Поиск

Капли и сироп Актиферрин

Передозировка

Препараты железа рекомендуется хранить в месте, недоступном для малышей. Ребенку достаточно принять внутрь 1г железа, чтобы возникла опасность сильнейшей интоксикации организма, которая несет угрозу жизни малыша.

Передозировка очень опасна для ребенка, поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно вызвать скорую

Если малыш примет большую дозу препарата, возможны такие симптомы:

  • слабость и головокружение;
  • бледность;
  • сердцебиение и холодный пот;
  • снижение давления;
  • акроцианоз;
  • боль в животе, диарея, стул с кровью;
  • цианоз;
  • судороги;
  • летаргия;
  • кома.

Через полчаса после приема препарата возникнут первые признаки интоксикации в виде слабости и сердцебиения. Через 12 часов возможно появление судорог, лихорадка, лейкоцитоз, кома. Если не приняты реанимационные мероприятия, через 2-4 суток возможен почечный и печеночный некроз.

Что необходимо сделать в случае передозировки? В первую очередь, вызвать скорую, затем попытаться промыть желудок проказнику, можно дать ему молоко и сырые яйца. Медики сначала удалят из пищевода и желудка остатки препарата, который не успел всосаться, затем будет назначена специфическая терапия. Как правило, она заключается в ведении дефероксамина, который является антидотом Актиферрина.

Форма выпуска и состав

Лекарство представлено следующими конфигурациями:

  • Капли. Такой вид лекарства предпочтителен для грудничков, однако возможно использование и для детей постарше. Капли представлены в виде зеленоватого, жидкого вещества с приятным ягодным вкусом. Каждый флакон снабжен пипеткой и содержит тридцать миллилитров вещества.
  • Сироп. В таком виде лекарственный препарат Актиферрин рекомендуется принимать детям с двухлетнего возраста. Раствор также представлен в жидкой форме, по цвету он кирпично-зеленый, с приятным ягодным ароматом. В каждом флакончике содержится сто миллилитров сиропа.
  • Капсулы. Их применяют в лечении школьников и взрослых пациентов. Капсулы имеют каштановую окраску, вытянутую форму и жирное, бледное, коричневое содержание. Такая форма Актиферрина выпускается в блистерных пачках по двадцать и пятьдесят штук.

Состав:

  • Самый важный элемент в Актиферрине представлен сульфатом железа, который является основой двухвалентного железа.
  • Другим значимым ингредиентом считается аминокислота.

Передозировка

При неправильном употреблении лекарственного препарата возможно развитие следующих симптомов:

  1. Понижение кровяного давления.
  2. Усталость и слабость.
  3. Рвотные позывы.
  4. Гипертермия (накопление чрезмерного тепла в организме человека с повышением температуры тела, которое спровоцировано внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду или повышающими поступление тепла извне).
  5. Судороги.
  6. Парестезии (один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек).
  7. Диарея с кровью (патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, при этом стул становится водянистым).
  8. Цианоз (синюшный оттенок кожного покрова и слизистых оболочек, которое обусловлено повышенной концентрацией в крови карбгемоглобина).
  9. Симптоматика гипервентиляции (интенсивное дыхание, которое превышает потребности организма в кислороде).
  10. Кома (состояние между жизнью и смертью, которое характеризуется потерей сознания, а также мгновенным ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражители).

При отравлении осуществляется следующая терапия:

  1. Промывание желудка, употребление сырого яйца или молока.
  2. Парентерально вводят или принимают «Дефероксамин».
  3. При острой передозировке используют пять-десять граммов «Дефероксамина» растворенного в воде.
  4. В случае абсорбировавшегося из ЖКТ железа осуществляется специальное лечение, назначаемое доктором.
  5. При шоковом состоянии осуществляется введение одного грамма «Дефероксамина» внутривенно с капельницей.
  6. В редких ситуациях назначают диализ.

