Вторые роды

На каком сроке происходят вторые роды

Ekaterina Ivanova

18 мар 2003, 00:53

Бывает по-разному:

Если первые роды были со стимуляцией, то вторые естественные будут идти медленнее.

Если разница между родами большая (8-10 лет), то вторые будут идти по времени приблизительно как первые.

Если первые роды были с целым околоплодным пузырем до почти полного раскрытия, а вот вторых — раннее излитие вод, то, скорее всего, они будут дольше (особенно при верхнем боковом разрыве плодных оболочек).

Если первые роды идеальные и вторые тоже, то они последние могут быть короче на 6-8 часов при среднем времени первых родов 14 часов.

А вообще все очень индивидуально, надо анализировать характер первых родов.

Удачных вторых и последующих :sun: :sun: родов!

20 мар 2003, 00:12

Я первого родила за 6, 5 часов (с момента излития вод ночьью дома, во сне). Если считать с момента первых схваток, то вообще за 3,5 часа!

А я родила (первые роды в 19 лет) за 2 часа! Боюсь стремительных последующих родов.

И у меня первые роды были 2 часа. Чего тогда ожидать от вторых — не знаю.

Боже, какое счастье — роды 3-5 часов. У меня мои первые роды стимулировали, в роддом приехали в 18-00 с ощутимыми схватками, а раскрытие было 1,5 см. Дальше схватки становились все сильнее и сильнее, а раскрытия не было. В 6 утра сделали мне акушерский сон, я была уже «убита» физически (боли еще те), и морально (рядом из родзала слышался крик новорожденных, а у меня 3 см).

в общем родила только в 15-00 следующего дня. Не знаю, если буду рожать второй раз, надеюсь быстрее все пройдет.И вообще, может лучше «кесарево»?

Дело в том, что опускаясь, матка освобождает от давления диафрагму. У первородящих опускание живота происходит за несколько дней до родов, при повторных родах это происходи буквально за несколько часов до часа Х. Впрочем, живот может и не опуститься.

Изменения происходят и в поведение женщины. Она рвется благоустроить квартиру, мыть, стирать, переставлять мебель. В некоторых случаях в последнюю неделю перед родами женщины затевают ремонт. Или же наоборот, беременная становится замкнутой, стремится спрятаться от всех, ищет уединения. И то, и другое является проявлением инстинкта гнездования

. Женщина подсознательно стремится создать оптимальные условия для родов.

Ребенок тоже может сообщить о своей готовности к родам. За неделю до родов двигательная активность плода обычно резко снижается. Связано это с тем, что ребенок уже набрал необходимые массу и рост, и в матке ему становится тесно, двигаться неудобно, да и негде.

Это лишь самые основные предвестники родов

Обратите внимание, что и они не дают стопроцентной гарантии на то, что женщина вот-вот родит. Каждый организм индивидуален, и предсказать, за сколько времени до родов появится тот или иной предвестник, невозможно

Поздние роды: статистика по возрастам

Статистика рисков поздних родов демонстрирует несколько главных опасностей для плода и его матери:

• замершая беременность;
• гипоксия плода;
• слабая родовая деятельность;
• малый вес новорожденного;
• генетические пороки.

Но имеются и положительные моменты. Статистика родов после 40 лет демонстрирует некоторое омоложение организма матери. Поздние дети умнее, талантливей, им уделяют больше внимания, заботы. При вскармливании грудью вырабатывается окситоцин, гормон, который приводит к омоложению организма женщины.

Однако чтобы забеременеть после 45 лет, необходимо серьезно обдумать это решение. Уже после 30 лет количество яйцеклеток уменьшается, а риск вынашивания ребенка с различными отклонениями увеличивается.

Возможны ли роды в 48 лет? Статистика знает случаи вынашивания здорового малыша. Главное при поздней беременности, следовать рекомендациям врача, вовремя проходить обследования.

Роды в 50 лет по статистике являются уже исключением из правил. В таком возрасте могут возникнуть серьезные осложнения для матери и плода. Увеличивается риск возникновения у малыша синдрома Дауна, других аномалий. Статистика поздних родов включает также родовую деятельность, которая оканчивается кровотечениями и разрывами родовых путей.

