Клещевой боррелиоз

Симптомы II стадии заболевания

Вторая стадия болезни может и не наступить. Все зависит от своевременного начала антибактериального лечения заболевания. Однако если игнорировать патологию, то примерно через 1-3 месяца, кольцевидная эритема прогрессирует в ряд других клинических проявлений.

На данный момент традиционно выделяют две наиболее распространенные формы 2-ой стадии боррелиоза:

1. Невралгическую.
2. Кардиальную.

В первом случае основной удар принимает на себя нервная система человека. С током крови и лимфы микроорганизмы проникают в мозговые оболочки, где продолжают свое негативное воздействие на организм. Наиболее часто развиваются симптомы менингита, менингизма и энцефалита.

вторая стадия болезни характеризуется головными болями, тошнотой. бессоницей

Соответственно появляются следующие симптомы:

• Головная боль.
• Светобоязнь.
• Нарушение ритма сна.
• Раздражительность.
• Тошнота и рвота, которая не снимается обычными лекарствами.
• Расстройства двигательных функций.
• Общая слабость и снижение мышечной силы.

Повышается также внутричерепное давление. Особенностью поражения ЦНС человека при Лайм-боррелиозе остается влияние на черепно-мозговые нервы. Как результат нередко прогрессируют симметрические парезы и параличи. Чаще всего страдает лицевой нерв

Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые потенциально могут вызвать похожую симптоматику

Сначала развиваются одинокие желудочковые экстрасистолы, однако, достаточно быстро они прогрессируют в эпизоды атриовентрикулярной блокады. Иногда может манифестировать полная поперечная блокада. Такое случается крайне редко, но об этом нужно помнить.

Помимо нарушений сердечного ритма патология может спровоцировать развитие миокардита и перикардита. Первый характеризуется снижением сократительной функции сердца, что может стать причиной недостаточного обеспечения всего организма питательными веществами.

возникают проблемы с сердечной системой

Перикардит проявляется характерными болями в области сердца, которые пациенты могут иногда путать со стенокардией напряжения

Важно проводить соответственную диагностику этих заболеваний

Несмотря на распространенность двух предыдущих форм болезни во второй стадии, боррелиоз отличается полиморфизмом своей симптоматики. Он может проникать практически в любой внутренний орган и вызывать нарушения в его работе. Поэтому нужно очень внимательно относиться к любым расстройствам функционирования организма при наличии в анамнезе укуса клеща.

Лечение боррелиоза

Лечение клещевого боррелиоза должно проводиться в инфекционном стационаре. Иногда лёгкая форма лечится в амбулаторных условиях под наблюдением инфекциониста, ревматолога, терапевта, кардиолога и невролога. Амбулаторное лечение возможно только в случае полного исключения смешанной инфекции, то есть заражения также вирусом клещевого энцефалита.

При подозрении на боррелиоз немедленно госпитализируют больного в инфекционный бокс больницы. Терапия включает целый комплекс лечебных мероприятий с лидирующим акцентом на этиотропной антимикробной терапии. При раннем своевременном подавлении развития боррелиоза антибиотиками есть все шансы избежать осложнений.

Основа лечения боррелиоза – воздействие на возбудителя применением антибиотиков, к которым боррелия имеет чувствительность. Кроме того, необходимо патогенетическое лечение, исходя из стадии заболевания, ведущих симптомов и наличия осложнений.

При общеинфекционных явлениях:

1. внутривенная и пероральная дезинтоксикационная терапия — вливание глюкозы, физиологического раствора, витаминов, прием жаропонижающих.
2. При поражении суставов: противовоспалительная и обезболивающая терапия – Анальгетики, НПВС.
3. При менингите: внутривенная дегидратационная терапия – трисоль, раствор Рингера.
4. При тяжелом клиническом течении болезни: гормональная терапия.

При хроническом течении болезни курс лечения пенициллином по той же схеме продолжается 28 дней. Представляется перспективным использование антибиотиков пенициллинового ряда пролонгированного действия – экстенциллина (ретарпена) в разовых дозах 2,4млн ЕД 1 раз в неделю в течение 3 недель.