Показания к применению

Медпрепарат Актиферрин назначают больным при следующих обстоятельствах:

  • Железодефицитное малокровие – наблюдается часто у женщин во время беременности, при сильной кровопотере, неправильном либо неполноценном питании, наличии инфекционных заболеваний, ослабленном иммунитете;
  • Для предупреждения образования анемии при частом донорстве;
  • Во время реабилитации после инфекционных заболеваний;
  • Частые воспаления с секреторной недостаточностью, вследствие чего железо плохо усваивается из пищи и образуется дефицит, который плохо сказывается на состоянии организма в целом;
  • После операций, из-за которых больной не способен употреблять полноценную пищу;
  • Опухоли пищевого тракта, кишечного тракта, поджелудочной железы, что приводит к плохому всасыванию железа.

Главным фактором, согласно которому детям назначается медпрепарат, является недостаток железа. Он проявляется при малом поступлении железа с едой, при наличии проблем с его усвоением или при большом расходе железа. В некоторых случаях, такого рода медпрепарат рекомендован как профилактическое средство.

Как правильно принимать лекарство

Согласно инструкции по применению, сироп «Актиферрин» для детей употребляют перорально, во время еды или перед ней.

Определение максимальной дневной дозы проводится на основании возраста и веса пациента, а также по показателю уровня гемоглобина:

  • Применение «Актиферрина» рекомендовано с двух лет. Употребление препарата должно сопровождаться приемом воды.
  • Согласно инструкции к сиропу «Актиферрин», детям возрастом от двух до шести лет назначают принимать по половине чайной ложки, три раза в день.
  • Детям в возрасте от шести до двенадцати лет рекомендуется доза в одну чайную ложку два-три раза в сутки.
  • Подросткам от двенадцати лет и более – одна чайная ложка три раза в сутки.

Период терапии назначается медицинским специалистом и, как правило, длится месяц. После того как стабилизировался гемоглобин и железо, осуществляется профилактическое лечение в течение восьми-двенадцати недель.

Инструкция по применению Актиферрина

Капсулы

Принимают внутрь перед едой или во время еды не разжевывая, запивая чистой водой. Стандартные дозировки, согласно инструкции – по 1 капсуле от 2 до 3 раз в сутки. При плохой переносимости дозировку снижают, длительность применения (до нормализации гемоглобина) увеличивается.

Детям старше 6 лет – по 1 капсуле 1 раз в сутки.

Прием Актиферрина продолжают еще в течение 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина, назначая поддерживающую дозу.

Рекомендуемая инструкцией по применению дозировка капель взрослым – 5 капель на 1 кг массы тела от 2 до 3 раз в сутки. Дозировки Актиферрин для детей:

  • Грудные дети: средняя доза составляет по 10-15 капель 3 раза в сутки.
  • Дети дошкольного возраста: средняя доза – 25-35 капель 3 раза в сутки.
  • Дети школьного возраста: средняя доза – по 50 капель 3 раза в сутки.

Капли принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).

Сироп детям дошкольного возраста назначают по 5 мл 1-2 раза в сутки, детям школьного возраста по 5 мл 2-3 раза в сутки. Новорожденным и детям до 2 лет предпочтительнее давать препарат в каплях.

Особые указания

При курсовом назначении необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и Hb.

Для профилактики появления на зубах обратимого темного налета сироп и капли Актиферрин не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема пищи рекомендуется тщательно почистить зубы.

Окрашивает кал в черный цвет (не имеет клинического значения).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Актиферрин:

Препарат, как правило, хорошо переносится. Возникающие побочные явления со стороны пищеварительной системы исчезают при снижении дозы.

Противопоказано назначать Актиферрин в следующих случаях:

  • Переизбыток железа в организме, который наблюдается при гемолитической анемии, гемохроматозе.
  • Анемия, не связанная с недостатком железа.
  • Отсутствие лактазы, непереносимости галактозы или фруктозы, сахарно-изомальтазном дефиците и глюкозо-галактозном нарушении всасывания.
  • Повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного препарата.

Во избежание передозировки следует с осторожностью применять с пищевыми добавками, содержащими соли железа, и диетическими продуктами. Существуют препараты и продукты, которые уменьшают всасывание препарата, к ним относят – овощи, молоко, чай, кофе, злаки, яичные желтки, антацидные средства

Существуют препараты и продукты, которые уменьшают всасывание препарата, к ним относят – овощи, молоко, чай, кофе, злаки, яичные желтки, антацидные средства.

