Аллергия на Манту у ребенка

Можно ли принимать после пробы

Зуд и умеренное покраснение в месте введения пробы являются нормальной реакцией. Необходимо исключить контакт места укола с грубой тканью, косметикой, не чесать, не мыть с мочалкой.  Мочить кожу можно. Этих мер будет достаточно для получения достоверного результата.

Особо следует наблюдать детей, склонных к аллергии. В состав препарата для проведения кожной туберкулёзной пробы входят дополнительные вспомогательные вещества и консерванты. Иммунитет некоторых детей способен дать сильный ответ на эти компоненты. Аллергия может носить общий и местный характер, а также отличатся по степени интенсивности реакции. Такое поведение иммунитета не является нормой и может стать причиной ложноположительного результата туберкулинового теста.

Если у ребёнка после введения пробы появляются выраженные симптомы аллергической реакции, то после консультации педиатр, скорее всего, назначит антигистамины. В дальнейшем при проведении исследования методом реакции Манту возможно назначение антигистаминных препаратов до и после, либо замена пробы на Диаскин-тест. В случае если проявления аллергии носят угрожающий здоровью характер, кожную пробу целесообразно заменить комплексным анализом крови.

Для детей с атипичной реакцией на вспомогательные компоненты пробы Манту, а также склонных к аллергии, необходима дополнительная подготовка накануне:

• Заранее посетить для консультации педиатра, фтизиатра и аллерголога. После проведённых обследований будет определена необходимость приёма средств от аллергии, а также нужная дозировка и схема приёма. Чаще всего, врачи назначают Супрастин, Фенистил, Зиртек и другие препараты узкого характера воздействия. В зависимости от возраста пациента могут быть назначены капли или таблетки.
• Соблюдать гипоаллергенную диету. Это поможет предотвратить непредвиденные пищевые аллергические реакции. Также не рекомендуется вводить новые продукты в прикорм за неделю до проведения теста.
• Контролировать температуру тела и общее состояние ребёнка, чтобы исключить инфекции. В случае контакта с заболевшими, следует перенести дату проведения пробы до конца предполагаемого инкубационного периода.

Часто задаваемые вопросы

Моей дочке 2,5 годика, после манту началась сыпь, поднялась температура. Назначили лекарство от аллергии, но от проведения пробы на манту не освободили. Лекарство очень сильное, влияет на сердце и печень, не хотелось бы его давать такой крохе.

Ответ доктора

Если вы проживаете в районе, где не объявлена официально эпидемия туберкулеза, вы имеете все права и основания требовать медотвод от манту.

Обратитесь к другому аллергологу, чтобы он назначил более щадящее антигистаминное средство.

Мы случайно содрали манту, прыщик покраснел и увеличился. Медсестра в детсаде сказала переделать прививку, иначе не допустит к посещениям сада.

Ответ специалиста

Администрация детских учреждений может устанавливать свои правила допуска ребенка, но не может принуждать родителей делать пробы и прививки, если они этого не хотят.

В данном случае речь идет о неустановленной реакции, в ваших же интересах точно выяснить, есть в организме ребенка туберкулезная палочка или нет.

Первый раз мы сделали манту в 1,5 года, потом – в 2 года и четыре месяца. Каждый раз пуговка была просто огромная, почти полтора сантиметра в первый раз и еще больше во второй. Медсестра внесла все измерения в карточку и сказала, что ничего страшного нет, у нас непереносимость манту.

Так ли это и что теперь делать?

Отвечает врач

Медсестра права, у некоторых детей пуговка бывает очень больших размеров.

Если это постоянное явление, резких увеличений в размерах не наблбдается, беспокоиться не о чем.

При отсутствии каких-либо других симптомов – температуры, рвоты, сыпи, — манту можно делать, но за три дня до и три дня после пробы принимайте антигистамины.

Профилактика аллергии на Манту

Бывает, что аллергия на прививку возникает у детей, ранее не демонстрировавших склонности к подобным заболеваниям, поэтому знать, что делать, чтобы избежать неприятных последствий процедуры, обязан каждый родитель.

