Естественные способы по изменению положения плода
Прижигание акупунктурных точек
Существуют некоторые доказательства того, что поспособствовать повороту ребенка из тазового предлежания в головное может техника китайской медицины, известная как моксотерапия или прижигание6. Специалист по акупунктуре сжигает траву полыни рядом с мизинцем на ноге, чтобы стимулировать акупунктурную точку. Это повышает активность плода, который может с большей вероятностью переместиться в нужное положение).
Упражнения
Акушеры могут предложить беременной женщине с тазовым предлежанием ряд физических упражнений. Нет никаких исследований, доказывающих, что какой-либо из этих методов работает, но поскольку они не причинят никакого вреда, их стоит попробовать:5
Примеры упражнений, которые применяются с целью переворачивания плода в головное предлежание
- Используя большие твердые подушки или доску, в лежачем положении поднимите бедра на 30 см от пола (рисунок выше слева) и оставайтесь в таком положении 10-15 минут три раза в день. Лучше всего делать это натощак, когда ваш ребенок активен. Старайтесь не напрягать тело, особенно в области живота.4
- Аккуратно покачивайтесь из стороны в сторону, опираясь на руки и колени так, чтобы ягодицы при этом находились выше уровня головы.
- Сохраняйте правильную осанку. Тренировать это может помочь сидение прямо на фитнес-мяче.
Другие методы
Проигрывайте музыку или запись вашего голоса в нижней части живота. Известно, что ребенок слышит звуки извне. И возможно, он повернется головой вниз на звук. Узнайте больше, как безопасно слушать музыку во время беременности вместе с ребенком и что это дает.
Поместите что-то холодное, например, пакет с замороженными овощами, в верхней части живота (некоторые эксперты и мамы считают, что неприятное ощущение холода заставляет ребенка двигаться в другом направлении).5
Упражнения для переворота плода при тазовом предлежании
- Метод Диканя. Удобно устроившись на ровной поверхности, беременная женщина должна один раз в течение десяти минут менять свое положение. А точнее, делать переворот с боку на бок. Десять минут на одном боку – переворот – и десять минут на другом. Совершать перевороты необходимо натощак за четыре подхода. Переворот Диканя назначают с двадцать восьмой недели.
- «Полумост». Данное упражнение выполняется натощак. Цель этого простого упражнения заключается в приподнимании таза на 20-30 см. Для этого беременная женщина должна лечь на пол (на специальный коврик или обычный ковер) и подложить под свои бедра подушки. Допускается просто, лежа на полу, приподнять бедра на кровать или диван. В этой позе женщина должна пролежать минут десять. Перенапрягать брюшной пресс не следует, во время упражнения необходимо полностью расслабиться и дышать ровно и глубоко. Делать данное упражнение желательно во время двигательной активности плода. Как показывает практика, в девяносто процентов случаев через 10-14 дней плод занимает правильную позу – головкой к выходу. Упражнение считается одним из самых эффективных для смены положения плода. Кстати, выполнение данного упражнения можно несколько изменить и сделать его максимально приятным. Для этого нужно посадить напротив себя мужа и положить ему на плечи свои ноги. Упражнение предполагает, что подколенные чашечки женщины должны лежать на плечах мужчины. Таким образом, малыш почувствует присутствие и заботу своего папочки.
- «Мама-кошка». Беременная должна встать на колени на ровной поверхности. Ладонями упереться в поверхность. Колени расположить точно под бедрами, а руки – ровно под плечами. Прогнув поясницу, женщина поднимает вверх голову и таз. Это положение необходимо принять на вдохе. На выдохе – выгнув, освободить спину и подобрать под себя копчик. Снова вдохнуть и постараться ощутить все свое тело. Во время выдоха расправить лопатки, и подтянуть живот к позвоночнику. В этот момент необходимо сосредоточиться на мышцах спины. Прежде чем делать данное упражнение, гинекологи советуют понаблюдать за кошками, ведь движения женщины должны быть такими же плавными и изящными. Данное упражнение при тазовом предлежании плода можно повторять до десяти раз.