Когда планировать вторую беременность

Специалисты рекомендуют не спешить с повторным зачатием, дать организму окрепнуть и набраться сил: поправить гормональный фон, менструальный цикл, сделать запасы необходимых питательных веществ, нормализовать работу нервной системы. По данным ВОЗ, для полного восстановления должно пройти не менее двух с половиной лет. За этот реабилитационный период, особенно если роженица кормит малыша грудью, нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья, правильно питаться и быть физически активной.

Слишком большая разница тоже не желательна. Если со времени первого зачатия до второй беременности прошло более 7-10 лет, гинекологи снова считают таких женщин первородками. За это время организм успел все позабыть, и готовиться к родам придется заново. Кроме того, годы не прибавляют здоровья. После 35-40 лет у женщины накапливается все больше хронических заболеваний, вредных привычек, из-за которых сама беременность протекает с непредвиденными осложнениями: сильным гестозом, угрозой выкидыша, генетическими аномалиями развития плода.

Симптомы и причины преждевременных родов

Непредвиденно начавшиеся роды вызывают тревогу и стресс у женщины. Рассмотрим, почему возникает такая ситуация:

1. Инфекционные заболевания.

Данная причина — одна из частых среди беременных женщин, которая приводит к ранним родам. Будущая мама чувствует недомогание, а страдания малыша внутри утробы выступают пуском к началу родовой деятельности. Поэтому необходимо проходить обследование, чтобы беременность была безопасной.

Старение плаценты.

Врачи оценивают состояние плаценты по результатам УЗИ и КТГ

Самое важное – регулярно посещать гинеколога и проходить все обследования. Если врач выявляет старение плаценты или ее отслойку, назначается лечение, которое улучшает кровоток и питание плода

В запущенных случаях назначают лекарственные препараты, которые ускоряют созревание системы дыхания у малыша. Тогда даже недоношенные месячные дети выживают и выхаживаются.

Вирусные заболевания.

В сезон инфекционных заболеваний страдают не только дыхательные пути, можно инфицировать околоплодные воды и нарушить целостность их оболочки. При раннем излитии или подтекании вод наступают преждевременные роды.

Из осложнений отмечают, что если целостность пузыря нарушена, а шейка не сглажена, родовые пути еще не готовы и слизистая пробка не отошла – требуется экстренное кесарево.

Предлежание плаценты.

В данном случае давление на внутренний зев увеличивается, шейка матки быстро сглаживается. Придерживаясь рекомендаций гинеколога и соблюдая постельный режим можно предупредить преждевременные роды.

Патология шейки матки.

Укороченная шейка и нарушения запирательной функции бывают врожденными или возникают вследствие травм предыдущих родов или абортов. Это приводит к преждевременным родам.

Иногда ранние роды не приходят самопроизвольно, но врач назначает экстренное кесарево сечение с целью сохранения здоровья матери и ребенка. Причинами выступают заболевания сосудов, сердца или эндокринологического характера.

Новое поколение

Ранние роды наступают на сроке 28-36 недель. Если женщина почувствовала тревожные симптомы, необходимо срочно посетить врача:

• потягивание в нижней части живота, которое напоминает менструацию;
• ощущение, что на мочевой пузырь что-то давит;
• небольшие выделения крови из влагалища;
• схваткообразные боли, длительность которых превышает 30 секунд. Только не путайте с тренировочными схватками;
• подтекание околоплодных вод;
• нет шевелений плода.

Гинеколог оценит состояние и предложит госпитализацию, если потребуется. Не паникуйте, это не страшно. Всегда можно притормозить роды специальными препаратами и процедурами.

Средние статистические данные

Роды начинаются тогда, когда и женщина, и малыш к этому готовы. Подготовка эта очень кропотливая, протекает она на самых разных уровнях — от гормонального до мышечного. Поэтому однозначного ответа на вопрос, когда предстоит рожать, никто дать не сможет, ведь темпы подготовки женского и детского организмов к родам у разных женщин разные.