Профилактические мероприятия в случае с Манту сводятся к следующему:

1. Малыш должен заранее начать прием укрепляющих иммунитет лекарственных средств. Крепкое здоровье и отсутствие сопутствующих заболеваний значительно снижают риск аллергии.
2. Для подстраховки ребенок может пропить курс Супрастина перед Манту. В отдельных случаях (по рекомендации врача) имеет смысл продолжать прием лекарств вплоть до проверки результатов пробы.
3. Из рациона ребенка заблаговременно исключают любые продукты, способные спровоцировать или усилить аллергическую реакцию. В первую очередь ограничения распространяются на сладкое и фрукты семейства цитрусовых.
4. В последнее время считается, что попадание на папулу воды не влияет на объективность пробы Манту и мочить прививку можно. Впрочем, тем, кто опасается развития аллергии, делать этого ни в коем случае не следует.
5. Спровоцировать появление раздражения на коже может расчесывание места укола. Родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок не трогал папулу. Помимо этого, всю неделю с момента инъекции и до проверки пробы малыша придется одевать в свободную не синтетическую одежду, которая не будет натирать кожу.

Полезные материалы:

1. Делать ли ребенку прививку от гриппа: за и против, противопоказания и побочные эффекты
2. Что делать, если у ребенка большая и красная Манту: почему бывает плохая реакция и гиперемия?
3. Прививка для детей против клещевого энцефалита: схема вакцинации и противопоказания
4. Особенности прививки от гепатита А для детей: схема вакцинации, возможные побочные эффекты, противопоказания
5. «Энтерокинд»: полная инструкция по применению капель для новорожденных детей, состав средства

Аллергическая реакция после вакцинации

Уже на вечер может проявиться аллергия после манту. Если такое случилось, необходимо вспомнить о том, не было ли у ребенка инфекций в последнее время, не склонен ли он к аллергическим реакциям, правильно ли ухаживали за местом вакцинации и прочее. Возможно, просто был неправильный уход за местом укола, что вызвало негативную реакцию. Во всяком случае, ребенка нужно показать педиатру, аллергологу или иммунологу. Они также проконсультируют на предмет воздействия других раздражителей.

Если врач поставит диагноз «аллергия на манту», он назначает другие методы определения туберкулеза. Это может быть как флюорография, так и анализ мокроты. Манту – это не единственный способ узнать о наличии инфекции, он является лишь самым быстрым методом профилактики заболевания.

Важно, что реакция манту (аллергия) возникает внезапно. Ее очень часто путают с простудой, одышкой или потницей

Аллергическая реакция на вакцинацию проявляет следующие симптомы:

• повышенная температура;
• сыпь на кожном покрове;
• быстрая утомляемость и снижение аппетита;
• анафилаксия.

При этом сыпь может наблюдаться не только на том месте, где был сделан укол. Волдыри нередко возникают в паховой области, под коленями, на лице, локтях и на ягодицах. Кожа начинает зудеть, слоиться, становится сухой. Практически всегда аллергия проявляется в виде гиперергического ответа иммунитета, что выражается в увеличении диаметра папулы, сильной гиперемии, увеличении лимфатических узлов, появлении отека, зуда и болевых ощущений.

В некоторых случаях при индивидуальной непереносимости туберкулина возникает ангионевротический отек, при этом ребенку трудно дышать, у него опухают шея, лицо и губы, появляются на теле волдыри белого или багрового оттенка. В этом случае немедленно нужно вызвать медиков. Таким образом, аллергия на манту симптомы часто проявляет те же, какие наблюдаются и при простуде

Здесь важно не заниматься самолечением, необходима консультация специалистов

Для этого рекомендуется вызвать врача на дом, который может назначить антигистаминные средства, указать, на что обращать внимание в будущем. В дальнейшем родители должны всегда предупреждать врача о появлении аллергической реакции при вакцинации

Необходимо помнить о том, что все вышеуказанные симптомы могут не совпадать с теми, которые появились у ребенка, поскольку каждый детский организм индивидуален и по-своему реагирует на раздражители.

