
- Миндалины однородного розового цвета без ярко выраженных красных прожилок или налета. Гланды немного выпуклые и выпирают по направлению к язычку, на них присутствуют бугорки, но они слабо выражены.
- Мягкое небо бледно-розового или красноватого цвета, гиперемия отсутствует. На небных дужках нет налета или отека.
- Цвет стенок здорового горла в одном оттенке с миндалинами. Сыпи, пятен, налета, отечности, капиллярного покраснения или выраженной венозной сетки нет. Гипертрофированные фолликулы также отсутствуют. Язычок не увеличен.
- Язык бледно-розового цвета, без гиперемии на корне и налета на сосочках.
Причины красного горла у ребенка
Красное горло у ребенка выглядит не всегда одинаково. По внешнему виду проблемы можно предварительно сориентироваться в возможных причинах ее возникновения. Если посмотреть фото больного горла, нетрудно прийти к выводу, кто виновник болезни малютки.
Воспаление горла происходит от того, что ребенок замерз, пил или ел что-то холодное, общими словами – от переохлаждения. В таком случае, красному горлу будет сопутствовать и насморк.
Если ребенку при воспаленном зеве больно глотать, то имеем дело с вирусными инфекциями. Скорее всего, диагноз будет звучать как фарингит, тонзиллит, либо ангина. Лечение нельзя откладывать. Ангина страшна своими осложнениями.
Фарингит
Фарингитом называется воспалительный процесс, локализованный на задней стенке горла. Симптомы при фарингите таковы:
Красная горловая стенка и красные точки на ней. Боль в горле при глотании. Степень боли зависит от порога болевой чувствительности человека. Может ощущаться комок в горле, словно там есть сухой посторонний предмет. Кашель будет сухим, так как цель кашля – избавиться от дискомфорта в горле. Налет из гнойной плёнки в горле. Могут быть температура, головная боль и насморк.
Подробно о заболевании фарингит и его лечении читайте в статьях:
Хронический и острый фарингит у детей и взрослых;
Лечение фарингита.
Тонзиллит
Тонзиллит – классическая ангина, то есть, воспаление миндалин нёба.
Ребенок не может глотать, потому что это сопровождается болью. Кашель удушливый, причиной которому являются воспаленные гланды. В организме развивается внутреннее отравление. Тонзиллит схож с фарингитом по внешним признакам, разницу можно увидеть с помощью визуального осмотра полости рта. Красные именно миндалины. Хотя, тонзиллит в чистом виде бывает не всегда.
Поскольку, ангину вызывают кокковые инфекции, а также грибковые паразиты, лечение должно быть назначено после обследования.
Подробно об ангине читайте в статье Острый тонзиллит – ангина.
Также рекомендуем узнать как выглядит ангина в нашей статье Как выглядит ангина у взрослых и детей.
Аллергия
Покраснеть горлышко может из-за аллергической реакции. Что есть причиной аллергии, родители могут выяснить, пройдя соответствующий тест. Наиболее популярными аллергенами могут быть:
Бытовая химия; Пыль; Пух и перо подушек; Шерсть и пух домашних питомцев; Некоторые продукты питания;
и так далее.
Зубы
Бывают случаи, что крохи страдают от покраснения горла по другой причине – у них режутся зубки. Симптомы могут очень напоминать вышеуказанные, малыш может очень страдать в этот период. Стрессовая для маленького организма ситуация – прорезывание зубов, может ослабить иммунные функции тела.
Ослабленные защитные силы слизистой рта могут привести к присоединению инфекции. Нужно тщательно следить, чтобы карапуз не заразился от нездоровых детей.
Даже если вы уверены в том, что послужило причиной покраснения слизистых зева у вашего дитя, не прибегайте к самоназначению препаратов! Особенно запрещается пить антибиотики без их оправданной необходимости. Оставьте это более квалифицированным специалистам, таким как ваш участковый доктор или ЛОР, к которому вас направит педиатр.
В дополнение к данной информации читайте статью Как выглядят воспаленные миндалины у взрослых и детей.
Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.