После полного затухания всех симптоматических проявлений пациенту не стоит ослаблять длительность. При появлении признаков повторного ухудшения состояния необходимо обратиться снова к лечащему врачу и указать на наличие в анамнезе случая острого боррелиоза. При рецидиве заболевания снова требуется направленная антибактериальная терапия и подбор средств для устранения симптомов.

Как развивается боррелиоз

Для заражения необходимо, чтобы инфицированный клещ укусил человека. Боррелия со слюной насекомого попадает в организм, где активно размножается. После бактерии распространяются в другие органы и системы, вызывая соответствующие реакции.

Симтомы боррелиоза после укуса клеща

Для данного заболевания у взрослых характерна следующая периодизация:

• Ранняя локализованная стадия клещевого боррелиоза часто протекает бессимптомно и длится в среднем 7-10 дней.
• Затем наступает вторая, ранняя диссеминированная фаза заболевания. В это время боррелии распространяются по всему организму приблизительно в равной степени поражая органы и системы.

Для этого периода типичны следующие проявления:

• Несильная головная боль, слабость, тошнота.
• Возможно снижение чувствительности в месте укуса или же лёгкий зуд, отёчность. Так как многие заболевшие не знают о факте присасывания клеща, то и на неприятные ощущения в конкретном месте на коже они внимания не обращают.
• После возможно увеличение температуры до 38 градусов. Через 2 – 7 дней она нормализуется.

Описанные симптомы схожи с признаками ОРЗ, поэтому больной может и не обратиться к медикам.

Важный клинический признак энцефалита – хроническая мигрирующая эритема. Она появляется на месте укуса в среднем через семь дней и представляет собой красное пятно чаще овальной или круглой формы, чуть возвышающееся над здоровой кожей.

Пятно может разрастаться до 30-40 сантиметров в диаметре. Через несколько дней кожа в центре бледнеет или становится синеватой, в месте присасывания клеща образуется рубчик. Эритема исчезает без лечения через 15 – 20 дней. Однако болезнь прогрессирует.

Важно то, что существует и безэритемная форма болезни, поэтому следует после каждого укуса клеща обращаться к врачу, причём незамедлительно. В период, когда на теле «расцветает» эритема возможно:

В период, когда на теле «расцветает» эритема возможно:

• усиление головной боли;
• появление слабости и боли в мышцах;
• ригидности мышц шеи;
• озноба;
• может повышаться температура и усиливаться общая слабость.

Так как боррелии активно распространяются от места укуса в различные органы, страдают:

• головной мозг;
• сердце;
• суставы;
• кожа.

К неврологическим симптомам относятся:

• сильные головные боли;
• парез лицевого нерва;
• менингиты;
• тошнота и рвота;
• синдром Баннварта (лимфоцитарный менингит, осложнённый параличом лицевых мышц);
• миалгии (мышечная боль, вызванная клеточным гипертонусом);
• артралгии (суставная боль).

Яркие невралгические симптомы встречаются приблизительно у 15% заболевших. Самый стойкий из них – слабость и общее болезненное состояние, может наблюдаться на протяжении нескольких недель.

Параллельно с эритемой 8% больных страдают от поражения миокарда.

А именно:

• атриовентрикулярная блокада;
• тахикардия;
• аритмия;
• нарушения проводимости внутри желудочков.

Иногда развиваются более тяжёлые поражения сердечной мышцы.

Болят мышцы, кости и сухожилия. Боль мигрирующая. Признаков поражения суставов ещё нет.

Поздняя персистенционная стадия характеризуется тем, что страдает преимущественно какой-то конкретный орган или система. Особенно часто появляется артрит. Суставы начинают стремительно разрушаться, причём в первую очередь крупные. Однако мелкие также подвержены нарушениям.

Артрит, спровоцированный болезнью Лайма, похож по интенсивности поражения суставов на реактивный артрит.

Нелеченый боррелиоз вызывает:

• остеопороз;
• кортикальные и краевые узуры;
• критическое истончение хряща.

Кожа становится подвержена дерматитам, атрофическим акродерматитам, склеродермоподобным изменениям (образуются рубцы).

Для детей клещевой боррелиоз особенно опасен тем, что поражает растущий организм, а значит, нарушает рост, замедляет половое созревание.

