Ложноположительные результаты
На самом деле вероятность ложноположительного теста есть, но она невысока. Значительно чаще женщины получают ложные отрицательные результаты (это когда беременность есть, а тест ее не показывает). Если тест показывает 2 полоски, это значит, что уровень гормона повысился, и на то есть веские причины.
К ложному положительному результату могут привести гормональные сбои, вызванные наличием злокачественных опухолей в организме. Иногда незначительный рост ХГЧ отмечается при миоме матке, а вот при кисте яичника такое бывает крайне редко. Но в этом случае тест обычно слабоположительный, нечеткий, неяркий. Он таким остается в любой день цикла, вне зависимости от фазы, поскольку с беременностью увеличение гормона не связано.
Ложный результат очень вероятен после стимуляции овуляции и протокола ЭКО. В обоих случаях женщине вводят препарат ХГЧ инъекционно для ускорения созревания яйцеклеток перед овуляцией, и повышенный уровень в крови и моче остается надолго. Именно поэтому в таких циклах женщинам не рекомендуется прибегать к домашним тестовым системам вообще, заменив их лабораторным анализом крови на ХГЧ в динамике: через 2 недели после овуляции или подсадки эмбрионов, а потом еще через неделю (для оценки темпов роста).
Ошибки при тестировании обычно приводят к ложным отрицательным результатам, но не исключено и получение ложноположительного теста. Будьте внимательны при проведении диагностики.
Положительным может быть тест при отсутствии беременности, если женщина в прошлом цикле сделала аборт, перенесла выкидыш или у нее была замершая беременность. Конечно, никому в здравом уме не придет в голову планировать беременность в такие короткие сроки после описанных событий, но внеплановая беременность — это перспектива, которая в той или иной мере угрожает всем женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте и ведущим активную половую жизнь. Дело в остаточных следах ХГЧ. После любого прерывания беременности (медикаментозного, хирургического, самопроизвольного) уровень хорионического гонадотропного гормона снижается постепенно, и именно его следы могут быть уловлены тестовой системой.
Причины, когда тест показывает положительный результат при отсутствии беременности, могут быть разными, но все они нуждаются в консультации специалиста.
Что может повлиять на результат
Если делать тест до задержки месячных, то нужно учитывать и те факторы, которые способны повлиять на результат. К таковым относятся следующие:
Причина | Характеристика |
---|---|
Время, когда была выполнена диагностика | Исследование, выполненное в ранний период, когда содержание ХГЧ не вышло на показатель нужной концентрации, не способно дать достоверный результат |
Объем биологической жидкости | Если женщина много пьет то, соответственно, увеличивается объем мочи, в котором концентрация ХГЧ снижается. Это бывает первопричиной ошибочного ответа |
Онкологические заболевания | Специфика ХГЧ заключается в том, что он вырабатывается не одной лишь плацентой, но и раковыми клетками. Поэтому появление в организме женщины онкологических процессов способно воздействовать на тест, который порадует положительным результатом, хотя беременность здесь совершенно ни причем |
Прием психотропных препаратов | Если в составе препаратов, которые принимает женщина, значатся аминазин, фенотиазин, дипразин, то тест-полоски способны отреагировать положительно. Поэтому, проводить подобную диагностику девушка должна только через 14 дней после приема последней таблетки |
Время на оценку результата | Оценивать результат теста следует только через 3 минуты после его проведения и не позднее, чем спустя 10 минут |
Внематочная беременность | Симптомы в виде болей в нижней части живота, тошноты, слабости и вместе с тем две полоски на тесте должны насторожить девушку. Есть вероятность развития внематочной беременности. В подобной ситуации требуется незамедлительная госпитализация. |
Протеинурия | Повышенное содержание белка в моче способно не лучшим образом отразиться на конечном результате теста. Но такие факты бывают исключительно редко. |
Прием сильных обезболивающих средств | Если тест выполняется во время приема Метадона, то результат такой диагностики будет неправильным. |
Когда появляется 2 полоска
Если вы держите в руке тест с двумя полосками или знаком «+», это значит, что результат домашней самодиагностики положительный. Вторая полоска появляется неслучайно. Она говорит о том, что в моче женщины присутствует высокое содержание специфического вещества — хорионического гонадотропина (ХГЧ). И каким бы ни был купленный вами тест (обычной полоской или дорогим цифровым устройством), принцип действия стабилен: есть ХГЧ — есть полоска, нет ХГЧ или его очень мало — полоски нет.
Та часть тестовой системы, что соприкасается с мочой, имеет двойную рабочую зону. В первой полоска есть при любом результате. Она, собственно, и говорит о том, что устройство в полном порядке и может применяться. А вот во второй части, тестовой, нанесен химический реагент с чувствительностью именно к молекулам гормона ХГЧ.
Как только содержание этого вещества в урине превысит порог чувствительности системы, реагент незамедлительно сообщит об этом факте окрашиванием в голубой, синий или розовый цвет (в зависимости от типа реагента и конкретной марки тестовой системы).
Вырабатываться ХГЧ начинает не сразу после оплодотворения. Зародыш после слияния родительских гамет продвигается по яйцеводу в матку около трех дней. Затем от суток до трех дней может свободно в ней «плавать». На 6-9 сутки с момента оплодотворения возможна имплантация.
Эмбрион внедряется в слой эндометрия, буквально «зарываясь» в него, а ворсинки наружной части плодной оболочки соединяются с кровеносными сосудами материнского организма и начинают вырабатывать хорионический гонадотропный гормон. Это вещество необходимо, чтобы зародыш получил шанс на дальнейшее развитие.
Без него желтое тело, образовавшееся в период овуляции на яичнике, погибнет, регрессирует, прогестерона станет мало, повысится уровень эстрогена, и эндометрий начнет отторгаться вместе с зародышем — случится выкидыш. Этот механизм лежит в основе каждой женской менструации. И именно по причине высокого прогестерона очередной менструации не наступит, если женщина забеременела.
ХГЧ повышается в крови женщины постепенно, подчиняясь определенным биологическим и биохимическим законам. Так, каждые 48 часов концентрация вещества в организме женщины повышается примерно вдвое. Рост гормона в урине более медленный, в жидкости, выделяемой почками, вещество появляется позднее, и в меньших количествах. И если тест показал две полоски, это означает, что порог чувствительности преодолен.
Тесты имеют разные способности к улавливанию молекул хорионического гонадотропного гормона. Стандартные (на упаковке указывается порог в 25-30 мМЕ/мл) обычно определяют беременность позднее, уже после задержки. А ультрачувствительные (от 5-10 мМЕ/мл до 20 мМЕ/мл) могут показывать вторую полоску и до того, как официально начнется задержка очередной менструации.
Тестам можно доверять, но доверять с умом
В большинстве случаев тесты не ошибаются, но при их использовании следует учитывать несколько нюансов.
Не всегда стоит верить заверениям, указанным на упаковке. Например, в инструкции самого дешевого на российском рынке теста указана чувствительность от 20mMe. Хотя, судя по отзывам покупательниц, он не только не способен заранее (перед задержкой) выдать точный результат, но и вводит в заблуждение: результат может оказаться положительным даже при отсутствии беременности.
Производители часто указывают на упаковках своих тестов приставку «Exspress». Однако она не означает, что вы узнаете точный результат задолго до даты месячных. А лишь гарантирует быстрое проведение процедуры тестирования
И то при условии, что у вас есть всё необходимое: ёмкость для мочи или пипетка (она не всегда продаётся в комплекте с планшетными тестами).
Также важно убедиться, что срок годности теста не истёк. Известно, что полоски пропитаны реагентом, и спустя время тест может оказаться положительным, даже при отсутствии плода.
Иногда тесты показывают ложный результат, но причина не кроется в его не качественности или в неверном использовании.