Рекомендации по применению

При назначении Актиферрина врач должен учитывать его сочетание с другими препаратами

Родителям стоит понимать, что не следует назначать препарат сыну или дочери без консультации с врачом. Иначе возможны различные осложнения, связанные не только с непереносимостью отдельных компонентов, но и с другими факторами, о которых должен предупредить врач. К примеру, Актиферрин не сочетается с некоторыми фармакологическими препаратами, среди них:

  • тетрациклины, леводопы, метилдопы, офлоксацин, ципрофроксацин будут малоэффективны;
  • уменьшают усваивание железа препараты кальция, антациды и магний;
  • цинк также «не дружит» с железосодержащими средствами, поэтому между приемом этих медикаментов следует соблюдать двухчасовый интервал;
  • нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются к применению вместе с сульфатом железа, поскольку такое сочетание способно нанести вред слизистой желудка и кишечника;
  • эффективность токоферола снижается, если между его приемом и препаратами железа не делать перерыв в 4 часа.

Также имеет значение и рацион малыша. Актиферрин плохо сочетается с:

  • молоком;
  • черным чаем;
  • кофе;
  • другими молочными продуктами;
  • хлебом;
  • яйцами.

Грудничкам препарат необходимо давать между кормлениями

Препарат лучше принимать отдельно от твердой пищи – за полчаса до еды или через час после трапезы. Запивать капсулу лучше всего соком, компотом или другим напитком, имеющим кислинку. Аскорбиновая кислота также способствует лучшему усвоению этого медикамента. Грудному ребенку до года капли дают между кормлениями.

Если во время приема раствора на зубах появился темный налет – перед применением следует разбавлять препарат. Потемнение на эмали со временем исчезнет, если тщательно чистить зубы. Кроме того, Актиферрин может окрасить кал малыша в черный цвет, что считается вполне допустимым явлением.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для нормального функционирования организма очень важным элементов является железо. Вещество входит в состав гемоглобина, цитохромов и миоглобина, участвует в процессе переноса кислорода ко всем органам и тканям, стимулятор эритропоэза. Около 60% вещества входит в состав эритроцитов (гемоглобин), 1 грамм – ретикулоэндотелиальная система печени и селезенки. Железо содержится в костном мозге, каждый день там оказывается около 25 мг вещества.

Альфа-аминокислота серин улучшает степень усвоения железа, при этом требуется намного меньшая доза железа. Оно быстрее распространяется по организму и всасывается.

Фолиевая кислота участвует в процессе синтеза аминокислот, нуклеиновых кислот и нуклеотидов, также принимает участие в эритропоэзе. Кислота очень полезна для беременных женщин, защищает от различных тератогенных факторов.

Всасывание активных компонентов происходит в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника. Здесь всасывается порядка 15% железа. Однако, если у пациента очень низкий гемоглобин, и повышен эритропоэз, то этот показатель может достигать 50 %. Спустя 3 часа препарат достигает своей максимальной концентрации в плазме.

Уже в кровотоке железо связывается с ферментом трансферрином и переносится к необходимым тканям и органам. Максимальное количество вступившего в реакцию с ферментом железа – 12 мг.

В печени, костном мозге и селезенке осуществляется процесс депонации. Железо способно проникать через плаценту и попадать в грудное молоко.

Каждый день организм теряет до 1 мг железа, особенно интенсивно это происходит у женщин во время менструаций. После распада гемоглобина, железо, высвободившееся в процессе, может повторно использоваться для синтеза нового переносчика кислорода.