- Правильное дыхание. На ровной поверхности расставить ноги. Руки, как говорится, по швам. Поднимаем и разводим руки в стороны, ладонями вниз. Становимся на носочки и, как следует, выгибаем спину. Это положение сопровождается глубоким вдохом. Во время выдоха занимаем изначальное положение. Дыхательную гимнастику нужно делать в три-четыре подхода. Очень эффективная гимнастика, полезная для всех женщин, вынашивающих детей.
- Лежа на полу. Удобно, лежа на спине, устройтесь на коврике. Согните ноги в коленных суставах и расставьте их пошире. Ногами упритесь в пол. Руки «по швам». Глубоко вдохните и приподнимите таз. Выдохните и опустите таз. Вдохните, выпрямите ноги и напрягите ягодичные мышцы. Подберите живот в себя. Втяните промежность. Затем — глубокий выдох и полное расслабление. Повторяем семь раз.
Гимнастика в воде
- На дне бассейна приседаем на корточки. Отталкиваемся от дна и резко всплываем на поверхность.
- Делаем сальто назад. Для выполнения этих упражнений необходимо посещать бассейн достаточной глубины.
Плавание и ныряние в бассейне, по мнению акушеров-гинекологов, довольно эффективно способствует смене положения плода.
Многие мамочки интересуются, имеется ли опасность, что гимнастика спровоцирует плод, лежащий головкой вниз, перевернуться? Нет, не спровоцирует! Конечно, перевернутая поза предоставляет плоду возможность двигаться более свободно. Однако он использует эту свободу лишь в том случае, когда ему нужно занять физиологически верное положение. Если малыш лежит головкой к выходу, он не будет предпринимать никаких действий, ему вполне комфортно. Природа все продумала, малыш на подсознательном уровне сам стремится занять правильное положение. После тридцать второй недели перевернуть младенца довольно сложно, поэтому лучше заранее не допускать такую ситуацию. Вынашивающая ребенка женщина должна много двигаться, и сбалансировано питаться.
Роды при тазовом предлежании
Многие женщины впадают в панику, если близятся роды, а малыш так и не перевернулся головкой вниз. На самом деле сильно беспокоиться не нужно. Мам, у которых диагностировано тазовое предлежание плода, принимают в акушерский стационар под тщательное наблюдение медиков раньше срока. После глубокого обследования врач принимает решение, как проводить родовспоможение: применить кесарево сечение или допустить естественный процесс.
Обычно, роды при тазовом предлежании плода без особых проблем протекают естественным способом, за их ходом внимательно следит акушер. Но бывают ситуации, когда для сохранения здоровья и жизни ребеночка требуется кесарево сечение.
Экстренная операция необходима, если:
- плод испытывает нехватку кислорода;
- плацента деформирована;
- матка имеет патологии или надрывы тканей;
- у матери слишком узкий таз;
- фиксируются слабые схватки, или не раскрывается шейка матки;
- младенец крупный, переношенный;
- в шейку матки выпали ножки малыша или пуповина.
Как перевернуть ребенка в головное предлежание: медицинские техники
Если на 36 неделе беременности ваш ребенок находится в положении ягодицами вниз, то шансов, что он перевернется остается мало. Существуют следующие варианты развития событий: решение проблемы с помощью внешнего переворота плода, плановое кесарево сечение или вагинальные роды в тазовом предлежании.
Внешний или акушерский поворот на голову
Эта медицинская неинвазивная техника включает в себя аккуратное, но сильное надавливание на живот женщины с целью помочь ребенку перевернуться в утробе из тазового в головное предлежание. Установлено, что сопутствующее расслабление мышц матки с помощью медикаментов повышает шансы на успешный поворот. Необходимый препарат вводится в форме инъекции перед проведением манипуляции и является безопасным для вас и вашего ребенка. Возможно усиление сердцебиения, но это явление кратковременно. Перед проведением акушерского поворота проводится ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что ребенок находится в состоянии бодрствования. Также измеряются ваш пульс и кровяное давление. После процедуры, чтобы увидеть, занял ли плод нужное положение, выполняется повторное УЗИ. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также контролируется до и после процедуры. Если после внешнего переворота у беременной женщины начнутся кровотечение, боль в животе, схватки или обнаружится снижение двигательной активности плода, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Такая манипуляция обычно выполняется после 36 или 37 недели беременности. Тем не менее она может производиться и на самых поздних сроках, вплоть до начала родов. Специальной подготовки женщины к внешнему повороту плода не требуется. Манипуляция может быть неприятной и иногда болезненной, но длится всего несколько минут и врач остановится, если боль окажется сильной. Если первая попытка будет безуспешной, с вашего согласия, процедура может быть произведена повторно в другой день.