Есть медицинская статистика, которая позволяет составить лишь приблизительную картину происходящего и понять, на какой неделе рожают чаще всего. Если учитывать, что беременность длится 40 акушерских недель (при отсчете от первого дня последней до зачатия менструации), то доношенной считается беременность от 37 до 42 недели. Ровно на конец 40 недели приходится тот самый ПДР (предполагаемый день родов), на который многие мамочки возлагают такие большие надежды.

В этот день, который гордо красуется в обменной карте каждой будущей мамы с момента постановки на учет в консультации, роды происходят, согласно данным ВОЗ, лишь в 5% случаев.

Первые роды чаще происходят на сроке 39-40 недель и 40-41 неделя (на эти две недели приходится до 75%) случаев рождения первенцев. Повторные роды наиболее часто происходят на 38-39 неделе и на 39-40 неделе (30 и 50% соответственно). До 41-42 недели донашивают малышей около 4% женщин.

Если рассматривать преждевременные роды, которые происходят с 22 недели беременности и до 37 недель, то самым частым сроком, на котором происходит родоразрешение, является срок от 32 до 34 недели. Совсем редко рожают на 24-26 неделях. Плод с 22 недели беременности считается жизнеспособным, правда, выживаемость на этом сроке очень невысока, а риск инвалидизации выживших — наоборот.

По мере увеличения срока беременность прогнозы на выживаемость все более благоприятные. Рожденные в 23 недели выживают в 16% случаев, а рожденные на 29 неделе — в 90% случаев, риск необратимых последствий от преждевременных родов также уменьшается по мере дозревания малыша.

Длительность

Еще одно распространенное народное мнение в отношении вторых родов – продолжительность. Утверждается, что роды длятся меньше, чем в первом случае. В этом тоже есть большая доля истины. Если у первородящих женщин весь период родов от первой схватки до выхода последа может занимать от 9 до 14 часов и даже более (затяжными считаются роды, которые длятся более 18 часов), то роженицы, которые приезжают в роддом во второй раз, обычно рожают за период от 6 до 8 часов (редко – 10 часов). Акушеры говорят о быстрых и стремительных вторых родах, если весь процесс заканчивается за 2 часа. У первородящих критерий стремительности родовой деятельности – 4 часа.

Сокращение времени родов в первую очередь связано с лучшей подготовленностью женского организма к схваткам, потугам. Мышцы более растянуты, половые пути и шейка матки «помнят», что и в какой последовательности должно происходить. Половые пути более эластичные, тогда как при первых родах ребенок встречает серьезное сопротивление при прохождении по ним.

Все этапы родов во второй раз протекают быстрее, и это факт. Схватки укорачиваются из-за более быстрого раскрытия шейки, потуги – из-за мышечной эластичности. Единственная стадия, на которой женщина может пробыть дольше, чем при первых родах – стадия рождения последа. Именно растянутость маточных тканей приводит к более плотному прилеганию плаценты, поэтому ее рождение бывает затрудненным, но не у всех.

У всех ли женщин вторые роды более быстрые, чем первые? Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, дать невозможно. Любые роды, вне зависимости от того, какие они по счету, индивидуальны и по-своему уникальны. А потому есть и те, кто второго ребенка рожал столько же по времени, сколько и первого, и даже те, кто во вторых родах провел больше времени, чем в первый раз.

Но все-таки у большинства рожениц повторный процесс протекает интенсивнее, энергичнее и менее болезненно. Правильное поведение, психологически более высокая готовность к процессу, понимание происходящего и отсутствие тревожной неизвестности, которая мучает первородящих, в этом случае делают свое дело – срабатывают естественные механизмы обезболивания, в результате чего женщина отмечает, что роды не были связаны с острой и нетерпимой болевой реакций.

Запоздалые роды

Под перенашиванием беременности понимается патология, при которой удлиняется внутриутробный срок пребывания плода в матке. Роды, происходящие после 42 недели, считаются запоздалыми. Они встречаются у 10-12% женщин.

Перенашиванию беременности способствует наличие нейроэндокринных заболеваний у женщины (сахарного диабета, ожирения, гипоталамического синдрома и др.). Также ребенок может появиться намного позже предполагаемой даты родов из-за недостаточной биологической готовности шейки матки, снижения тонуса и возбудимости миометрия. Со стороны плода причины преждевременных родов могут заключаться в пороках развития ЦНС (например, из-за наличия анэнцефалии, микроцефалии, гидроцефалии, поликистоза почек, синдрома Дауна). Развитие ребенка с пороками сопровождается уменьшением выработки кортикостероидных гормонов, а ведь от них зависит выброс простагландинов, а также развитие родовой деятельности.

На какой неделе рожают мальчиков

Мальчиков рожают больше, чем девочек, на 100 девочек рождается примерно 107 мальчиков. Однако если говорить о зачатии, то там статистика ещё интереснее, соотношение зигот «девочек» и зигот «мальчиков» примерно 1 к 1.5, на 100 девочек 150 мальчиков. Но ещё на самых первых порах значительное количество беременностей мальчиком самопроизвольно абортируется. Это происходит раньше, чем мамы узнают о том, что были в положении.

Новорожденная девочка в среднем весит меньше мальчика, но уже к месяцу жизни показатели меняются местами. У мальчиков чаще бывают пороки развития, у них слабее иммунитет и они чаще болеют. Это связано с биологической ролью девочек, они будут продолжать род и рожать, поэтому им дана большая выносливость и здоровье. А предназначение мальчишек — это прогресс человечества и его развитие. Чрезмерные амортизационные ресурсы организма в этом деле не обязательны, важна лишь физическая сила и ум в будущем. Мальчику нужно больше времени, чтобы родиться зрелым и готовым к самостоятельной жизни, поэтому сроки вынашивания чаще бывают дольше.

Статистика о том, на какой неделе рожают, говорит что нормальным является срок от 37 делений календаря. При этом 70% рожают на 39-41. Значительное влияние на это событие оказывает менструальный цикл. Норма определяется зрелостью плода, поэтому даже когда есть недоношенность, малыш может считаться доношенным.

Точно сказать, во сколько недель роды считаются нормальными, должен сказать гинеколог после осмотра женщины и учета индивидуальных особенностей. Доктор сообщает, во сколько недель роды, просмотрев результаты УЗИ и сопоставив их с индивидуальной длиной менструального цикла. С точки зрения акушера, во сколько недель роды принимается в расчет 40. Однако лишь в 7% в этот период случаются роды, поэтому на какой неделе рожают, зависит от менструации.

Если вас интересует, когда ожидаются роды и сколько недель является нормой – период после 37 и до 42 является оптимальным. В зависимости от того, на какой неделе начинаются роды, малыш может быть:

• недоношенным (до 38);
• роды в срок (38-42);
• переношенным (после 42 недель).

Поэтому, на какой неделе и происходят роды, влияет на нормальный и сколько длится послеродовая адаптация.

В начинающихся родах могут начаться схватки еще на 22 неделе, поэтому есть специальные препараты, помогающие продлить беременность. Количество недель, во сколько происходят роды, делятся на 22-27, 28-33 и 33-37. По статистике деятельность до начала родов проводится с целью оттянуть их к 38 неделям. После этого роды будут должны пройти по плану.

Если спросить у гинеколога, на какой неделе начинаются роды и во сколько начнутся схватки, то для ответа ему нужно узнать длину цикла. От его продолжительности зависит, когда наступают роды. При различной длительности, например с разницей в 10 дней, развитие родовой деятельности начнется позже и займет почти на месяц больше

Поэтому, на вопрос с какой выдержкой можно рожать полноценных детей или ребенка, важно отвечать с учетом биологических особенностей матери

Возможные осложнения

Вероятность осложнений после вторых родов у женщин находится на том же уровне, что и после первых. Единственный нюанс кроется в том, что вероятность развития послеродовых кровотечений у пациенток, ставших дважды мамами, несколько выше, чем у родивших первенца. Это связано с большей растянутостью стенок матки, слабостью маточной мускулатуры и шейки. Именно эти два фактора создают определенную угрозу гипотонии и атонии матки в послеродовом периоде.

Репродуктивному органу нужно сократиться до прежних размеров, начинается процесс обратного развития, так называемая инволюция матки. Именно этот процесс у родившей дважды может быть более слабым, в связи с чем сокращение будет протекать замедленно, аномально

О повышенном риске доктора, несомненно, знают, поэтому с первых же часов следить за сократительной способностью матки у родильницы будут с особым вниманием. При необходимости ей будут введены сокращающие препараты, которые усилят спазмы и будут способствовать отхождению кровяных лохий и уменьшению волокон миометрия

Нужно отметить, что при современном развитии медицины, воспалительные и застойные явления, связанные с гипотонией матки, послеродовые кровотечения из-за слабого маточного тонуса встречаются не так часто, как раньше. У повторнородящих, по статистике, это случается в 0,5% случаев. Практически в 100% случаев женщине, если такое и происходит, оказывают грамотную и своевременную медицинскую помощь, поэтому ее жизни ничто не угрожает.

Вероятность занесения в матку инфекции, развития эндометрита или эндометриоза после вторых родов находится на уровне статистики первых родов – 1,7-2,5%. Вероятность воспаления швов в промежности, если были самопроизвольные надрывы или хирургическое рассечение, не превышает 3-5% при условии, что женщина будет соблюдать требования гигиены и правила ухода за швами в интимной зоне.

Ощутимый риск после рождения второго малыша для женщины представляют вирусные и другие общие заболевания, которые могут начаться уже в раннем периоде восстановления. Иммунитет подорван родами, была определенная кровопотеря, а потому сопротивляться вирусам и бактериям организму родильницы довольно затруднительно. Но и с этой проблемой можно справиться соблюдением профилактических требований. Также женщине следует помнить, что при наличии хронических заболеваний в анамнезе после повторных родов несколько выше вероятность обострения этих недугов.

Как начинаются вторые роды: главные признаки

Начало первого периода вторых родов для женщины не имеет абсолютно никаких отличий от первого опыта. Разница заключается лишь в том, что беременная вторым ребенком женщина уже четко знает, как ощущаются настоящие схватки и как выглядят околоплодные воды. Для врачей начало вторых и последующих родов подразумевает некоторые особенности в способе раскрытия шейки матки. У первородящих женщин шейка открывается как бы изнутри, то есть наружный зев сомкнут до последнего. У повторнородящих оба зева, и наружный и внутренний, открываются одновременно.

О том, что второй ребенок собирается вот-вот появиться на свет, будущей маме скажут:

1. Регулярные, с четкими временными отрезками, схваткообразные боли в животе, промежности или пояснице. Интервал между ними будет прогрессивно уменьшаться, а длительность самого маточного сокращения – увеличиваться.
2. Отхождение околоплодных вод. Обычно это единовременное выделение достаточно большого объема прозрачной слегка желтоватой или розоватой жидкости. Это может произойти как во время схваток, так и на фоне полного спокойствия. После излития большого объема жидкости, воды могут периодически выделяться маленькими порциями – подтекать. Опытная мама знает, что воды не должны быть зелеными или с примесью крови.

Опираясь на эти признаки, можно сделать вывод о начале первого периода родов. При вторых родах не стоит уж слишком долго засиживаться дома. Как только схватки станут частотой около одной в 7-8 минут, стоит ехать в роддом. Вторые роды происходят быстрее первых, поэтому нередки случаи, когда «засидевшаяся дома» роженица была вынуждена рожать в машине скорой помощи.

Сколько длятся вторые роды?

Если начало родов, их протекание и признаки никак не отличаются у первых и вторых родов, то длительность повторных родов однозначно меньше. Если у первородящих мам роды длятся около 7-12 часов, то повторные роды в норме занимают 5-8 часов. Быстрее происходит как раскрытие шейки матки, так и потужной период. Абсолютно не зависит от числа предыдущих родов только последний последовый период, за который плацента с плодными оболочками должна покинуть матку.

Надо отметить, что такая закономерность в длительности родов имеет место быть лишь в случае нормально протекающей родовой деятельности. Ведь никто не может предугадать, будет ли во вторых родах слабость родовой деятельности или слабость потуг.

Факторы, влияющие на длительность родов:

1. Регулярность и сила схваток. Роды, пусть даже и вторые, могут стать затяжными или, наоборот, стремительными;
2. Количество плодов. Очевидно, что при двойне роды длятся дольше;
3. Масса плода. Роды крупным плодом однозначно занимают больше времени;
4. Состояние роженицы. Если в первых родах женщина приехала в родильный дом свежая, отдохнувшая, с позитивным настроем, то и роды у нее прошли гладко. А если роды происходят на фоне простуды и жара или женщина не выспалась и утомлена, то вторые роды могут быть длиннее первых.

Восстановительный период после вторых родов

Длительность послеродовых выделений – лохий — не имеет явных отличий у перво- и повторнородящих женщин. Некоторые акушеры считают, что период кровянистых выделений после повторных родов может даже быть чуть дольше в связи со сниженным тонусом матки. Но этот постулат скорее применим к многорожавшим (более трех родов) женщинам. В среднем период выделения лохий занимает 30-40 дней.

Насколько быстрее проходит общее восстановление после вторых родов – спорный вопрос. Это, пожалуй, тот самый момент, который напрямую зависит от ситуации в семье.

Залогом быстрого восстановления после родов и благополучия молодой мамы и малыша являются:

1. Хорошее питание матери;
2. Достаточный отдых и сон матери;
3. Комфортная психологическая атмосфера в семье;
4. Кормление грудью по требованию;
5. Достаточное пребывание мамы и малыша на свежем воздухе.

Если все эти требования соблюдены, то у женщины адекватно выделяются окситоцин и пролактин, прибывает молоко и сокращается матка

Важно учитывать, насколько помогает в хлопотах с уже двумя детьми муж или другие родственники, а также то, как относится старший ребенок к малышу

Если женщина плохо высыпается, недостаточно ест, разрывается между домашними хлопотами, старшим ребенком и младенцем, то однозначно лактация у нее будет неустойчивая, матка будет сокращаться медленно, а психологическое состояние будет подавленным

Важно тщательно планировать беременность, а также проводить предварительные беседы с мужем и старшим ребенком о том, как вы будете жить после возвращения младшего брата или сестры из роддома

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Особенности

В начале беременности может возникнуть ощущение, что ничего нового не будет, но на деле это не так. Повторное родоразрешение, как правило, проходит легче и быстрее, ведь организм уже запомнил основные этапы и заранее успел к ним подготовиться. Будущая мамочка спокойна, уже знает как правильно себя вести, каким должно быть дыхание при схватках, не будет переживать, что исключает те ошибки, которые были допущены при появлении на свет первого ребенка.

Чем отличаются от первых

Судя по отзывам, течение следующих беременностей обходится без сильного токсикоза, а ребенок рождается гораздо быстрее. Обусловлено это тем, что организм уже успел адаптироваться к происходящему, а матка и мышцы живота растянуты первым ребенком. То, что дама ждет повторное пополнение семейства, можно заметить уже на 16 неделе беременности – животик растет быстрее, будущая мама стремительнее прибавляет в весе. Второй ребенок рождается больше и крупнее первого, ведь тело матери уже знает, сколько нужно поставить малышу витаминов и питательных веществ.

Приблизительно на 18-21 неделе можно четко различить движения ребенка. Кроме того, живот будет находиться ниже, чем в первый раз. Это приведет к тому, что позывы в туалет будут особенно часто вас беспокоить, а спина уставать сильнее. Однако даже в такой ситуации можно найти плюсы – станет легче дышать, не будет таких проблем с пищеварением, как в прошлый раз. При повторной беременности врачи всегда советуют носить легкий бандаж.

Легче или тяжелее первых

Шейка матки во время вторых родов более эластична и мягче, открывается и сокращается практически одновременно, а потуги становятся более энергичными. Все потому, что организм вспоминает предыдущий родовой опыт. Вопрос, легче ли рожать второго ребенка, зависит и от того, были ли осложнения после первых родов, обострения хронических болезней, сколько прошло времени от появления на свет первенца. Спустя 10 лет организм женщины уже не сможет вспомнить прошлый опыт, а после перенесенных гинекологических операций шейка матки может потерять эластичность.