Актиферрин: побочные эффекты

При неправильном приеме «Актиферрина» либо самостоятельном превышении рекомендуемой дозировки у пациента могут возникать следующие отрицательные эффекты:

  1. Проявление металлического привкуса в ротовой полости.
  2. Нарушения стула, в частности возникновение постоянных запоров.
  3. Метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике).
  4. Боли в эпигастральной области (один из самых популярных признаков, который зачастую сопровождает широкий спектр расстройств желудочно-кишечного тракта, но еще может встречаться при некоторых недугах других внутренних органов).
  5. Тошнота.
  6. Рвотные позывы.
  7. Мигрень (неврологическое поражение, наиболее характерным признаком которого считаются эпизодические либо регулярные и мучительные приступы головной боли в одной половине головы).
  8. Головокружения.
  9. Высыпания.
  10. Зуд.
  11. Крапивница (образование волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках).
  12. Отек Квинке (заболевание аллергического характера, которое проявляется через возникновение ярко выраженного отека кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия).
  13. Анафилаксия (острое патологическое заболевание, которое появляется при повторном попадании аллергена, впоследствии чего возникают тяжелые гемодинамические нарушения и нехватка кислорода).

Как правило, лекарство переносится пациентами хорошо и при соблюдении дозирования такого не происходит. При возникновении отрицательных явлений, следует прекратить употребление препарата и обратиться к медицинскому специалисту. В большинстве ситуаций для стабилизации состояния достаточно лишь снизить дозировку.

Взаимодействие

При употреблении лекарства «Актиферрин» для взрослых необходимо помнить о том, что определенные лекарства могут снижать всасываемость железа тонким кишечником. К ним относятся медикаменты, которые содержат антацидные вещества, пенициллины, тетрациклины, а также лекарства, в структуре которых имеются оксалаты и карбонаты.

Помимо этого, некоторые продукты и напитки также могут сильно понижать абсорбцию железа, а именно: молоко, яйца, творог, сыр, содержащие кофеин напитки. Промежуток между употреблениями медикаментов железа и этих продуктов должен составлять один-два часа.

Абсорбция лекарств железа повышается при совместном приеме «Актиферрина» с аскорбиновой кислотой или этиловым спиртом, но это также повышает риск появления отрицательных эффектов.

Рекомендации по применению

При назначении Актиферрина врач должен учитывать его сочетание с другими препаратами

Родителям стоит понимать, что не следует назначать препарат сыну или дочери без консультации с врачом. Иначе возможны различные осложнения, связанные не только с непереносимостью отдельных компонентов, но и с другими факторами, о которых должен предупредить врач. К примеру, Актиферрин не сочетается с некоторыми фармакологическими препаратами, среди них:

  • тетрациклины, леводопы, метилдопы, офлоксацин, ципрофроксацин будут малоэффективны;
  • уменьшают усваивание железа препараты кальция, антациды и магний;
  • цинк также «не дружит» с железосодержащими средствами, поэтому между приемом этих медикаментов следует соблюдать двухчасовый интервал;
  • нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются к применению вместе с сульфатом железа, поскольку такое сочетание способно нанести вред слизистой желудка и кишечника;
  • эффективность токоферола снижается, если между его приемом и препаратами железа не делать перерыв в 4 часа.

Также имеет значение и рацион малыша. Актиферрин плохо сочетается с:

  • молоком;
  • черным чаем;
  • кофе;
  • другими молочными продуктами;
  • хлебом;
  • яйцами.

Грудничкам препарат необходимо давать между кормлениями

Фармакологическое действие

Железо очень важно для правильного функционирования организма, оно входит в состав ферментов, а также гемоглобина, миоглобина, активизирует эритропоэз, участвует в некоторых окислительно-восстановительных реакциях. Сбалансированный состав сиропа способствует поступлению и более эффективной абсорбции железа в кровоток, что помогает быстро стабилизировать его уровень в организме

Данный медикамент помогает понизить лабораторные и клинические симптомы анемии, а также восполняет дефицит железа

Сбалансированный состав сиропа способствует поступлению и более эффективной абсорбции железа в кровоток, что помогает быстро стабилизировать его уровень в организме. Данный медикамент помогает понизить лабораторные и клинические симптомы анемии, а также восполняет дефицит железа.