Акушерский поворот в основном безопасен и характеризуется очень низким уровнем осложнений. После его проведения женщина, как правило, может вернуться домой в тот же день. Но вероятность того, что во время родов вам все же потребуется экстренное кесарево сечение, применение щипцов или вакуумного аппарата для извлечения ребенка, немного выше, чем если бы плод всегда находился в головном предлежании. Существует возможность (1 к 200) того, что непосредственно после проведения внешнего переворота потребуется экстренное кесарево сечение из-за плацентарного кровотечения и/или изменения сердцебиения ребенка. Процедура должна проводиться врачом или акушеркой, обученными данной медицинской технике. Это должно быть сделано в больнице, где в случае необходимости может быть проведено экстренное оперативное вмешательство.
Внешний переворот на голову не следует проводить, если:
- вам предписано кесарево сечение по другим причинам;
- у вас было недавнее вагинальное кровотечение;
- в сердечном ритме ребенка выявлены отклонения от нормы;
- уже отошли воды;
- у вас многоплодная беременность.
Процедура является успешной примерно для 50% женщин. Вероятность положительного результата увеличивается, если у вас уже были вагинальные роды раньше.
Даже если в результате манипуляции плод занял необходимое положение головой вниз, все еще есть небольшая вероятность того, что он вернется в тазовое предлежание. Это происходит с менее чем 5% женщин, у которых акушерский поворот был проведен с успехом.
Ягодичная техника Вебстера
Доктор Ларри Вебстер, основатель Международной ассоциации хиропрактики и педиатрии, разработал технику, которая позволяет хиропрактикам снизить нагрузку на таз беременной женщины, что способствует релаксации матки и окружающих ее связок.
Более расслабленная матка облегчает естественный поворот ребенка. В “Журнале манипулятивной и физиологической терапии” сообщалось о 82% успеха метода Вебстера. Кроме того, результаты исследования показывают, что предпочтительнее выполнять ягодичную технику Вебстера на 8-м месяце беременности.
лНФЕР, БПЮВ ЯДЕКЮЕР ЩРН ЯЮЛ
пЮМЕЕ ЮЙСЬЕПШ ЮЙРХБМН ОШРЮКХЯЭ ПЮГБЕПМСРЭ ПЕАЕМЙЮ ПСЙЮЛХ, МЮДЮБКХБЮЪ МЮ ФХБНР ЛЮЛШ. яЕЦНДМЪ РЮЙХЕ ЛЕРНДШ МЕ ОПЮЙРХЙСЧРЯЪ – ЯКХЬЙНЛ БЕКХЙ ПХЯЙ БНГМХЙМНБЕМХЪ НЯКНФМЕМХИ: НРЯКНИЙХ ОКЮЖЕМРШ Х ОПЕФДЕБПЕЛЕММШУ ПНДНБ.
мЕ ЛЕМЕЕ НОЮЯМН Х ЮЙСЬЕПЯЙНЕ БЛЕЬЮРЕКЭЯРБН, ОПНБНДХЛНЕ МЕОНЯПЕДЯРБЕММН Б ОПНЖЕЯЯЕ ПНДНБ, РЮЙ МЮГШБЮЕЛШИ «ОНБНПНР МЮ МНФЙС». оПХ ЩРНЛ БПЮВ ОПХ ОНКМНЛ ПЮЯЙПШРХХ ЬЕИЙХ ЛЮРЙХ ББНДХР Б ЛЮРЙС ПНФЮЧЫЕИ ФЕМЫХМШ ПСЙС Х ГЮУБЮРШБЮЕР МНФЙС ЛЮКШЬЮ, ДПСЦНИ ПСЙНИ ВЕПЕГ ЯРЕМЙС ФХБНРЮ ЯРЮПЮЪЯЭ ГЮТХЙЯХПНБЮРЭ ББЕПУС ЦНКНБС ПЕАЕМЙЮ. гЮРЕЛ ЛКЮДЕМЖЮ ТЮЙРХВЕЯЙХ БШРЪЦХБЮЧР ГЮ МНФЙХ МЮПСФС – ПНДШ ОПНУНДЪР РЮЙФЕ, ЙЮЙ ОПХ МНФМНЛ ОПЕДКЕФЮМХХ. яЕЦНДМЪ ЩРНР ЯОНЯНА ОПХЛЕМЪЕРЯЪ РНКЭЙН Б ХЯЙКЧВХРЕКЭМШУ ЯКСВЮЪУ, ОПХ ПНДЮУ ДБНЕМ, ЙНЦДЮ ОНЯКЕ ПНФДЕМХЪ ОЕПБНЦН ЛЮКШЬЮ БРНПНИ БМЕГЮОМН ГЮМЪК ОНОЕПЕВМНЕ ОНКНФЕМХЕ.
б КЧАНЛ ЯКСВЮЕ НОЕПЮЖХЪ ЙЕЯЮПЕБЮ ЯЕВЕМХЪ ЯВХРЮЕРЯЪ АНКЕЕ АЕГНОЮЯМНИ Х ЛЕМЕЕ РПЮБЛЮРХВМНИ, ВЕЛ ОНОШРЙХ ЮЙСЬЕПЮ ХГЛЕМХРЭ ОНГС ПЕАЕМЙЮ.
24.02.2014
юБРНП: юКЕМЮ мНБХЙНБЮ
ДКЪ АЕПЕЛЕММШУ, ОНДЦНРНБЙЮ Й ПНДЮЛ
Диагностика
До третьего планового скринингового УЗИ, а точнее, до 32-34 недель беременности положение плода не играет большой диагностической роли, ведь у малыша еще есть свободное место внутри матки, чтобы сменить положение тела самопроизвольно. Поэтому диагнозом тазовое предлежание на более ранних сроках не считается, это лишь констатация факта. Врач описывает положение плода, в котором его «застали» во время прохождения УЗИ.
После 34 недели шансы на переворот уменьшаются до ничтожных значений. Именно на 32-34 неделе тазовое предлежание звучит уже как диагноз. Тактика наблюдения за беременной меняется, заблаговременно решается вопрос о способе родоразрешения.
Тазовое положение малыша первым определяет врач-акушер. Для этого он использует так называемый метод Леопольда. Высота стояния дна матки превышает нормы, прощупывание руками медика через переднюю брюшную стенку будущей мамы определяет округлый элемент, достаточно подвижный, слегка смещенный правее или левее от срединной линии, проходящей через пупок. Это и есть головка малютки. Чтобы исключить ошибку, акушер использует вспомогательные методы: внизу живота пальпируется предлежащая часть, если это попа, то она не способна к подвижности. Также прослушивается сердцебиение малыша. Крошечное сердечко при тазовом расположении обычно стучит выше маминого пупка, чуть правее или чуть левее от него.
По расположению сердцебиения женщина может определить предлежание своего малыша и самостоятельно, при помощи фонендоскопа. Точки и пинки малютки, который находится головкой вверх, больнее и ощутимее чувствуются в нижней части живота, почти над лобком.
При влагалищном исследовании предположительный диагноз уточняется. Через передний свод влагалища доктор определяет более мягкую предлежащую часть. Головка, если положение плода головное, более твердая и плотная на ощупь.