Клиническая картина

Симптомы клещевого боррелиоза существенно варьируются на разных стадиях заболевания. Выраженность признаков также зависит от возраста человека, состояния его здоровья и наличия хронических патологий в анамнезе. Например, Болезнь Лайма протекает у детей значительно тяжелее, чем у взрослого из-за еще не сформировавшегося иммунитета и высокой проницаемости кровеносных сосудов. Так как заболевание постоянно прогрессирует, то симптомы проявляются по мере поражения определенных тканей или органов:

• на первой стадии активно размножаются патогенные бактерии, вызывая незначительные дискомфортные ощущения;
• на втором этапе болезнетворные микробы распространяются по всему организму, провоцируя развития клинической картины общей интоксикации;
• на третьей стадии нарушается работа центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата, поэтому возникают весьма характерные симптомы боррелиоза после укуса клеща у человека.

Первые признаки заражения часто напоминают клиническую картину любого респираторного заболевания, что может существенно затруднить диагностику.

Первая стадия

На первом этапе болезни Лайма симптомы довольно смазаны или могут не проявляться вовсе. На месте укуса кожа краснеет, формируется кольцевидная эритема, постепенно увеличивающаяся в размерах. Со временем ее окраска теряет интенсивность. На месте укуса кожа начинает истончаться, возникает обширная отечность. Стремясь удалить чужеродные белки, иммунная система дает ответ в виде таких симптомов:

• подъем температуры выше субфебрильных значений (38,6°C);
• слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• снижение двигательной активности у детей;
• боли в суставах, мышцах, голове;
• диспепсические расстройства на фоне гипертермии — тошнота, диарея, приступы рвоты.

Если антибиотикотерапия проводится на первой стадии, то симптомы исчезают без дополнительного приема каких-либо лекарственных средств.

Вторая стадия

На этом этапе болезнетворные бактерии уже распространились по всему организму, сформировав воспалительные очаги в мягких и суставных тканях. Инфекцией поражены нервная и сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт. Также повреждаются корешки спинномозговых нервов, оказывая негативное влияние на состояние позвоночного столба. У человека появляются следующие симптомы:

• гипертермия;
• диспепсические расстройства, нарушение пищеварения и перистальтики;
• эмоциональная нестабильность, повышенная нервная возбудимость;
• снижение остроты зрения, боязнь света;
• нарушение сердечного ритма;
• нарушение иннервации, особенно лицевых мышц;
• воспаление миокарда;
• снижение памяти, невозможность концентрации внимания.

Инфекция затрагивает и клетки печени, провоцируя их гибель, нарушая процессы обмена веществ. А поражение суставных тканей становится причиной артрита, артроза, полиартралгии. Лечение боррелиоза после укуса клеща на этом этапе невозможно без приема препаратов для купирования симптоматики и устранения последствий патологии.

Третья стадия

На этом длительное негативное влияние инфекционных агентов нарушило работу всех систем жизнедеятельности человека. Развились необратимые поражения внутренних органов и всех отделов позвоночного столба, расстроилась работа вегетативной и центральной нервной системы. К провоцирующим такое состояние факторам можно отнести:

• замедленное распространение возбудителей клещевого боррелиоза;
• предрасположенность к выраженному ответу иммунной системы на проникновение чужеродных белков;
• внутриклеточное развитие патогенных микроорганизмов.

Если человека укусил клещ больной боррелиозом, то неправильно составленная терапевтическая схема или полное отсутствие лечения способствуют хронизации заболевания. Этот вид патологии характеризуется частой сменной рецидивов и ремиссий, постепенно приводящей к таким состояниям:

• атрофия кожных покровов;
• формирование уплотнений в лимфатических узлах;
• истончение и повышенная хрупкость костей.

На таком этапе болезни Лайма огромное значение имеет правильно проведенная патогенетическая терапия. Но в подавляющем большинстве случаев наступившие последствия необратимы.