При пероральном употреблении железо мгновенно и полностью абсорбируется из желудка и кишечника в общий кровоток. Чем больше не хватает железа в организме, тем лучше осуществляется его абсорбция. Максимальная его концентрация в крови наблюдается спустя два-четыре часа после употребления лекарства. Оно выводится из организма с потом, каловыми массами и уриной.

Лекарственное взаимодействие

  • Прием антацидных средств, препаратов кальция, средств, снижающих кислотность (в т. ч. препаратов с карбонатами, бикарбонатами, оксалатами, фосфатами), Панкреолипазы, Кофеина, Панкреатина и Этидрона приводит к снижению усвоения Актиферрина (для устранения такого взаимодействия интервал между приемами таких препаратов должен составлять около 1-2 часов).
  • Прием аскорбиновой кислоты приводит к повышению всасываемости железа из препарата.
  • Актиферрин способствует снижению всасываемости тетрациклинов, фторхинолонов, Пеницилламина (для устранения такого взаимодействия эти средства должны приниматься за 2 часа до или после приема железосодержащих препаратов).
  • Прием этанола (или алкогольных напитков) способствует увеличению всасываемости железа и может вызывать токсические осложнения.
  • Высокие дозы Актиферрина снижают активность препаратов цинка (эти препараты рекомендуется принимать не раньше, чем через 2 часа после приема железосодержащих препаратов).

Побочные действия

Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь; в отдельных случаях – анафилактический шок.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко – слабость, раздражительность; в отдельных случаях – энцефалопатия с эпилептическим синдромом.

Прочие: гиперемия кожи; редко – зубная боль, боль в горле, ощущение давления за грудиной.

Препарат как правило хорошо переносится пациентами. Возникающие побочные явления со стороны пищеварительной системы обычно исчезают при снижении дозы.

По отзывам, Актиферрин вызывает побочные эффекты со стороны ЦНС и пищеварительной системы, а именно:

  • Метеоризм, диарею, потерю аппетита, запоры, горький привкус во рту, тошноту, боли в животе и рвоту (пищеварительная система);
  • Слабость, головную боль, раздражительность, головокружения и энцефалопатию с эпилептическим синдромом (центральная нервная система).

Также Актиферрин, по отзывам, в некоторых случаях вызывает боль в горле, анафилактический шок, сыпь, зуд, зубную боль и ощущение давления за грудиной.

При беременности и лактации

Часто лекарство назначают беременным женщинам. В любом случае вопрос о применении средства следует согласовывать с врачом. Препарат проникает в грудное молоко.

У препарата в целом хорошие отзывы. Переносится хорошо, побочные эффекты проявляются нечасто. Многим нравится сравнительно низкая стоимость и разнообразие лекарственных форм. Многим больше подошел Актиферрин Композитум, так как он лучше усваивался.

Средство хорошо поднимает уровень гемоглобина, ребенок становится более активным, улучшается цвет кожи. Однако, побочные эффекты  все-таки возникают, плохо отстирывается с одежды.

Основные показания

Препарат назначают при дефиците железа, фолиевой кислоты, серина, а также при железодефицитной анемии. Этот вид малокровия может быть вызван:

  • значительной кровопотерей вследствие травмы или операции;
  • хроническим воспалением стенок желудка;
  • язвенной болезнью;
  • опухолевыми заболеваниями;
  • операцией на желудке;
  • перенесенными инфекционными заболеваниями.

Как и у другой фармакологической продукции у Актиферрина есть противопоказания. Препарат не назначают, если у пациента диагностированы:

  • гемолитическая, апластическая анемия, либо малокровие вследствие отравления свинцом;
  • гемосидероз;
  • гемахроматоз;
  • поздняя порфирия кожи;
  • хронический гемолиз.

Препарат должен назначить врач, нельзя прописывать его ребенку самостоятельно

От чего помогает Актиферрин{q} Согласно инструкции, препарат назначают в качестве лечебного и профилактического средства при железодефицитной анемии у взрослых и детей, пациентов из группы риска.

Дополнительно применяется при:

  • Большой кровопотери;
  • Период лактации и беременности;
  • Хронический гастрит;
  • Язва ЖКТ;
  • Опухолевые заболевания;
  • Резекция желудка;
  • Перенесенные инфекции.