После осмотра гинеколога женщине предложат пройти ультразвуковое исследование, которое должно расставить все на свои места. УЗИ определит не только положение малыша, но и важные для родоразрешения нюансы – разогнута ли его головка, есть ли обвитие пуповиной, какова предполагаемая масса тела малыша, есть ли у него патологии развития, где конкретно расположена плацента, какова степень ее зрелости.
Угол разгибания головки при этом имеет наибольшее значение. Если она разогнута и ребенок как бы смотрит вверх, то о самостоятельных родах речи быть не может, ведь слишком велики риски того, что при прохождении через половые пути кроха получит серьезные травмы позвоночника.
Только по окончании обследования доктор сможет дать исчерпывающий ответ о перспективах дальнейшего ведения беременности и желаемом способе родоразрешения.
Самостоятельно
Помочь малышу перевернуться можно в домашних условиях, следуя нашим нехитрым советам. Главное правило при их выполнении — регулярность, поэтому запаситесь терпением, оно вам понадобится.
Гладьте животик круговыми движениями в том направлении, в котором малышу будет легче развернуться.
Поглаживания
Гладьте животик круговыми движениями в том направлении, в котором малышу будет легче развернуться. Повторяйте как можно чаще, ласково разговаривая со своей деткой и объясняя, что именно нужно сделать и зачем.
Источник света
Перед сном попробуйте указывать правильную дорогу фонариком, водя лучом света по животу. Акушерки говорят, что нередки случаи, когда малыши из любопытства следовали за источником света и разворачивались.
Зарядка
Не лишним будет и попробовать выполнить нехитрую зарядку, полежав по 10 минут на каждом боку, а затем еще 10 — в коленно-локтевом положении (на четвереньках, при этом голова должна быть ниже таза).
Индийский мост
Практикуйте дома упражнение «Индийский мост». Оно заключается в том, чтобы, лежа на спине и уперев в пол согнутые в коленях ноги, поднять таз как можно выше и удерживать в таком положении минут 10-15. Допускается также построить под тазом высокую пирамиду из подушек, чтобы упражнение давалось не так тяжело. Выполнять мостик надо не менее трех раз в день. Раньше в акушерской практике индийский мост был одним из самых популярных методов помочь малышу перевернуться, но в последнее время появилось мнение, что такое упражнение способствует обвитию пуповины. Так что проконсультируйтесь перед его выполнением с врачом.
Как исправить ситуацию
Естественным желание беременных, узнавших об этом диагнозе, является сделать все возможное для решения проблемы
В этом случае важно помнить, что тазовое предлежание плода на 20 неделе – это еще не показатель. В это время малыш может занимать разное положение
Поэтому на этом этапе панику следует отложить, уделив внимания своему здоровью, правильному питанию и полноценному отдыху.
Говорить о достоверности диагноза можно, начиная с 30–32 недели. Если до этого времени ситуация не изменилась, то скорее всего что малыш уже не перевернется головкой вниз. Но шанс на изменение ситуации есть. Более того, специалистами разработаны специальные упражнения для переворота плода при тазовом предлежании.
Перед тем, как приступить к выполнению комплекса упражнений в обязательном порядке следует посетить доктора и обговорить с ним этот вопрос. Нужно это для того, чтобы убедиться в том, что нет никаких противопоказаний для этого, и что вред малышу не будет нанесен. Ведь беременность протекает у всех по-разному, и в силу особенностей организма будущей мамы какие-либо физические занятия ей могут быть запрещены.
Что же делать? Многим беременным, столкнувшимся с данной проблемой, помогает комплекс, состоящий из 4 упражнений. Перед тем, как приступить к их выполнению, необходимо подготовить тело, разогреть мышцы. Для этого достаточно несколько минут походить спокойным шагом, чередуя его с ходьбой на носках и пятках. Не лишним будет разогреть руки (круговые вращения, разминка кистей, локтевого изгиба, пальцев) и ноги (поднимание коленей немного в бок от живота).
Упражнения при тазовом предлежании:
Стоим ровно, ноги слегка разводим в стороны, спина прямая
Осторожно, не спеша становимся на носочки, руки разводим в стороны. Задерживаемся в этом положении на несколько секунд, прогнув спину
Опускаемся на всю стопу. Делаем так 5 раз.