Симптомы баралиоза

Инкубационный период с момента укуса до появления первых симптомов болезни составляет около двух недель. Классифицируют ранний и поздний периоды протекания боррелиоза:

1. І стадия. При раннем периоде протекания в месте укуса образовывается маленькое покраснение, кожа вокруг отекает, со временем покраснение и отек достигают больших размеров, на коже появляется синюшность. По центру круга (эритемы) визуализируется светлое пятно, которое со временем расширяется и отек принимает круглую форму, он может держаться на теле 1-2 месяца. Процесс образования эритемы сопровождается высокой температурой тела до 39 °C, ломотой в теле, тошнотой, рвотой, головной болью, болями в суставах. Иногда появляются симптомы ОРЗ: боль в горле, насморк, кашель. Кроме эритемы, может появиться конъюнктивит, высыпания на лице и крапивница. В этот период происходит поражение мягких оболочек мозга с симптомами менингита.
2. II стадия боррелиоза характеризуется нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой системы. Появляется одышка и давящая боль в области сердца. Становятся ярко выраженными симптомы менингита, происходят нарушения эмоционального состояния, сна, происходит паралич лицевого нерва и появляются симптомы артрита. Возникает сыпь на ладошках.
3. болезнь Лайма на позднем периоде протекания (от полугода до 2-х лет после укуса клеща), III стадия, характеризуется более тяжелыми симптомами. В этот период у человека появляется и прогрессирует артрит, сердечно-сосудистые заболевания, аритмия, беспокоят систематические кожные высыпания, происходят сбои в работе печени и расстройства нервной системы, человек ощущает слабость и недомогание. Симптомы приобретают хронический характер. При III стадии протекания микроорганизмы-боррелии в большом количестве накапливаются в головном мозге, печени, в сердце и в легких человека, происходит нарушение в работе кровеносных артерий и, как следствие, приводят к летальному исходу.

В некоторых случаях боррелиозного заболевания, симптомы носят эпизодический характер и человеку очень трудно определиться, что именно его беспокоит, если он не обратился в больницу сразу после укуса клеща.

Стадии развития и симптомы инфекции

После попадания спирохет в организм человека патология развивается поэтапно и проходит три последовательные стадии.

Первая стадия

На первой стадии заболевания на месте укуса начинают появляться эритемы

Заболевание начинается с момента активного размножения спирохет в месте укуса и их проникновения в лимфатические узлы. Инфекция в этот период чаще всего имеет острое течение и сопровождается выраженными симптомами интоксикации (жар, озноб, лихорадка, сонливость, головная и мышечная боль, потеря аппетита).

Специфическим проявлением боррелиоза, диагностируемым в 75-80% случаев, является так называемая эритема, представляющая собой выпуклый узелок или уплотнение в месте присасывания клеща красноватого цвета, кайма которого постепенно распространяется в разные стороны, образуя ободок округлой формы. Образование достигает диаметра 20 см и более, характеризуется сильным зудом и болезненными ощущениями при надавливании. Часто на других участках кожи появляется сыпь по типу крапивницы в результате выброса большого количества токсичных продуктов жизнедеятельности боррелий в кровь пострадавшего. Иногда эритема и другие кожные проявления инфекции полностью отсутствуют. Установлено, что при таком течении заболевания чаще всего поражается сердце и нервная система.

• резкая головная боль, усиливающаяся при движении;
• боязнь яркого света;
• болезненность кожи при прикосновении;
• судороги и тремор конечностей;
• запрокидывание головы и устойчивый спазм затылочных мышц;
• частая рвота.

Примерно у 5-7% пострадавших выраженные симптомы болезни отсутствуют или имеют стертую форму, что существенно затрудняет диагностику и повышает риск развития осложнений и рецидивов. Первая стадия боррелиоза имеет продолжительность от 3 до 30 суток и может закончиться полным выздоровлением или развитием новых патологических процессов.

Симптомы первой стадии боррелиоза очень схожи с симптомами обычной простуды

Вторая стадия

Боррелии распространяются по лимфатической системе организма, проникая в общий кровоток и поражая отдельные внутренние органы. Чаще всего мишенью инфекции становится мозг, воспаление тканей которого приводит к развитию характерных симптомов менингита. В большинстве случаев к ним присоединяются расстройства речи и памяти, бессонница, нарушения координации движений, эмоциональная нестабильность, заторможенность, хроническая усталость. У многих пациентов отмечается онемение конечностей и парез черепных нервов, в результате которого происходит паралич одной половины лица, затруднение движения некоторых групп лицевых мышц и даже потеря обоняния. Значительно реже в воспалительный процесс вовлекается сердце и сосуды, их поражения сопровождаются болью в грудной клетке, тахикардией, блокадами.

Вторая стадия может длиться от одного месяца до полугода. Четкого перехода между периодами заболевания не существует.

Главной мишенью боррелиоза является мозг человека

Третья стадия

Поздний период боррелиоза характеризуется переходом патологии в хроническую форму. В это время основной очаг инфекции локализуется преимущественно в одном из органов. Заболевание обычно проявляется следующими нарушениями:

• поражение нервной системы (энцефалопатия, расстройства речи и двигательной функции, галлюцинации, регулярные судороги, потеря чувствительности конечностей);
• хронические рецидивирующие и прогрессирующие артриты;
• атрофический акродерматит (формирование синеватых пятен на коленях, локтях, ладонях, сопровождающееся воспалением, отеком и медленной атрофией кожи).

В тяжелых случаях осложнения имеют комбинированный характер, поражая одновременно несколько органов и систем. Хроническая форма патологии характеризуется чередованием периодов ремиссий и обострений. Ее опасность заключается в значительном снижении иммунитета, тяжелых осложнениях и высоком риске инвалидизации.

Как развивается болезнь — Клещевой боррелиоз

Заражение происходит при укусе клеща. Возбудитель со слюной проникает в кожу, там размножается. Потом попадает в рядом расположенные лимфатические узлы, где продолжает размножаться. Через несколько дней боррелии проникают в кровеносное русло и разносятся по всему организму с током крови. Так они попадают в центральную нервную систему, сердце, суставы, мышцы, где могут находиться длительное время, продолжая размножаться. Иммунная система вырабатывает антитела против боррелий, но даже их высокие титры не способны полностью уничтожить возбудителя. Иммунные комплексы, которые образуются в результате клещевого боррелиоза, могут запускать развитие аутоиммунного процесса (и тогда выработка антител производится против собственных тканей организма). Этот факт может стать причиной хронического течения заболевания. Гибель возбудителя сопровождается выбросом токсических веществ, что ухудшает состояние больного.

Больной человек не заразен для окружающих, не может стать источником инфекции.

Третья стадия заболевания

Третья стадия (артрический боррелиоз) может развиться через несколько месяцев, а иногда и через годы после начала заболевания. В медицине известны несколько типичных проявлений данного заболевания.

• нарушение нервной системы (полиневрапатия, энцефаломиелит, энцефалопатия);
• артрит хронической формы;
• акродерматит атрофического типа (кожные поражения);

Чаще всего заболевание проявляется в одной из систем организма. Например, в суставах, коже или нервной системе, но через некоторое время возможно комплексное поражение.
Артрит хронического типа способен поражать как мелкие, так и крупные суставы, в связи с рецидивом заболевания, суставы подвергаются деформации. Хрящи истончаются и постепенно разрушаются, в структуре костей начинает развиваться остеопороз, процесс затрагивает соседствующие мышцы, что лежит у истока развития хронического миозита.

Акродерматит атрофического типа проявляется синюшными пятнами в разгибательных участках локтей, подошв, кистей, коленей. Кожа уплотняется, отекает. Рецидивы процесса и длительность существующего заболевания приводит к атрофированию (утончению) кожных покровов.

При поражении нервной системы в третьей стадии, процесс весьма разнообразен. Боли различного рода, потеря или снижение чувствительности, нарушение концентрации движений, умственных способностей, потеря слуха и зрения. Возможны приступы эпилепсии, стрессовые состояния, депрессии, повышенная эмоциональность. При сдаче анализа крови, возможен лейкоцитоз, гиперлейкоцитоз, увеличение СОЭ. Отмечается рецидивирующий полиартрит.

Период инкубации при клещевом беррилиозе с симптомами, длиться около месяца. Проявление симптоматики, зависит от течения и патологического процесса болезни также большую роль играет стадия развития.

Последствия боррелиоза

Если после укуса клеща незамедлительно начать адекватную терапию, вероятно полное исцеление. Однако неправильное или позднее лечение ведёт к тому, что заболевание переходит в хроническую или рецедивирующую форму. Это значит, что системы организма будут постоянно подвергаться атаке боррелий, что приведёт к необратимым последствиям, которые чреваты крайней степенью инвалидности.

Тяжёлые последствия боррелиоза:

• эпилепсия;
• аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность;
• деформация и болезненные ощущения в суставах;
• ухудшение слуха и зрения;
• поражение лицевого нерва;
• снижение силы мышц в конечностях.

Клещевой боррелиоз – тяжёлое заболевание, которое умеет «скрываться» от докторов

Поэтому, посещая леса и парковые зоны, важно защитить тело от насекомых. Для этого стоит лишь подобрать соответствующую одежду

Придя с прогулки, необходимо проверить, нет ли на коже клещей. Если есть – тут же обратиться к врачу. Эти простейшие правила спасут от болезни Лайма.

Сохранить здоровье порою очень просто, необходимо не относиться к себе небрежно.

Нюансы болезни Лайма у детей

Течение боррелиоза у детей не имеет принципиальных отличий. Это заболевание, также как и у взрослых, имеет 3 периода развития: стадия локальной инфекции, диссеминации и персистенции. Выделяют манифестную и латентную формы патологии.

Укус боррелиозного клеща в детском возрасте сопровождается следующими особенностями:

Если боррелиозный клещ укусил ребенка может наблюдаться высокая температура

Бореллиоз чаще встречается у детей младшего и среднего школьного возраста. После выздоровления у малышей длительно сохраняется астенический синдром. Он характеризуется повышенной нервной возбудимостью, быстрой утомляемостью, снижением школьной успеваемости. Через несколько недель после выздоровления эти реакции полностью проходят.

Все дети, перенесшие данное заболевание, берутся на диспансерный учет. Педиатр осматривает ребенка через 1,3 и 6 месяцев, берет анализы на определение антител к бореллиям. Также детям проводят УЗИ внутренних органов, почек, ЭКГ, выполняют общий и биохимический анализы крови.

Лечение заболевания

При боррелиозе назначаются антибиотики, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Схема приёма лекарств и длительность терапии зависят от того, какая стадия и симптоматика у пациента. Для первой стадии применяются следующие препараты:

• Доксициклин по 100 мг дважды в сутки в течение 3 недель;
• Амоксициллин по 500 мг трижды в день минимум 10 дней, максимум — 21;
• Азитромицин по 500 мг один раз в сутки на протяжении 1 недели;
• Цефуроксим по 500 мг утром и вечером до трёх недель;
• Тетрациклин по 400 мг каждые 6 часов в течение двух недель.

Специалисты рекомендуют сначала назначать Тетрациклин, считая его самым эффективным антибиотиком в лечении симптомов болезни Лайма. Если же он окажется неэффективным, тогда следует переходить к другим медикаментам. Когда у пациента присутствуют неврологические симптомы, эффективными будут следующие препараты:

• Левомицитин или Хлорамфеникол по 500 мг каждые 6 часов на протяжении 4 недель внутрь или внутривенно;
• Юнидокс Солютаб по 100 мг дважды в день от 2 до 4 недель;
• Медаксон или Цефтриаксон по 2000 мг внутривенно один раз в сутки от 2 до 4 недель;
• Бензилпенициллин по 500 мг 4 раза в сутки 2 недели внутривенно или внутрь;

Схема приёма медикаментов при поражении сердечнососудистой системы другая. Эффективными будут следующие антибиотики:

• Экобол или Амоксициллин — 500 мг трижды в сутки в течение трех недель;
• Пенициллин G — 20 000 000 ЕД один раз в день от 2 до 4 недель;
• Ифицеф, Биотраксон, Азаран или Цефтриаксон — 2000 мг внутривенно один раз в сутки на протяжении 4 недель;
• Доксициклин — 100 мг дважды в сутки 3 недели.

Если у пациента на фоне болезни Лайма развился хронический атрофический акродерматит, то длительность лечения увеличивается до 30 дней. Подходящие схемы лечения будут следующие:

• Вибрамицин или Доксициклин — 2 раза в день по 100 мг;
• Амоксициллин или Хиконцил — 1 раз в день по 1000 мг.