Ложноотрицательный. Следует учитывать физиологическое состояние своего организма, из-за которого тест может показать неверный результат. Медицине известны случаи, когда надежный тест показывал отрицательный результат, поскольку пациентка употребляла в день больше жидкости, чем следовало бы. Анализы подтвердили, что содержание гормона на 1 мл мочи меньше, чем следовало быть на её сроке беременности. Также уровень ХГЧ в моче будет низким при заболеваниях почек, установить беременность в этом случае сможет только анализ крови. Отрицательный результат также можно получить, если имеется патология беременности: плацентарная недостаточность, угроза выкидыша, плод недостаточно сильно прикреплён к стенке матки, внематочная беременность.
Ложноположительный. Положительным тест может оказаться при некоторых заболеваниях яичников, матки или из-за опухоли – новообразования, секретирующего ХГЧ.
Стоит помнить и об индивидуальных особенностях женского организма и о многочисленных факторах, сбивающих привычный цикл. Уровень ХГЧ может подняться до 25mMe раньше предполагаемых месячных, ведь не у всех девушек и не всегда овуляция проходит ровно в середине цикла (от месячных к следующим «красным дням»). При таких обстоятельствах любой тест окажется положительным. А может и не установить беременность, если, например, из-за перенесенной простуды увеличилось количество дней в цикле, сдвинулась овуляция. У некоторых женщин длительный цикл является нормой. И от месяца к месяцу время овуляции различается. У таких представительниц прекрасного пола до предполагаемой задержки может оказаться разный срок беременности.
Беременность или ПМС
Признаки прекрасного положения очень сильно напоминают предменструальный синдром. Поэтому женщине сложно определить свое состояние еще до начала запланированных по графику месячных. Поэтому она и покупает тест в аптеке с надеждой увидеть две полосы, как достоверный признак ее положения.
К характерным признакам, напоминающих беременность, относят:
- частую смену настроения;
- набухание грудных желез;
- возрастание чувствительности кожи;
- появление боли в голове, тошноты и рвоты;
- быструю усталость, желанием поспать;
- возникновение чувства подавленности;
- изменение вкусовых пристрастий.
Если подобные ощущения появляются и вероятность забеременеть присутствует, ничто не мешает провести тест. А лучше сделать это несколько раз подряд. Тем более, что на сегодня в продаже есть не только простые тестовые полоски, а более современные устройства — кассеты и струйные тесты.
На какой день делать тест на беременность
Казалось бы, все предельно ясно, и чувствительные тесты определят наличие беременности уже на седьмые сутки после оплодотворения. Однако на практике все не так однозначно. Дело в том, что время достижения концентрации ХГЧ в моче нужного уровня у всех женщин будет разным. Оно зависит от следующих факторов:
- Длительности менструального цикла;
- Дня наступления овуляции;
- Дня, когда произошло оплодотворение;
- Физиологических особенностей женщины.
Более того, нужно знать, что положительный результат высокочувствительного теста может быть следствием биохимической беременности. В этом случае положительный результат диагностического приспособления не обманывает женщину: зачатие действительно произошло. Однако по каким-то причинам беременность перестала развиваться, что отразилось в начавшейся менструации.
Экспресс-тесты с большой долей вероятности вычислят истинное положение дел через 2 недели после состоявшегося зачатия. А гинекологи сходятся во мнении, что проводить домашнюю диагностику не стоит раньше 2-3 дня после задержки предполагаемой менструации. Тогда возможность ошибочного результата теста минимальна, так уровень ХГЧ уже достигнет нужного уровня у любой женщины.
Тем не менее, многочисленные отзывы женщин, которые узнали о своей беременности до начала задержки, «подгоняют» мечтающих о ребенке дам приобретать дорогостоящие тесты, обещающие показать зачатие в максимально ранние сроки. Насколько эти утверждения правдивы? Может ли тест показать беременность до задержки и когда стоит начинать диагностику? Разберемся в причинах гормональных изменений у будущей мамы после зачатия, а также как их распознает тест.
Тест на беременность ложноположительный
В современном мире в любом супермаркете или аптеке можно найти тесты на беременность. Их множество разновидностей, но все они имеют один принцип – тесты на беременность имеют реактив, который чувствителен к гормону хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – он содержится в моче у беременной женщины.
А если тест на беременность обманывает?
Две полоски на тесте – для кого-то это долгожданная радость, а для кого-то наоборот, тоска и печаль. Не стоит преждевременно огорчаться или наоборот, радоваться, лучше всего купите тест и пройдите его повторно. Именно такой совет дают гинекологи. Дело в том, что когда две полоски тест показывает без наступления беременности, тогда говорят: это ложноположительный результат теста на беременность. В чем кроются причины такой ошибки?
- Проблемы могут быть в самом тесте. Он может быть недоброкачественным или просроченным. Иногда причина кроется в самой женщине. К примеру, если незадолго до того, как сделать тест, она лечилась от бесплодия препаратами ХГЧ, или ее лечение предусматривало потребление большого количества гормонов.
- Возможно, ХГЧ в моче осталось после прошлой прерванной женщиной беременности.
- Есть вероятность, что ложноположительный результат указывает на то, что в организме женщины есть большие неполадки со здоровьем, например, наличие кисты яичника или опухоли (пузырный занос или эпителиома матки).
- Чтобы точно быть уверенной в своем состоянии пройдите тест повторно через несколько дней, а уже потом обратитесь к врачу.
Как пользоваться тестом на беременность, чтобы не возникало ошибок?
Если женщина будет использовать тест правильно, то его достоверность, как говорят производители, будет равняться 98%.
Применение тестов разных марок имеет свои небольшие тонкости. Лучше всего перед применением подробно прочитать инструкцию. Дело в том, что некоторые тесты надо опустить в мочу, а на некоторые достаточно помочиться
В одном случае необходима первая часть мочи, а для других – последняя.
Чаще всего для теста на беременность надо использовать утреннюю мочу – она более концентрирована и там выше уровень ХГЧ, что особенно важно на ранних сроках беременности.
На тестах в основном имеются две полоски: одна – контрольная, она проявляется обязательно, независимо от результата, а вторая появится только в том случае, если вы беременны. Учтите, что если обязательной полоски вы не увидели, то нужно сделать другой тест, так как этот оказался бракованным.
Если же по инструкции полоску надо опустить в емкость, предварительно наполненную мочой, надо строго проследить, чтобы он был опущен до определенного уровня – он обозначается линией над стрелками
В основном, тест надо подержать в моче от 5 до 30 секунд.
Запомните, что реакционную зону теста запрещено трогать. До окончания проведения теста на данную зону не должно попасть ничего, кроме мочи, необходимой для анализа.
Результат можно читать уже через пару минут. В большинстве случаев контрольная полоска проявляется моментально, вторая полоска возникает только в том случае, если есть беременность – до ее появления пройдет некоторое время. Специалисты советуют рассматривать как положительный результат вторую полоску, даже если она очень-очень бледная
В том случае, если вторая полоска проявилась позже, чем через 10 минут – тест не считается положительным.
Покупайте тест на беременность только в аптеках, при этом обратите внимание на его срок годности. Просроченный в основном показывает ложноотрицательные и ложноположительные результаты
Не забывайте, что тест не может определить, нормальная у вас беременность или внематочная, поэтому после положительного анализа сразу же навестите своего гинеколога.
Добрый день.У меня проблема в том,что последние критические дни были 06.02 По 11.02,Средний цикл 30-32 дня,был защищенный половой акт.Задержки бывали,но очень редко. Наблюдалась у гинеколога,она сказала,что возможно беременность на ранних сроках ,взяла мазок,говорит принимать фемибион 1 и отправила на узи,но не сразу,а недельки через 2,чтоб посетила.Делала один тест,показал отрицательный результат.Первую неделю,вместо месячных была коричневая мазня,потом все прошло.Грудь не болит(хотя за неделю до месячных начинает болеть),а болят соски,низ живота тянет,немного тошнота,запор.Может ли наступить беременность при защищенном половом акте,возможно ли это вообще?
Гость (не проверено)
20 сентября, 2015 — 13:46
девочки, посоветуйте пожалуйста. первая беременность прошла тяжело ,роды тоже (кесарево). мальчуку 1 год и 3 месяца. есть задержка и тест показал беременность ((2 недели))). ни маленький ли срок для второго малыша.
Рост количества ХГЧ
До того как женщина беременеет, количество хорионического гонадотропина в ее крови не превышает 0–5 мЕд/мл. В моче, соответственно, его еще меньше. Если зачатие все-таки произошло, и имплантация состоялась, то в первый раз концентрация гормона превысит вышеуказанные значения примерно через 2–3 дня после прикрепления зародыша к эндометрию матки. Если считать, что имплантация прошла в срок (среднестатистическая величина — 7 день после овуляции), то уровень гормона будет меняться так:
- 7 ДПО — 2–10 мЕд/мл;
- 8 ДПО — 3–18 мЕд/мл;
- 9 ДПО — 5–21 мЕд/мл;
- 10 ДПО — 8–26 мЕд/мл;
- 11 ДПО — 11–45 мЕд/мл;
- 12 ДПО — 17–65 мЕд/мл;
- 13 ДПО — 22–105 мЕд/мл;
- 14 ДПО — 29–170 мЕд/мл.
В первый день задержки обычно уровень гормона уже «солидный» – от 39 до 270 мЕд/мл, и ошибки при тестировании уже практически исключены.
Другие ранние признаки беременности
В те времена, когда тестов для определения беременности еще не существовало, женщины умудрялись определить свое «интересное положение» по сигналам своего организма. Их опыт можно использовать и современным дамам. Однако и в этом случае говорить о стандартном наборе физических ощущений нельзя: у каждой женщины они свои. Даже несколько беременностей у одной мамы могут протекать по-разному. Перечислим несколько самых распространенных признаков, свидетельствующих о том, что зачатие произошло:
- Увеличение, болезненность и особая чувствительность груди;
- Незначительные темные выделения из влагалища во время имплантации яйцеклетки в полость матки;
- Сонливость;
- Резкие перепады настроения;
- Снижение показателей артериального давления;
- Симптомы, характерные для простуды;
- Тянущие боли в низу живота;
- Непродолжительная диарея;
- Изменения вкуса: хочется непривычной еды.
Несмотря на то, что характерных симптомов, указывающих на наступление беременности, много, некоторые женщины не отмечают вообще никаких изменений в своем организме.
Принцип действия
Действует тестирование по одному принципу, вне зависимости от производителя: специальное вещество, входящее в состав, реагирует на наличии в моче женщины ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который выделяется формирующейся плацентой. Главным фактором работы абсолютно всех тестов является то, что этот гормон выделяется в мочу.
Необходимо понимать, что он не даст достоверного ответа в первые сутки предполагаемой даты зачатия, так как выделение гормона будет слабым и наступает лишь после внедрения эмбриона в стенку матки. Процесс осуществляется не ранее 7-10 суток после оплодотворения.
Сроки
Сроки, на которых можно получить «+», невероятно волнуют женщин. Особенно тех, кто находится в состоянии активного планирования беременности. Чтобы правильно определить срок, давайте для начала определимся с тем, от какого периода нам нужно отсчитывать дни. Многие думают, что можно считать от дня после зачатия. И это было бы идеальным вариантом, если бы человечество научилось определять точный день зачатия человека.
Все дело в том, что сперматозоиды могут прожить в половых путях до 3-4 суток, не потеряв способности оплодотворять, и половые акты за такое количество времени до овуляции, во время овуляции и в течение суток после нее в равной степени могут оказаться решающими. То есть, день полового акта и день зачатия — порой очень разные дни.
Поэтому принято считать период второй половины цикла от овуляции. Она у женщин обычно приходится на день, который легко подсчитать, вычтя из длительности цикла 14 дней. Конечно, получится весьма приблизительная дата, и реальная овуляция может произойти как раньше, так и позднее, но погрешность в любом случае будет небольшой.
Дни, в которых планирующие отмеряют время ожидания, сокращенно так и называются – ДПО (дни после овуляции). И если считать в них, мы сможем определиться, когда начинать делать домашнее тестирование.
- 1-3 ДПО — зародыш движется по яйцеводу, он еще не добрался до матки. Если на этом этапе что-то помешает его продвижению, может случиться внематочная беременность. Уровень ХГЧ в организме беременной и небеременной женщин, и даже у мужчин в это время совершенно одинаковый — он не превышает среднестатистических минимальных нормативных значений (от 0 до 5 мЕД/мл).
- 4-5 ДПО — зародыш находится в полости матки. Он еще не прикрепился. Под действием прогестерона, вырабатываемого желтым телом (временной, напомним, железой), нарастает и увеличивается слой эндометрия, чтобы задача имплантации для новой жизни была облегчена.
- 6-9 ДПО — в этот период в любое время возможна имплантация. Она длится 40 часов, и включает два этапа: адгезию (прилипание плодного яйца к внутренней стенке матки) и инвазию (погружение в эндометриальный слой). По окончании 40 часов с момента начала адгезии ворсинки хориона производят первую, пока еще незначительную порцию хорионического гонадотропного гормона.
- 10-13 день ДПО — первый подъем уровня ХГЧ. Примерно в это время (24, 25, 26 день цикла или просто ДЦ) можно сделать анализ крови. С 25 ДЦ можно делать ультрачувствительные тесты (5-10 единиц чувствительности), а с 27 ДЦ — тесты с высокой чувствительностью (15-20 единиц).
- На 14-15 ДПО можно использовать тесты с обычной среднестатистической чувствительностью.
На 21 день цикла тоже рановато делать тесты, ведь именно в этот период предположительно будет проходить имплантация, и уровень хорионического гонадотропина будет низким, даже если зачатие прошло вполне успешно.
Перед месячными чувствительные тестовые системы могут показать 2 полоски, но куда выше вероятность получить слабоположительные результаты или и вовсе отрицательные, особенно если овуляция задержалась на несколько дней, а зачатие и имплантация произошли позднее ожидаемых сроков.
Учитывайте это, если в текущем цикле нервничали, летали на самолете, меняли часовые и климатические пояса, если не позднее, чем 2-3 месяца назад прекратили принимать оральные контрацептивы, которыми ранее предохранялись. Все это может отразиться на сроках овуляции, и она может быть как ранней, так и поздней (поздняя — более распространенный вариант нарушения овуляторной фазы).
Учитывая, что в разных случаях количество хорионического гонадотропного гормона может разительно отличаться от существующих таблиц, норм и вообще представлений о темпах его роста, производители тестовых систем и рекомендуют делать тесты не ранее, чем с первого дня задержки менструации или же через 2 дня после задержки. К этому времени уровень гормона обычно повышен у всех беременных.
На результаты тестирования до задержки производители никаких гарантий точности не дают. Считается, что за 5 дней до менструации (на 23 день цикла при 28-дневном цикле) точность не превышает 50%. Но с каждым последующим днем она растет, и уже за 3 дня до предполагаемой менструации (на 25 день цикла) она превышает 85%, а за сутки до начала задержки приближается к 90%.
Подытоживая все вышесказанное, следует запомнить, что первые домашние тесты можно начинать делать самое раннее с 11-12 ДПО, а кровь на анализ в лаборатории можно сдать на 10 ДПО.