Противопоказания и побочное действие

Использование препарата запрещено при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства; гемолитической и апластической анемии, гемосидерозе, сидероахрестической анемии, гемохроматозе, при свинцовом отравлении, талассемии; поздней порфирии кожного покрова; хроническом гемолизе.

С особой осторожностью Актиферрин используют при следующих состояниях:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтерит;
  • болезнь Крона;
  • хронический алкоголизм;
  • аллергические реакции;
  • бронхиальная астма;
  • печеночная недостаточность;
  • артрит;
  • переливание крови;
  • сахарный диабет.

При длительном использовании лекарства у некоторых пациентов может наблюдаться побочное действие, которое сопровождается нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта в виде метеоризма и диареи. Некоторые пациенты жалуются на горечь во рту, головные боли, тошноту, кожный зуд и крапивницу.

В ряде случаев отмечается бронхоспазм, повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, зубная боль, судороги у больных эпилепсией.

Особые указания

При приеме лекарства следует соблюдать осторожность больным бронхиальной астмой, ревматоидным артритом, гепатитом, алкоголизмом, при заболеваниях печени и почек, сахарным диабетом. Нельзя запивать таблетки или капсулы черным чаем, молоком, кофе

Также не стоит параллельно принимать (промежуток в два часа) сырые злаки, твердую пищу, хлеб, яйца и различные молочные продукты

Нельзя запивать таблетки или капсулы черным чаем, молоком, кофе. Также не стоит параллельно принимать (промежуток в два часа) сырые злаки, твердую пищу, хлеб, яйца и различные молочные продукты.

Возможно окрашивание кала в черный цвет. Для того, чтобы избежать окрашивания в черный цвет зубов, следует чистить зубы после приема лекарств, не пить сироп или капли в неразбавленном виде.

Форма выпуска и состав

выпускается компанией Меркле ГмбХ (Германия) в виде капсул, капель и сиропа для приема внутрь:

  • Капсулы по 10 штук в блистерах – 20 штук (2 блистера) или 50 штук (5 блистеров) в картонной упаковке.
  • Капли во флаконах с пробкой-капельницей – 1 флакон 30 мл в картонной упаковке.
  • Сироп во флаконах со струйной пробкой – 1 флакон 100 мл в картонной упаковке.

темно-коричневого цвета, продолговатой формы, желатиновые, непрозрачные, с маслянисто светло-бежевой пастой внутри. В состав одной капсулы входят:

  • сульфат железа – 113,85 мг (железа II 34,5 мг);
  • D, L-серин – 129 мг;
  • вспомогательные вещества.

https://www.youtube.com/watch{q}v=pDgvmcmTA7U

имеют вид прозрачного желто-коричневого раствора со сливочно-малиновым запахом. В состав 100 мл раствора входят:

  • сульфат железа – 4,72 г (железа II 948 мг);
  • D, L-серин – 3,56 г;
  • вспомогательные компоненты.

– густая прозрачная жидкость от желто-коричневого до зеленоватого цвета, со сливочно-малиновым запахом. В состав 100 мл сиропа входят:

  • гептагидрат сульфата железа – 3,42 г (железа II 0,687 г);
  • D, L-серин – 2,58г;
  • дополнительные компоненты.

В состав одной капсулы входит:

  • сульфат железа моногидрат – 113,85 мг (железа II 34,5 мг);
  • D, L- серин – 129 мг;
  • фолиевая кислота – 50 мкг;
  • дополнительные компоненты – сурепное масло, желтый пчелиный воск, масло соевых бобов, соевый лецитин.

Средство выпускается в виде капель, сиропа и капсул. Капли чаще всего используются для лечения грудничков, сироп подходит дошкольникам, а школьникам и взрослым пациентам удобнее покупать капсулы.

Состав капсул и препарата в жидком виде несколько отличается. Действующее вещество раствора и сиропа — железа сульфата гептагидрат и серин. Аскорбиновая кислота, сахарный сироп инвертный, этанол, ароматизатор, вода – вспомогательные.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий