Нормальный эндометрий для зачатия

Возможна ли беременность при тонком эндометрии

Всем доброго времени суток! У меня такой вопрос: вчера была на УЗИ- произошла овуляция в обеих яичниках(когда именно не видно,т.е. как давно произошла), а эндометрий 5, 5. Вопрос возможна беременность при таком эндометрии? И спасет ли меня поедание ананасов?:)P.S. Овуляции не регулярные. Заранее всем спасибо!

Jasmina, Ясмин, вот тут не скажу. Мне никто не жаловался. Жалобы были, что не помог. По поводу побочек не знаю.

Irinda, гормонов не хочу, тем более я еще и не знаю, а вдруг свои в номе

Lencher, Слава Богу! Поздравляю! Буду и себе надеяться

Yulli, говорят у дивигеля побочки

Jasmina, Привет, я тут сейчас)))

Само зачатие от эндометрия не зависит. От эндометрия зависит ваша будущая беременность. Тонкий эндометрий страшен тем, что: 1. Плод не может прикрепиться (тогда происходит выкидыш) 2. Эндометрий является питательной средой для малыша пока не сформировалась плацента. Т. е. Из-за маленького эндометрия малышу просто будет не хватать веществ для будущего развития и для формирования самой плаценты. 3. Если не получается нарастить эндометрий (бывает редко и скорее носит характер патологии) во время беременности то это чревато выкидышами и отслойками на любых сроках. В случае беременности с маленьким не нарастающим эндометрием кладут на все 8 месяцев на сохранение. У меня есть пример женщины у которой было 12 (!!!) выкидышей из-за тонкого эндометрия. Но у нее была болезнь из-за которой никакими дюфастонами он не наращивался. А вообще при эндометрии больше 3 спокойно беременеют, вынашивают и рожают. Критическая толщина эндометрия при которой разрешено беременеть — 3—5мм. А у вас 5, 5 Так что все будет хорошо!

Полипы эндометрия и беременность

1. При плановом обследовании у гинеколога все чаще у женщин выявляется еще одна патология эндометрия – полипы. Так называют инородные новообразования внутри полости матки.
2. Причиной возникновения полипа в матке женщины может быть искусственный аборт. Печально это констатировать, но в современном мире это довольно распространенное заболевание.
3. В медицинской практике зафиксирована статистика, когда полип исчезает без лечения – рассасывается самостоятельно за небольшой промежуток времени. Однако процент подобного исцеления крайне мал.
4. К сожалению, приемом медикаментов и прочими методами лечения от полипа не избавиться. В таком случае прибегают к кардинальным методам хирургического удаления новообразования.
5. Операция заключается в выскабливании эндометрия матки. Ощущения, конечно, не из приятных, но к счастью не влечет никаких осложнений.
6. Чтобы определить точное местонахождение полипа и его структуру: единичную или множественную, операцию по удалению проводят под контролем гистероскопии. Полип удаляется вместе с ножкой.
7. Дальнейшее гистологическое исследование поможет определить природу полипа. От результатов гистологии зависит дальнейшее лечение пациентки. Так как новообразование – это избыточный рост ткани, он является препятствием для возникновения беременности.
8. После удаления полипа беременность женщина должна пройти курс лечения под наблюдением врача, прежде чем сможет забеременеть. Чтобы не было повторного образования, врач обязательно назначает курс гормонального лечения.

Значение состояния эндометрия и его структура на ранних стадиях беременности играет определяющую роль. При планировании беременности необходимо комплексное обследование с целью выявления патологий женских половых органов. Это поможет предотвратить неблагоприятный исход беременности.

Нормы толщины эндометрия

1 — 2 день цикла — 0,5 — 0,9 см3 — 4 день цикла — 0,3 — 0,5 см5 — 7 день цикла — 0,6 — 0,9 см8 — 10 день цикла — 0,8 — 1,0 см11 — 14 день цикла — 0,9 — 1,3 см15 — 18 день цикла — 1,0 — 1,3 см19 — 23 день цикла — 1,0 — 1,4 см24 — 27 день цикла — 1,0 — 1,3 см

Толщина эндометрия для зачатия в среднем должна быть около 7мм и более, конечно бывали случаи беременности с эндометрием в 5мм, но в таких случаях нужна поддержка в виде дюфастона или утрожестана в течении нскольких недель беременности, многие писали о том, что когда забеременили с малым энометрием им прописывали вагинально вставлять утрожестан, так как он быстее впитывается в слой матки, тем самым помогает укрепить эндометрий.

Чтобы наростить слой эндометрия обычно врачами назнчаются гормональные препараты, содержащие эстрадиол — этоПрогинова(таблетки), Фемонстон(таблетки, содержащие эстрадиол и малое количества прогестерона), Дивигель — дозированный гель в пакетиках по 0,5гр и по 1 гр(втирают в низ живота, поясницу, ягодицы, впитывается и всасывается через слой кожи в кровь)Народные способы наращивания эндометрия —

Гормель — геомеопатия

Гинекохель — гомеопатия

С 5 д.ц. заваривают листья малины и пьют в первой фазе как чай.

Также в первой фазе кушают свежие ананасы, некоторые кушают и консервированные, но в них содержится меньше природных витаминов. Девочки, которые писали о том, что им помог Ананас, говорили что съедали его много и в свежем виде и результат был значительным по сравнению с другими циклами.

Диаметр фолликула на
*10-й день цикла — 10 мм,
*на 11-й день — 13,5 мм,
*на 12-й день — 16,6 мм,
*на 13-й день — 19,9 мм,
*на 14-й день — 21 мм — пик Овуляции

Отклонение от нормы тоже норма!!! — Фолликул может вырасти рано, до 10-12д.ц., а может наоборот поздно, после 14д.ц., такие случаи не редки.

Несколько циклов в год(1-2) овуляции может не быть и это норма.

Если овуляции не наблюдается в течении нескольких циклов подряд, то стоит обртиться к врачу и сдать кровь на гормоны, отвечающие за рост фолликула, это гормоны Лг+Фсг, Пролактин и гормоны щитовидки. В случае, когда лечение не помогает восстановить овуляцию, то прибегают к стимуляции овуляции, в основном это талеткиКлостилбегит. В таком случае назначается дополнительная поддержка для роста эндометрия и поддержка второй фазы, а также укол Хгч(хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; Профази; Хорагон;). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД). при доминирующем фолликуле.

Также сущуствую более дорогие препараты для стимуляции овуляции, но в основном их назначают для стимуляциях в протоколах Эко или при Искуственной инсеминации.Некоторые схемы стимуляции —

1 схема — :

Клостилбегит с 5 д.ц. по 9д.ц ( в некоторых случаях с 3д.ц. по 7д.ц.)

Прогинова или Дивигель. В некоторых случаев не назначается поддержка для роста эндометрия.

Укол Хгч, обычно 5000 ед. или 10000 едениц. В некоторых случаев назначают уколы в неколько этапов по усмотрению врача, например уколы по 1500 ед каждые два дня до момента овуляции.

Дюфастон или утрожестан. В некоторых случаев назначают уколы прогестерона.

2 схема — :

Пурегон, меногон, Гонал-ф — препараты гонадатропного ряда (гонадотропины — гормоны вырабатывающиеся в передней доли гипофиза головного мозга стимулирующие рост и созревания фолликулов в яичниках).

В отличии от первых схем стимуляции, вторая более щадящая гормоны, то есть есть клостилбегит подавляет рост эндометрия в большинстве случаев, то Гонал-ф и другие препараты не требуют параллельного приёма эстрогенов, только по показаниям.

Гонал-ф например это уколы в живот, ручка-шприц, в которой можно поставить дозировку укола. Любая дозировка назначается врачом. В обычном цикле может хватить 500ед(+ -) общей дозировке, а в протоколах Эко в 2 раза больше.

Необходимая толщина

Какая должна быть толщина эндометрия для наступления беременности? Эндометрий – гормонозависимый слой и его толщина регулируется гормонами эстрогеном и прогестероном, способным подавлять чрезмерную активность эстрогена. При  недостатке эстрогена или избытке прогестерона эндометрий истончается, при избытке эстрогена и недостатке прогестерона – утолщается. Потому беременность может наступить только при нормальном гормональном балансе.

Плодное яйцо не может прикрепиться к измененной слизистой, или этот процесс очень затруднен. При этом, если толщина слоя все же позволила плодному яйцу закрепиться, может произойти выкидыш на таких ранних сроках, что он может даже быть не замечен женщиной. Связано это с тем, что до тех пор, пока эмбрион не развился, и не сформировалась пуповина, он получает питание, кровоснабжение и кислород через эндометрий. Если он получает этого недостаточно, то может отторгаться. Также может наступить замершая беременность, и отторжение произойдет позднее. Также изменения толщины слизистой ткани влияет на тонус матки, что также может неблагоприятно сказаться на беременности.

Сколько мм должен составлять эндометрий в норме? Так как на протяжении менструального цикла изменяется гормональный уровень, изменяется и толщина ткани, ее нарастание и отторжение. Обычно, в рамках месячного цикла толщина эндометрия может варьироваться от 0,5 до 15 мм. Все что больше или меньше этого показателя – патология, которую необходимо лечить для того, чтобы успешно завести ребенка.

Для овуляции

Толщина эндометрия при овуляции должна находиться в пределах 9-12 мм. Это оптимальный размер для того, чтобы забеременеть. В том числе и по этой причине зачатие во время овуляции вероятнее, чем в другие фазы. Возможна ли беременность, если толщина эндометрия для зачатия меньше, чем необходимо, на протяжении овуляции? Эта стадия в любом случае остается самой благоприятной для зачатия.

Для зачатия

Какой толщины должен быть эндометрий, чтобы забеременеть? В идеале он не должен отклоняться от рамок 0,5 – 1,5 см. При этом, забеременеть при его минимальной толщине, которая наблюдается сразу после месячных, достаточно сложно. Так же, как и при максимальной, которая имеет место накануне начала месячных. Оптимальной считается толщина эндометрия около 12 мм.

Зачатие при отклонениях

Нормальный размер эндометрия в период овуляции составляет от 7 до 13 миллиметров. При меньшей или большей толщине зачатие плода затруднено, но все же возможно. Сохранить такую беременность удается редко, обычно она прерывается выкидышем на ранних сроках.

Оба отклонения внешне проявляются изменением менструальных выделений. При гиперплазии они становятся обильными, поскольку выстилающий слой матки вырастает больше стандартных размеров. При гипоплазии (тонком эндометрии), наоборот, кровотечение либо скудное и кратковременное, либо полностью отсутствует.

Толстый эндометрий

При избытке эстрогена и нехватке прогестерона происходит аномальное разрастание функционального слоя, на момент овуляции его толщина превышает 15 мм. Такое отклонение от нормы встречается часто – диагноз «бесплодие» примерно в 20 % случаев обусловлен гиперплазией эндометрия. При этом изменена не только толщина, но и структура ткани, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может на ней закрепиться.

Если зачатие все-таки происходит, то сохранить такую беременность очень сложно. Гиперплазия при беременности приводит к нарушениям в процессе вынашивания, таким как:

• неправильное формирование плаценты – при этом зародыш может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ;
• отслоение эндометрия;
• отслоение плаценты;
• замершая беременность;
• выкидыш;
• аномалии в развитии плода.

Поэтому, прежде чем планировать зачатие ребенка, необходимо скорректировать гормональный фон и состояние эндометрия. Основной метод лечения гиперплазии, который широко применяется в государственных медучреждениях – выскабливание. При этом внутрь влагалища вводят специальные инструменты (расширители шейки матки) и острой ложкой-кюреткой извлекают из матки разросшийся функциональный слой. Главная опасность заболевания – вероятность злокачественного перерождения клеток.

Тонкий эндометрий

При гипоэстрогении (пониженном уровне эстрогенов), а также под влиянием некоторых других факторов развивается гипоплазия эндометрия. При этом на момент предполагаемого зачатия размер «рабочего» слоя матки меньше 7 миллиметров, а его структура неразвита и не соответствует фазе цикла.

На вопрос, возможна ли беременность, если эндометрий 4–6 мм, врачи отвечают положительно – зачатие может произойти и в этом случае. Однако с большой долей вероятности сохранить плод не удастся – имплантация эмбриона ненадежна, в любой момент может произойти выкидыш. Кроме того, питательных веществ и кровеносных сосудов в неразвитом эндометрии недостаточно для поддержания жизнедеятельности плода.

Диагноз «тонкий эндометрий» часто приравнивается к бесплодию, а возможность его излечения зависит от причины отклонения. Если проблема обусловлена врожденными аномалиями в строении матки либо значительным повреждением базального слоя, то можно говорить о полном бесплодии. А если дело в гормональных нарушениях или инфекции, то в большинстве случаев фертильность удается восстановить, выявив и устранив причину гипоплазии.

Возможность беременности

https://youtube.com/watch?v=yonnYPcoWrE

При тонком эндометрии, как правило, женщинам ставят диагноз «бесплодие». Это объясняется тем, что эндометрий 3 или 4 мм толщиной не дает возможности достаточно прочно укрепиться яйцеклетке в матке. Имплантация будет успешной при толщине свыше 5 мм, наилучшей считается толщина 7 мм, 9 мм, 10 мм, 11 мм

Важно учитывать, что указанная толщина эндометриального слоя считается нормальной только в определенные дни цикла. Наименьшей она будет сразу после месячных, в среднем норма 5-7мм, у некоторых женщин она может быть меньше 2-3 мм, что тоньше нормы

Проблема истончения эндометриального маточного слоя беспокоит женщин, которые только планируют зачатие, а также тех пациенток, столкнувшихся с самопроизвольным прерыванием беременности. Они интересуются, можно ли забеременеть, когда у них тонкий слой эндометрия, какой толщины достаточно для беременности.

Каждый организм индивидуален, естественный процесс зачатия сложен и зависит от многих факторов, поэтому наступление беременности при наличии у женщины тонкого эндометрия вполне реально. Иной вопрос, что развитая патология гипоплазии может прервать ее на раннем сроке. Иногда у беременных женщин, когда со времени зачатия прошло очень мало времени, наступает менструация, и они даже подозревают, что произошло прерывание беременности.

Эндометрий при внематочной беременности также имеет тенденцию к росту. Независимо от того, закрепилось плодное яйцо в норме в толще матки, или в силу разных причин его продвижение в матку было нарушено, и оно осталось в маточной трубе, наблюдается рост эндометриального слоя. Это объясняется действием гормонов, которые влияют на эндометрий, подготавливая его к формированию плаценты при дальнейшем развитии беременности.

Многие спрашивают: возможна ли беременность, когда эндометрий 5 мм? В гинекологической практике отмечены случаи, когда беременность наступала у пациенток с толщиной эндометрия всего лишь около 4 мм

При диагностированной гипоплазии, специалистам важно внимательно наблюдать за состоянием эндометриального слоя в случае наступившей беременности, так как постоянно присутствует угроза выкидыша, которую нужно вовремя предотвратить

https://youtube.com/watch?v=DAyt09iOwYg

Отдельного разговора заслуживает рассмотрение целесообразности проведения процедуры ЭКО при гипоплазии эндометрии. Возможности закрепиться яйцеклетке при искусственном оплодотворении минимальны, если эндометриальный слой маленький и его толщина в благоприятные дни не превышает 0,5 см. Процент удачных имплантаций составляет менее 15%. Пациенткам рекомендуют отсрочить мероприятия по подготовке ЭКО и пройти курс лечения, чтобы нарастить эндометрий 7-9 мм толщины.

Как нарастить тонкий эндометрий

Недостаточная для зачатия толщина эндометрия поддается влиянию средств, направленных на улучшение гормонального фона, необходимого для наращивания слишком тонкого слоя. Терапевтические воздействия должны быть согласованы с лечащим врачом, который поможет точно отследить изменения и скорректировать схему применения того или иного средства.

Причины тонкого эндометрия представляют собой комплекс факторов различного генеза, поэтому на полноценное восстановление потребуется отвести срок, назначенный врачом и включающий в себя меры не только по наращиванию эндометриального слоя, но и по лечению сопутствующих заболеваний.

Методы гормональной терапии

Врач назначает гормональную терапию в двух случаях:

• Когда специальные меры по наращиванию эндометрия необходимы по причине нехватки гормона прогестерона.
• Когда гормональный комплекс призван сохранить имеющийся эндометриальный слой и избежать развития воспалений или аборта.

В первом случае помогает назначение препаратов, стимулирующих выработку прогестерона. Их применение по схеме, прописанной врачом, и со своевременным контролем позволяет нарастить эндометрий уже через пару месяцев.

Во втором случае гормональная терапия назначается в комплексе с антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Наращивание «плодной подушки» занимает большее количество циклов, первые результаты диагностируются через полгода. Кроме того, последствием лечения инфекций, воспалений и операций по выскабливанию может стать невозможность зачать даже при нормальной толщине эндометрия.

Медикаменты, которые применяются чаще всего

Схема наращивания эндометрия медикаментами составляется гинекологом с учетом фаз менструального цикла:

• В первой половине цикла медикаментозное воздействие направлено на повышение уровня гормона эстрадиола, который призван усилить активность желез эндометриального слоя. Этому процессу помогают таблетки Фемостон, Прогинова, гели Эстрожель, Дивигель, инъекции Эстрадиола.
• Во второй половине цикла применяются средства, содержащие прогестерон, направленные на дозревание эндометрия. Доказали свою эффективность препараты Дюфастон, Утрожестан.

Альтернативная народная медицина

В вопросе наращивания эндометрия любые народные средства должны применяться только под контролем лечащего врача. Многие нетрадиционные способы дают хорошие результаты, поэтому за ходом лечения народными рецептами необходимо следить так же тщательно, как и за медикаментозной схемой. Альтернативные методы утолщения слизистой матки делятся на две большие группы: смена рациона и улучшение кровообращения в области таза.

Ежедневное питание, способствующее поддержанию и наращиванию толщины эндометрия, должно включать:

• Витамин C (цитрусовые, черная смородина, киви, сладкий перец). Особой популярностью пользуются ананас и грейпфрут.
• Витамин E (зерновые культуры, отруби, растительное масло, овощи). Также этим витамином богаты листья малины, из которых можно заварить чай на любой вкус.
• Салицилаты — производные салициловой кислоты, препятствующие тромбообразованию (мед, клубника, малина, сухофрукты). Также салицилаты содержатся во многих пряностях: имбире, корице, тимьяне, паприке, шалфее.
• Жирные кислоты омега-3 (лосось, тунец, орехи, масло льна).
• Отвары трав боровой матки и красной щетки. Настои этих трав обязательно применяются в строгой дозировке, согласованной с врачом.

Меры по активизации кровообращения:

• Иглотерапия. Иглоукалывание является древнекитайской техникой, которая предлагает излечение любой болезни организма точечным воздействием игл на определенные точки тела. Должна осуществляться специалистом.
• Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Проводится в условиях стационара.
• Физические упражнения на пресс. Способ вызывает приток крови к органам малого таза, но имеет ряд противопоказаний, поэтому требует консультации с врачом.

Причины патологии

Есть разные предположения по поводу того, почему эндометрий имеет недостаточную толщину. Если у женщины данное явление возникает однократно, то причиной может быть простуда, стресс, эмоциональный всплеск. В таком случае в отдельном цикле изменяется гормональный фон, что сопровождается тонким эндометрием. Когда речь идет о постоянной гипоплазии, ее причинами могут стать следующие факторы:

• гормональные или эндокринные нарушения;
• патологии кровеносной системы и сосудов;
• нарушение кровообращения в репродуктивных органах;
• травмы, нанесенные во время инструментальных вмешательств (выскабливания, аборты);
• аномалии строения и развития матки;
• инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Естественное истончение эндометрия происходит при использовании гормональных противозачаточных средств: таблетки, спираль, пластырь. При тонком эндометрии у матери аналогичная проблема может возникать у дочки. Однако достоверных данных по поводу возможности наследования патологии пока нет.

Тонкий эндометрий: что делать, чтобы забеременеть

Многих женщин волнует проблема тонкого эндометрия, только когда не получается забеременеть. В таких ситуациях требуется консультация грамотного специалиста, который предпримет соответствующие меры

Беременным с тонким эндометрием доктора уделяют особое внимание, поскольку данная патология требует незамедлительной помощи, чтобы сохранить беременность

Чтобы выявить гипоплазию, гинеколог собирает анамнез, знакомиться с амбулаторной картой, выясняет жалобы, осматривает матку в кресле зеркалами и рукой, назначает обследования.

Самыми информативными при данной патологии являются такие диагностические методы:

• Ультразвуковая сонография – в норме определяется трехслойная структура, позволяющая забеременеть даже с истонченной слизистой (менее 0,7 см) в 25% случаях и снизить риски выкидышей на раннем сроке. При отсутствии эхопризнаков трехслойной структуры беременность не наблюдалась.
• Гистероскопия – позволяет обследовать полость матки и взять биопсийный материал для морфологического исследования, чтобы выявить структурные изменения.
• Иммуногистохимическое исследование – позволяет идентифицировать клетки разного типа и выявить изменения в тканях.

После получения результатов диагностики, врач определяется с выбором лечебной тактики исходя из причин тонкого эндометрия, его толщины, степени истощенности, индивидуальных особенностей пациентки. Цель у такого лечения – вернуть функциональные возможности мукозного слоя (пролиферативные и секреторные), а именно способность удерживать оплодотворенную яйцеклетку, кровоснабжать ее и доставлять питательные вещества.

Тонкий эндометрий наращивают медикаментозными гормонсодержащими средствами, исходя из физиологической гормонозависимости эндометрия. Препарат, дозировка и продолжительность курса подбирается индивидуально. Но при инфекциях гормонотерапии недостаточно. Для устранения воспалительных процессов назначаются антибактериальные, иммуностимулирующие, противовоспалительные средства.

В комплексной терапии назначаются препараты плаценты (гидролизат плаценты), зарегистрированные в РФ. Данные препараты позволяют повысить пролиферативные процессы, подавить воспалительную реакцию, повысить иммунитет. Также эти средства обладают гепатопротекторным свойством.

Также назначается лечение, влияющее опосредованно на рост эндометрия. Помогает фитотерапия, гомеопатия, местное лечение, физиотерапия. Применяются гинекологические орошения слабоминерализованной водой, грязевые аппликации в полость матки через день, гинекологический и абдоминально-влагалищный массаж.

Из физиопроцедур применяют магнитотерапию, которая почти не имеет противопоказаний при женских болезнях, лазеротерапию, электро- и фонофорез, фототерапию, КВЧ-терапию, ультразвуковую терапию. Каждый метод имеет свои противопоказания, поэтому назначается только в индивидуальном порядке. Приветствуется лечебная гимнастика на свежем воздухе и активный образ жизни.

Физиотерапия и местные процедуры при тонком эндометрии позволяют добиться таких результатов:

• улучшить кровоснабжение мукозного слоя;
• устранить признаки воспаления;
• «размягчить» рубцы и спайки;
• снять отечность;
• заживить микроповреждения;
• улучшить трофику тканей;
• повысить или снизить выработку эстрогенов;
• уменьшить болезненность при месячных;
• повысить местный иммунитет.

При тонком эндометрии следует пересмотреть рацион питания. Рекомендуется ежедневное употребление морепродуктов, свежих ягод и овощей, сухофруктов. Снизить потребление жирного, сладкого, маринованного, консервированного, кофе. Следует следить за весом и нормализовать его, если имеется лишняя масса тела.

Применение репродуктивных технологий у пациенток с тонким эндометрием малоэффективно, положительный результат наблюдается только в 15% случаях. Поэтому женщинам, планирующим ЭКО, нужно пройти соответствующее лечение для нормализации толщины внутреннего маточного слоя, тогда процедура искусственного оплодотворения принесет ожидаемый результат.

Отклонения от нормы

Среди нарушений структуры эндометрия выделяют два патологических состояния: гиперплазия и гипоплазия.

Гипоплазия, или «тонкий» эндометрий – характеризуется тем, что на протяжении всего менструального цикла толщина его остается неизменно тонкой. Это может происходить из-за хронического эндометрита, нарушения кровоснабжения или снижения чувствительности рецепторов эндометрия к эстрогенам.

Гиперплазия (гипертрофированный эндометрий) – также является отклонением от нормы и возникает чаще всего на фоне гормональных нарушений (увеличенного числа эстрогенов и снижение количества прогестерона).

Гиперплазия, как и гипоплазия, препятствует наступлению беременности, а в случае наступления таковой может спровоцировать выкидыш. Лечение любого нарушения следует начать незамедлительно, выявив и устранив первоначальную причину.

дополнительноЧасто у женщины встречается  эндометриоз – патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометриоидной ткани вне полости матки. Образовавшиеся очаги эндометриоза приводят к нарушению нормального функционирования репродуктивной системы, образованию спаек в брюшной полости и возникновению сильнейших болей во время менструации.

При диагнозе «эндометриоз» вероятность наступления беременности резко снижена. Однако, забеременеть все же можно, если не откладывать лечение на «потом». Самым эффективным методом, приводящим к выздоровлению, является хирургическое вмешательство (удаление очагов эндометриоза). В случае если беременность наступила при наличии заболевания, то все усилия должны быть направлены на ее сохранение.

Природа наградила женщину удивительным даром: дарить жизнь. К сожалению, иногда она же и отбирает его, создавая условия, препятствующие к его выполнению. Но, несмотря на разнообразие заболеваний, нарушающих нормальное функционирование репродуктивной системы, медицина постоянно находит новые решения самых разных проблем. Желание стать мамой должно быть сильнее всех преград. Будьте здоровы!

Тонкий эндометрий: в чем суть проблемы

Толщина слизистой оболочки не имеет постоянного значения, поскольку зависит от фазы месячного цикла. В начале цикла эти цифры варьируются от 5 до 9 мм, а за несколько дней до менструации эндометрий утолщается до 1,3 см. Если толщина слизистой оболочки матки меньше 5 мм, налицо гипоплазия (истончение) эндометрия.

Врачи достаточно часто наблюдают женщин с такой патологией. В особо тяжелых случаях она становится причиной бесплодия. У оплодотворенной яйцеклетки практически нет шансов остаться в матке, если толщина ее слизистой оболочки не превышает 3 — 4 мм. Наиболее благоприятными для зачатия являются показатели 7 — 11 мм. При этом нужно понимать, что такое состояние эндометрия является нормой только в определенный промежуток цикла. Наименьшие показатели у слизистой оболочки сразу после менструации.

Давайте посмотрим, как меняется толщина эндометрия в зависимости от дней женского цикла:

• первая фаза (с 5 по 7 день) — 3 — 6 мм, средняя толщина 5 мм;
• вторая фаза (с 8 по 10 день) — 6 — 8 мм, средняя толщина 7 мм;
• третья фаза (с 11 по 14 день) — 7 — 14 мм, средняя толщина 8 мм;
• четвертая фаза (с 15 по 18 день) — 10 — 16 мм, средняя толщина 12 мм;
• пятая фаза (с 19 по 23 день) — 10 — 18 мм, средняя толщина 14 мм;
• шестая фаза (с 24 по 27 день) — 12 — 13 мм, средняя толщина 12 мм.

Это усредненные данные стандартного 28-дневного цикла. Именно такой линейной картине должен соответствовать эндометриальный маточный слой, чтобы женщина могла без проблем зачать и сохранить плод.

Отклонения при беременности

Любое отклонение от нормы в толщине эндометрия может привести к негативным последствиям.

Тонкий внутренний слой матки, не соответствующий сроку беременности, не способен полноценно функционировать и удерживать растущий плод. Поэтому гипоплазия часто становится причиной выкидыша. Если такое состояние выявлено, то оно требует грамотного лечения и постоянного контроля со стороны гинеколога.

Причины гипоплазии при вынашивании ребенка:

1. Гормональный дисбаланс.
2. Аборты. При искусственном прерывании беременности нередко травмируется слизистая оболочка детородного органа, что приводит к недоразвитию эндометрия в дальнейшем. Это часто становится причиной бесплодия.
3. Воспалительные заболевания женской половой сферы. Становятся причиной недостатка кровоснабжения внутренней оболочки репродуктивного органа. Из-за недополучения кислорода и питательных веществ тормозится его рост и развитие.
4. Наследственность.

При аномально разросшемся внутреннем слое матки иногда можно забеременеть. Но гиперплазия тоже опасна для развития ребенка и может привести к самопроизвольному аборту.

Факторы, вызывающие излишнее разрастание эндометрия в толщину:

• чрезмерная секреция гормона эстрогена;
• прием гормональных противозачаточных таблеток на протяжении долгого времени.

Любое из этих отклонений требует комплексного лечения.

Первый триместр

Размер эндометрия в первом триместре увеличивается в среднем с 7 мм до 2 см. Каждый месяц с приходом критических дней происходит отторжение части внутренней оболочки матки и последующее ее нарастание. Но после зачатия она больше не отслаивается, а продолжает утолщаться.

На ранних сроках, когда еще невозможно распознать на УЗИ наличие эмбриона в матке, по характерному для этого этапа беременности увеличению эндометрия можно сделать вывод о зародившейся новой жизни.

Так как в этот период внутренняя оболочка матки выполняет функции еще не сформировавшейся плаценты, то отклонения в толщине в любую сторону, замеченные на УЗИ, необходимо корректировать с помощью терапии, прописанной гинекологом. В противном случае это может помешать вынашиванию малыша.

Второй триместр

В этот период из эндометрия уже сформирована плацента, внутри которой находится плодное яйцо. Весь оставшийся срок беременности она вместе с плодом растет и развивается.

Гиперплазия может привести к отслойке эндометрия на ранних сроках, что в свою очередь может стать причиной формирования плаценты с различными отклонениями. Например, с нарушенным кровотоком, что очень опасно для дальнейшего развития малыша

Поэтому важно делать плановое УЗИ, чтобы вовремя скорректировать какие-либо патологии

И все же этот период считается самым безопасным для ребенка. Ведь если возникают какие-то отклонения, они обнаруживаются на более раннем сроке гестации.

Третий триместр

В этот период будущей маме надо быть особенно внимательной к любым изменениям в своем организме. Ведь если что-то пойдет не так, и ребенок родится раньше срока, это может сказаться на его дальнейшем становлении.

Особенно внимательно надо следить за выделениями. Когда женщина замечает слизь с прожилками крови, а до родов еще далеко, то это признак отслойки плаценты. В такой ситуации нужно экстренно обратиться к врачу. Если не принять меры в ближайшее время, то к этому симптому добавятся сильные боли внизу живота, а также откроется кровотечение.

Серьезным отклонением в этот период считается гестоз. Он проявляется отеками, сильной прибавкой в весе, повышением давления. В результате данного заболевания нередко наступает отслойка плаценты от стенок матки. При нормальном ходе беременности это происходит после родов. Но если такое случается, когда ребенок еще в матке, то начинаются кровотечения, возможны гибель плода и нарушение работы многих внутренних органов беременной женщины.

Методы проверки толщины

Первым делом полость матки подвергают зрительному осмотру с использованием гинекологического набора. При необходимости прибегают к УЗИ. Существует несколько методов диагностики эндометрия:

• Кольпоскопия — осмотр влагалища, стенок и шейки матки осуществляется с помощью прибора кольпоскопа;
• Гистероскопия — в процессе диагностики проводятся манипуляции непосредственно в полости матки ;
• Лапароскопия — представляет собой хирургическое вмешательство путем прокалывания брюшной стенки.

Помимо локального узи, врач может назначить комплексную диагностику организма, так как иногда гинекологические заболевания связаны с нарушениями других функциональных систем.