Лежа на ровной поверхности под таз подкладываем подушку, ноги сгибаем в коленях. Нужно следить за тем, чтобы плечи находились ниже таза минимум на 30 и максимум на 45 сантиметров. В таком положении лежим от 5 до 10 минут. Данное упражнение лучше всего делать до еды. Достаточно 2–3 повторений в день.
Спускаемся на пол, становимся на четвереньки, шея расслаблена. Делаем вдох и одновременно округляем спину, подбородок направляем к груди. Выдыхая, стараемся максимально прогнуться в области поясницы, заводя голову назад. Повторяем 5 раз.
Ложимся на пол, ноги сгибаем в коленях, делаем упор на стопы. Руки расслаблены, ровные, расположены вдоль туловища. Когда вдыхаем, стараемся максимально приподнять живот и таз, упираемся стопами и плечами в пол. Возвращаемся в исходное положение на выдохе, затем выпрямляем ноги, вдыхаем, втягиваем живот. При выдохе мышцы расслабляем. Выполняем упражнение 7 раз.
Почему малыш в неправильном положении
Причины неправильного расположения ребенка могут быть как медицинские (в таком случае все попытки перевернуть его могут быть тщетными, поэтому перед родами будет обязательно принято решение о кесаревом сечении), так и связанными с образом жизни беременной женщины:
- Чаще всего к этому приводит привычка спать в одной позе, из-за чего внутренние органы могут смещаться под собственным весом, а кровь застаиваться. Если избавиться от этой привычки не удается, то можно перед сном сменить несколько поз, а только потом лечь в любимую.
- Не стоит также и слишком поздно ложиться спать. Это может стать причиной и переутомления, и сна в одной позе.
- Неправильный рацион, особенно прием пищи перед сном. Мнение о том, что беременным можно есть все подряд является ошибочным, особенно на ночь. Тяжелой и сомнительной пищи в рационе будущей мамы быть не должно.
- Малоподвижный образ жизни, хотя и чрезмерная физическая нагрузка, к которой мама не привыкла, тоже негативно отражается на положении плода.
Что касается медицинских причин, то они могут быть связаны с анатомическими особенностями строения женщины (например, у нее может быть узкий таз), тонусом матки или ее расслабленностью (если перед этим было еще много беременностей).
Особенности тазового предлежания
Тазовое предлежание плода – вариант его расположения в матке. При этом тазовый конец плода предлежит ко входу в малый таз женщины. Такое положение ребенка наблюдается в 5% случаев. При этом выделяется несколько вариантов тазового предлежания:
- ягодичное – при таком положении плода ко входу в малый таз примыкают ягодицы, ноги при этом расположены вдоль туловища;
- смешанное ягодичное – ноги плода согнуты в тазобедренных и коленных суставах;
- ножное – может быть полным (предлежат обе ноги), неполным (одна нога), коленным.
Благодаря определению типа предлежания врач может составить схему проведения родов.
Как распознать положение ребенка
Правильным положением ребенка в матке к началу родовой деятельности должен стать переворот головой вниз так, чтобы затылок обращался к входному отверстию в малый таз. Это связано с так называемой позой эмбриона, в которой лежит малыш: шейный отдел согнут, руки и ноги скрещиваются и прижимаются к туловищу. Лицо крохи располагается по направлению к позвоночнику матери. В большинстве случаев природа способствует тому, чтобы именно такое положение в утробе ребенок занял самостоятельно без вмешательства посторонних лиц. Но в практике зафиксированы разнообразные варианты.
Однозначного ответа на вопрос о том, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой, нет, все индивидуально. Исходя из статистических данных, 1 из 5 малышей поворачивается головкой вниз, но при этом лицо остается в прежнем положении, повернутым к животу мамы. Врачи шутливо отзываются об этом факте, говоря, что малыш хочет родиться лицом к солнцу. Родовая деятельность в связи с такой особенностью усложняется и протекает дольше, чем обычные роды.
Чаще всего у будущих мамочек может встречаться предлежание, именуемое тазовым. Название носит общий характер, который предполагает, что малыш не повернулся в нужном направлении, а у основания матки выпирает его попа или ноги.
Наконец, докторами обозначено и поперечное положение — поперек матки бочком или спиной к выходу. Вот оно и является наиболее затрудненным, и роды при таком расположении младенца в основном происходят посредством операции кесарева сечения. Оно встречается не так часто и зачастую обусловлено далеко не субъективными симптомами, например предлежанием плаценты, когда плацента обозначилась ниже плода и заграждает ему выход. Безусловно, что это всегда показание к оперативному родоразрешению.
Определение по сердцебиению
Многих будущих родителей волнует течение родовой деятельности, и как самостоятельно определить положение плода, чтобы суметь вовремя повлиять на ситуацию. Существует несколько методов по обнаружению предлежания. Определение по сердцебиению, является одним из них.
Закладка сердечка малыша начинается уже в конце первого месяца беременности. Прослушать правильность сердцебиения на ранних сроках можно только при помощи УЗИ. Самостоятельно услышать, как бьется сердце, удается только с двадцатой недели. Гинеколог прослушивает сердце при помощи специальной трубочки, и определяет такие параметры, как частота, характер удара, ритмичность, тональность.
Самый простой и доступный метод понять, какое положение занял малыш – это послушать его сердечко. Для этой процедуры понадобится стетоскоп, максимум терпения и удача
Для того чтобы услышать сердцебиение, нужно сконцентрировать внимание на ударах. Чтобы поймать их, необходимо сначала определить, где в животе находится ребенок, поэтому слушать надо начинать с нижней части живота
В передней верхней части живота можно не слушать, так как ритм там может и прослушивается, но не четкий. Лучше всего прислушиваться, прикладывая стетоскоп к боковой части живота, где зачастую находится спинка плода. Обнаружив самое слышимое место, можно понять, как лежит малыш, и стоит ли выполнять какие-то действия для его расположения.
Слушать ритм лучше всего лежа, при этом успокоившись и заняв удобное положение. Помимо правильности расположения, мама может посчитать количество ударов которое в норме составляет 120-160 в минуту. Если насчитывается более 200, тогда рекомендуется обратиться к гинекологу, так как это может указывать на различные осложнения.
Приглушенный тон может свидетельствовать о тазовом расположении плода, маловодии, плацентарной недостаточности. Если наблюдается сниженная частота сердцебиения, тогда нужно как можно раньше обратиться к врачу, который даст направление на стационар.
Когда нужны упражнения
Тазовое предлежание опасно для малыша и его мамы только в момент родов, если кроха, вопреки законам природы, решит родиться ножками вперед. Повышается риск получения малышом тяжелой родовой травмы, гибели ребенка, осложнений родового процесса. Именно поэтому женщинам, чьи детки расположены в утробе попой к выходу из полости матки, рекомендуется делать специальную гимнастику. Это позволит малышу развернуться головкой вниз.
Сразу следует отметить, что упражнения эффективны не всегда. Они считаются лишь вспомогательными, но ничего ровным счетом не гарантируют. Часто бывает так, что малыш отказывается переворачиваться, как бы ни старалась будущая мама. После 35 недели тазовое предлежание воспринимается врачами, как свершившийся факт. Принимается решение о родоразрешении путем проведения операции кесарева сечения в плановом порядке. Обычно ее делают на 37-38 или 38-39 неделе беременности.
Начинать делать специальный комплекс упражнений женщина может с 30-31 недели беременности. Желательно, чтобы занятия проходили под контролем врача. Они должны быть одобрены акушером-гинекологом. Можно заниматься и дома, но предварительно следует продемонстрировать технику выполнения упражнений лечащему врачу.
Рассчитать срок беременности
Причины
Медикам и ученым до конца непонятны механизмы развития патологии, достаточно трудно объяснить, почему малыш, которому природой положено находиться головкой вниз, занимает иное положение, которое не удобно ни для него, ни для его мамы. Поэтому о причинах как таковых говорить не принято, скорее, речь идет о предпосылках к тазовому предлежанию. А они могут быть весьма разнообразными.