Поражение суставов требует своей схемы лечения. При артрите выписывают такие антибактериальные средства, как:

• Амосин или Оспамокс — 4 раза в день по 500 мг на протяжении месяца;
• Пенициллин G — внутривенно утром по 20 000 000 ЕД 28 дней;
• Аксоне или Тороцеф — внутривенно 1 раз в сутки 14 дней;
• Кседоцин или Видокцин — по 100 мг дважды в день в течение месяца.

Минимальное количество дней для терапии составляет 10. Этого достаточно, если у больного только интоксикация организма и эритема. Если же наблюдается поражение нервной системы, суставов или сердца, то длительность лечения должна быть максимальной.

Во время медикаментозного лечения возможно увеличение количества эритем и появление обильной сыпи. Это не должно пугать пациента. Подобные симптомы называются реакцией Яриша-Герсгеймера и являются доказательством успешного лечения.

При наличии боррелиоза у будущей матери ей выписывают только Амоксициллин утром, днём и вечером по 500 мг на протяжении 3 недель. Кроме антибиотиков назначают ряд препаратов, цель которых заключается в симптоматической терапии:

1. Для борьбы с воспалительным процессом в суставных тканях и уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как Нимесулид или Индометацин.
2. Для уменьшения отёков принимают мочегонные препараты, например, Фуросемид.
3. Для облегчения зуда и купирования аллергических реакций следует пить антигистаминные таблетки — Супрастин, Цетрин, Диазолин или Эриус.
4. Для обезболивания рекомендуется принимать анальгетики. Самым эффективным из них является Кетанов.
5. Для улучшения нервно-мышечной проводимости выписывают Прозерин или Оксазил.

Лечение клещевого боррелиоза

Лечение комплексное, включающее этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. При выборе средств и терапевтических методов учитывают клиническую форму, тяжесть и характер течения заболевания. Ведущую роль в лечении болезни Лайма играет этиотропная терапия. Ее целью является устранение возбудителя и сведение к минимуму вероятности перехода заболевания в хроническую форму.

Независимо от давности инфекции при всех проявлениях боррелиоза показано лечение антибиотиками. В настоящее время используют антибактериальные препараты трех фармакологических групп:

• тетрациклины (доксициклин, тетрациклин);
• пенициллины (амоксидициллин, амоксиклав, пенициллин),
• цефалоспорины третьего поколения (цефуроксим, клафоран).

Успех лечения зависит от рационального выбора средства с учетом его фармакологических свойств. Ранняя антибактериальная терапия, проведенная на первой стадии, снижает риск развития неврологических и кардиальных нарушений, поражения суставов и сосудов. Длительность лечения болезни Лайма у человека антибактериальными препаратами зависит от наличия и выраженности признаков поражения органов. Для предотвращения развития дисбактериоза рекомендовано применение эубиотиков.

Совместно с антибиотикотерапией показано патогенетическое лечение, которое необходимо для улучшения проникновения антибиотика в ткани и органы и для нормализации нарушенных функций. Комплекс патогенетических средств для терапии находится в прямой зависимости от формы и тяжести заболевания. При высокой температуре, интоксикации для лечения болезни Лайма из препаратов используют: глюкозо-солевые изотонические растворы (5% раствор глюкозы, раствор Рингера, мафусол, 0,9% раствор хлорида натрия), мочегонные (фуросемид) с целью дегидратации.

При артритах применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, физиотерапевтические методы лечения. При поражении нервной системы для улучшения микроциркуляции в тканях показаны сосудистые средства (трентал, кавинтон), ноотропные препараты для стимуляции обменных процессов в нервной ткани, антиоксиданты. Всем пациентам с подтвержденным диагнозом после укуса клеща для лечения боррелиоза при выявлении признаков поражения сердца и суставов назначаются препараты калия (аспаркам), рибоксин, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак).

Положительно на состояние здоровья влияют занятия ЛФК, санаторно-курортное лечение в периоды ремиссий, массаж, бальнеологическая терапия. На фото показано лечение болезни Лайма.

При диагностировании легкой формы возможно лечение в домашних условиях в соответствии со всеми врачебными назначениями. Показано периодическое посещение профильных специалистов. Лечение боррелиоза народными средствами не рекомендуется к широкому применению, так как оно не производит достаточного эффекта.