Патологии матки и таза
Эта предпосылка считается наиболее распространенной. Занять правильное головное положение малышу могут мешать опухоли, фибромы матки, узкий таз, а также наличие на матке послеоперационных рубцов. Довольно часто предпосылками выступают анатомические особенности конкретной женщины – двурогая или седловидная матка. Повышенный тонус маточной мускулатуры также создает риск того, что малыш примет неправильное положение тела.
Нередко с тазовым предлежанием сталкиваются женщины, которые много раз рожали – из маточная мускулатура ослаблена, «растянута», она не может обеспечивать надежной фиксации плода. Нередко с тазовым предлежанием малыша сталкиваются женщины, которые раньше сделали много абортов, часто подвергались выскабливанию полости матки. Малыш инстинктивно старается занять такое положение, при котором его головка будет в том отделе матки, где спазмы случаются реже. Для женщин, которые перенесли несколько абортов, такой отдел – дно матки. Нижний ее сегмент напряжен.
Патологии плода
Достаточно часто в тазовом предлежании находятся детки, которые имеют грубые хромосомные аномалии и пороки развития. Так, по статистике, до 90% малышей с микроцефалией (уменьшенным объемом головного мозга), анэнцефалией (отсутствием головного мозга) и гидроцефалией (водянкой головного мозга) в материнской утробе расположены головкой вверх.
Тазовое предлежание нередко свойственно одному из двойни, если беременность многоплодная, и в этом случае положение ребенка в матке может быть никак не связано с какими- либо его патологиями.
Количество околоплодных вод
При многоводии у плода больше простора для переворотов, кульбитов и кувырков. И это порой влияет на то, что малыш занимает неправильное положение тела внутри пространства матки. При маловодии движения ребенка, наоборот, затруднены, и перевернуться в правильное положение сложно.
Пуповина и плацента
ограничивает движения малыша, а слишком длинная довольно часто сочетается не только с тазовым предлежанием плода, но и с обвитием вокруг шеи или конечностей. Патологическое расположение плаценты также является предпосылкой к тазовому предлежанию – речь идет о предлежании плаценты или ее низком расположении.
Наследственность
Акушеры давно заметили, что чаще всего тазовое предлежание малыша развивается у беременных, которые сами были рождены в тазовом предлежании или всю беременность матери находились в таком положении.
Справедливости ради нужно заметить, что вышеуказанные предпосылки не всегда объясняют этот факт. Иногда тазовое предлежание фиксируется у крохи, у которого нет ни одной из этих предпосылок. Не все случаи тазового или косого тазового предлежания удается объяснить, как и не всегда удается понять, почему малыш, который располагался головкой вверх, всего за несколько часов до родов вдруг совершает невозможное и переворачивается в головное предлежание. Такое бывает редко, но в акушерстве и гинекологии имеется достаточно таких примеров.
Тазовое предлежание: причины.
Основные причины тазового предлежание таковы:
— предлежание плаценты;
— многоплодная беременность: чаще всего один плод находится в головном предлежании, а другой — в тазовом;
— преждевременные роды: до 34 недели ребёнок имеет пространство для передвижений, он может свободно менять своё положение в матке и при рождении до этого срока может быть расположен попкой к выходу;
— многоводие: опять же места в матке много, ребёнок в любой момент может повернуться в неправильное положение;
— если у женщины много фиброматозных узлов в матке или они крупные: у ребёнка в таком случае немного ограничено пространство и он пытается занять наиболее удобное положение, поэтому иногда размещается ягодицами вниз.
Изредка причиной тазового предлежания могут быть пороки развития плода, хромосомные аномалии, пороки центральной нервной системы. Природой задумано, что все дети должны рождаться головкой вниз, но при отклонениях в развитии плода этот механизм нарушается.
Это может быть интересно
Кесарево сечение: показания, плюсы и минусы Гипоксия при родах Беременность и роды после кесарева Фредерик Лебойе. Рождение без насилия Крупный плод