Аллергия на манту, как и любая иная, не лечится. Рекомендуется за три дня до предполагаемой вакцинации давать ребенку антигистаминные средства, например, «Зодак» или «Зиртек». Их прием поспособствует облегчению протекания реакции на туберкулиновую пробу. При этом необходимо сказать врачу, какие именно препараты принимал ребенок. Если аллергическая реакция возникает впервые, необходимо следовать рекомендациям специалиста.

Прежде всего, необходимо исключить воздействие на организм не аллергена. Так, например, головная боль может возникать из-за просмотра телевизора. Можно дать ребенку половину таблетки «Диазолина», который снимет аллергию, в том числе и на коже. Если возникает трудность в дыхании, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда наличие аллергии указывает на туберкулезное инфицирование, поэтому нужна консультация врача, который назначит соответствующую терапию.

Можно ли ставить манту и прививки при насморке

Как правило, перед тем, как в школе или саду будут ставить манту или прививки, родителей оповещают об этом. Говорят, что все дети должны быть на месте и делать их будут всем. Но что делать, если ваш ребёнок простыл и у него насморк? Можно ли ставить манту при насморке или аллергии? Может лучше подождать до выздоровления? Давайте разберёмся.

Для начала несколько слов о том, что такое проба манту и прививки. Принято считать, что манту является прививкой, но это не так. Манту является одной из диагностических процедур для выявления детей, встретившихся с туберкулёзной палочкой.

Проба манту показывает, есть ли у ребёнка иммунитет к туберкулёзу. Для проведения пробы, под кожу при помощи иглы вводится туберкулин – белок, выделенный из туберкулёзной бактерии. Именно на него в первую очередь реагирует иммунная система.

Манту при насморке, несмотря на её безвредность, ставить нельзя.

Ведь любое заболевание как инфекционное, так и аллергическое, сопровождается повышением активности иммунной системы. И любой её ответ на внешний раздражитель становится сильнее во много раз. Таким образом, результат туберкулиновой пробы будет необъективным и не покажет реального положения вещей.

Какие ещё существуют противопоказания к проведению пробы манту?

• Кожные заболевания в месте инъекции туберкулина. Так как затрудняют верную оценку пробы манту и могут дать ложноположительный результат;
• Аллергические заболевания в период обострения – так как повышен общий ответ иммунной системы на любой чужеродный агент, попадающий в организм. И может дать очень интенсивную реакцию;
• Острые инфекционные или соматические заболевания также являются противопоказанием, опять же, ввиду повышенной активности иммунной системы;
• Эпилепсия, так как психическая реакция на сам укол может спровоцировать приступ.

Туберкулин, входящий в состав манту, никак не влияет на организм ребёнка, не вызывает заболевания и не отражается на работе иммунной системы. В нём нет никаких ослабленных бактерий или вирусов. Поэтому если после проведения манту появился насморк, причина его в чём-то другом. С туберкулиновой пробой он никак напрямую не связан.

Можно ли делать прививку при насморке?

Согласно календарю прививок, в России производится вакцинация детей против:

• Туберкулёза;
• Гепатита В;
• Коклюша;
• Дифтерии;
• Столбняка (вакцина АКДС – Ассоциированная Коклюш-Дифтерия-Столбнячная вакцина).

• Пневмококковой и гемофильной инфекции;
• Кори;
• Краснухи;
• Полиомиелита;
• Эпидемического паротита и гриппа.

Любая из этих прививок предполагает введение ослабленных бактерий или вирусов, вызывающих данные заболевания. У здорового ребёнка ни одна из этих прививок не может вызвать развитие заболевания, а лишь стимулирует выработку иммунных клеток, ответственных за борьбу с инфекцией.

Однако, если ребёнок болеет, любая прививка при насморке противопоказана. В том числе если у него обострение аллергического заболевания, будь то дерматит или астма. Ставить прививку АКДС или любую другую лучше через месяц после выздоровления, чтобы дать иммунной системе время восстановиться.

Ослабленный иммунитет может не справиться сразу с несколькими инфекциями. Результатом этого может быть как утяжеление течения основного заболевания, так и присоединение второго, против которого была направлена вакцина. Во всех остальных случаях, если нет прямых противопоказаний, ставить прививки можно и даже нужно.

Насморк после прививки

Если у здорового ребёнка через некоторое время после того как поставили прививки появился насморк, лёгкое недомогание и немного поднялась температура – это нормально, лечить это состояние не нужно.

Такое явление в медицине называется гриппоподобным синдромом и свидетельствует о том, что организм начал активно вырабатывать иммунитет к инфекции, а сбивая температуру, мы будем только мешать организму в этом важном деле

• Какие препараты можно использовать для ингаляций небулайзером при насморке?
• Закладывает уши при насморке, почему так происходит и не грозит ли это осложнениями?
• Лечение насморка у 1,2,3 или 4 месячного грудничка
• Симптомы и лечение фронтита у ребенка

Комментариев пока нет!

Какие могут быть результаты

Прежде чем говорить об аллергии на Манту, важно понять, какие существуют реакции после проведения пробы, чтобы четко отличать все симптомы. Принцип диагностики заключается в подкожной инъекции туберкулина с последующим наблюдением за состоянием и размером уплотнения, образующегося на месте укола

Если процесс протекает нормально, папула становится немного больше, краснота сходит за несколько дней.

Принцип диагностики заключается в подкожной инъекции туберкулина с последующим наблюдением за состоянием и размером уплотнения, образующегося на месте укола. Если процесс протекает нормально, папула становится немного больше, краснота сходит за несколько дней.

Результаты осматривают через три дня после введения вакцины. Врач оценивает размер сформировавшейся пуговки, измеряет диаметр, и, в зависимости от результатов, определяет вид реакции иммунитета на туберкулёзную палочку. При этом показательным является только уплотнение.

Покраснение, которое обычно возникает рядом с ним, в расчёт не берётся. Выраженный ответ иммунной системы выражается в виде увеличенной пуговки и предполагает возможность будущего заболевания туберкулезом.

Разберем, какая реакция может быть у ребенка на Манту, чтобы потом отличить это от аллергии. Выделяется три основные формы.

Сомнительным признаётся вариант, когда, кроме покраснения, ничего не проявилось, или если пуговка не больше 4 мм.

Размер уплотнения от 5 до 16 мм говорит о том, что реакция положительная. Это означает, что у пациента выработан иммунитет против туберкулёза.

Отрицательной называют реакцию на пробу, если вокруг места укола нет покраснения, а диаметр уплотнения не больше 1 мм. Этот вид реакции говорит о том, что:

• со времени заражения прошло не больше 10 недель;
• организм ранее не подвергался воздействию бактерий туберкулёза;
• произошло полноценное излечение от туберкулеза, который был перенесен раньше;
• заражение туберкулёзом произошло, но иммунитет очень слабый: в этом случае присутствует только след от иглы; такое может наблюдаться, например, если проба проводилась в период острого инфекционного заболевания, сразу после него.

После проведения каждой диагностики врач записывает все данные о состоянии пациента в медицинскую карту для отслеживания динамики.

Если размер сильно выражен

Существует ещё гиперергическая реакция. По названию не сразу понятно, что это значит у детей и взрослых. Так называется чрезмерно выраженная реакция. Она диагностируется, когда размер папулы превышает у детей 17, а у взрослых 21 мм, или если на месте инъекции возникли гнойники и язвочки.

Такое бывает, когда в организм попадает большое количество бактерий туберкулеза.

Врачи рассматривают гиперергическую реакцию на Манту как свидетельство реальной угрозы здоровью пациента, потому что обычно это свидетельствует о туберкулёзном заражении. Но и у незараженных людей, при условии недавно перенесенного инфекционного заболевания или обострения аллергии, бывают такие результаты.

Таким образом, даже чрезмерно выраженная реакция не является достаточным доказательством заражения туберкулезом и не может служить основанием для постановки диагноза, однако, это достаточный повод для проведения дополнительного обследования.

Признаками туберкулёзной инфекции служат:

• гиперергия после вакцинации БЦЖ;
• вираж Манту (стабильное ежегодное увеличение размера уплотнения в среднем на 5 мм);
• увеличение пуговки больше чем на 10 мм за 3 года;
• положительная реакция после длительного перерыва в обследованиях.

При обнаружении у пациента такой картины его направляют к фтизиатру, который назначает комплексное обследование. Кроме самого пациента с чрезмерно выраженной реакцией, необходимо обследовать всех его ближайших родственников. В диагностический комплекс обычно включается:

• флюорография;
• анализ мокроты;
• анализ крови на туберкулёз;
• МРТ (при необходимости).

Если проведённое обследование исключило наличие возбудителя туберкулёза, то реакция считается ложноположительной. Никакого лечения в таком случае не назначается. При обнаружении инфекции ребёнок причисляется к группе риска, в связи с чем ему необходимо наблюдаться в тубдиспансере следующие 12 месяцев.

По статистике 10% детей из группы риска заболевают туберкулёзом. Поэтому, кроме наблюдения в диспансере, им назначается профилактическая химиотерапия. Продолжительность курса 14 недель. В случае повторного увеличения папулы наблюдение продлевается ещё на год и назначается повторный курс химиотерапии. Самым важным условием эффективного лечения является своевременность выявления инфекции. Это позволяет избежать осложнений и летального исхода.

Осложнения

Важно понимать, что естественная реакция на Манту, вираж (подтверждение туберкулеза) и аллергия имеют разные проявления, их не стоит путать. Если «пуговка» на коже слегка краснеет, увеличивается в размерах в пределах нормы – это естественная реакция

Когда размер отека на мете укола превышают норму, зудит, появилась сильная краснота – это может указывать и на аллергию, и на положительную туберкулезную реакцию.

На гиперчувствительность к препарату указывают следующие характерные симптомы (возникают в первые часы после туберкулиновой прививки):

• Повышение температуры тела (до 39 градусов).
• Затруднение дыхания.
• Тошнота, рвота.
• Расстройство пищеварения.
• Общая слабость.

Для аллергии также характерны кожные высыпания – они могут возникать как вокруг места укола, так и по всему телу. Пример можно посмотреть на фото:

Высыпания

Пузырьки

Как проводится проба на туберкулез

Во избежание страхов, родители сами должны быть проинформированы, когда и как проводится проба на туберкулез:

• Прививка проводится здоровым детям, которые не имели контакт с больными туберкулезом, один раз в год до 14 лет;
• Если контакт с больным был, то проба берется два раза в год с периодичностью в 6 месяцев;
• Если в семье ребенка находится больной, то такие пробы берут 5-5 раз в год.

Детям, посещающим дошкольные и школьные учреждения, планово делают манту примерно в марте. Обычно в начале учебного года родители подписывают согласие на прививки или же пишут отказ, обосновывая причину.

В случаях, если ребенок простужен, чувствует себя плохо, температура тела повышена, проба манту откладывается и проводится позднее, в индивидуальном порядке.

Что нельзя делать после прививки

Чтобы прививка манту противопоказания не вызвала, самое главное, как уже писалось выше, родители должны проследить за тем, чтобы их ребенок следовал диете после прививки еще 7 дней. Далее можно пройти курс витаминов и минералов для улучшения иммунной функции организма.

Тем не менее, есть и ряд других советов, направленных не только на сведение к минимуму негативных проявлений после укола, но и улучшение самих результатов пробы Манту. Опишем их подробнее.

На место инъекции нельзя воздействовать механически. Нужно постоянно быть внимательным, и следить, чтобы ребенок не чесал место укола. Многие специалисты по разному высказываются относительно того, можно ли мочить прививку Манту. Однако принято считать, что это не запрещается, хотя посещать бассейн все же не стоит, лучше немного повременить. Купать ребенка можно, проследив при этом, чтобы папула не была задета мочалкой, так как можно испортить результаты пробы такими действиями.

Заниматься спортом также следует с особой осторожностью, так как пот может попасть на место укола и вызвать негативную реакцию. Многие интересуются, можно ли гулять после прививки Манту

Пребывание на воздухе очень полезно, поэтому гулять не запрещается, главное избегайте мест с большим скоплением людей.

Как принимать антигистаминные препараты перед выполнением теста Манту

Решение о назначении того или иного лекарственного средства, в том числе, Супрастина, принимает врач. Он же расскажет о схеме приёма. Тем не менее, есть общие рекомендации, которых следует придерживаться, прежде чем употреблять антигистаминные препараты.

Независимо от того, будет ли принято решение о приёме противоаллергических медикаментов, важно соблюдать стандартные правила подготовки к туберкулиновому тесту

1. Заранее посетить педиатра или фтизиатра. Врач назначит дату манипуляции и определит целесообразность антигистаминной медикаментозной терапии.
2. Соблюдать гипоаллергенную диету, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции немедленного типа.
3. В день назначенной процедуры измерить температуру тела. Не допускается даже минимальное отклонение от нормального значения.
4. Непосредственно перед инъекцией пациента должен осмотреть врач.

Соблюдение этих несложных правил снизит вероятность развития любых негативных последствий, включая аллергию.

Правила приёма

Чтобы не допустить ложноположительного результата, давать Супрастин перед Манту нужно начать заранее и продолжать принимать его в течение недели. Затем необходимо сделать перерыв – 5 дней. Далее следует постановка пробы, после которой прием антигистаминных продолжается в течение двух дней.

Дозировка отражена в таблице ниже.

Взрослым назначают целую таблетку 3-4 раза в день. Суточную дозу можно увеличить (и малышам, и взрослым), только для этого необходимо отсутствие побочных эффектов. Максимальная дневная доза – 2 мг на каждый килограмм веса пациента. Превышать её нельзя.

О питании

Исказить результат могут продукты, являющиеся аллергенами. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать некоторые правила питания:

• не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию;
• не вводить в меню новые продукты (особенно такие, как газировка, жевательная резинка и другие, содержащие сложные химические соединения);
• на время пробы исключить из рациона потенциальные аллергены – мёд, шоколад, цитрусовые, орехи. После проверки Манту их снова можно есть;
• разнообразить рацион ребёнка, следить за тем, чтобы малыш употреблял в пищу полезные для здоровья продукты.

Для того чтобы туберкулиновая проба Манту прошла без неприятных последствий, не следует пренебрегать рекомендациями специалистов. Если педиатр, зная о склонности маленького пациента к аллергии, назначает приём Супрастина перед диагностикой, лучше последовать его совету. Тогда проба будет достоверной и не принесёт такого неприятного осложнения, как аллергия. Однако каждый родитель решает сам, надо ли давать антигистаминные перед Манту. Главное – понимать, что Манту и Супрастин вполне совместимы.

Нельзя есть перед Манту

Существуют и продукты, которые желательно исключить из рациона за неделю до прививки для избегания «шумов» реакции.

Так, не стоит давать ребёнку:

1. Не стоит кушать пищу, на которую была замечена аллергическая реакция, будь то дерматит или что-то другое. А также те продукты, которые могут провоцировать подобное.
2. Новую пищу, не изведанную малышом до этого времени. Подобное ограничение налагается с учётом того, что неизвестно как организм отреагирует на такой продукт, а лишняя головная боль не нужна ни родителям, ни докторам.
3. Любые фрукты, овощи и кондитерские изделия в непомерных количествах.
4. Сладости желательно также ограничить, дабы завышенный сахар не повлиял на реакцию организма при введении вируса.

Каждый ответственный родитель обязан проследить, чтобы ребёнок выполнял все описанные правила, иначе возникнет множество проблем.

Альтернативы манту

Если ребенок ‒ аллергик, то от манту лучше отказаться заранее. Врач обязательно назначит ребенку другие варианты проб на туберкулез. Их на самом деле несколько, просто манту ‒ самый простой и доступный способ.

Альтернативой манту является диаскинтест, он позволяет более точно выявить инфекцию туберкулеза и менее аллергичен. К примеру, если у ребенка положительная реакция манту и аллергия на яйца ‒ главная причина этого явления, то врач-аллерголог назначит подходящую вашему ребенку процедуру теста на туберкулез.

Не нужно полностью отказываться от вакцинаций или аллергопроб, рекомендуемых врачами. Необходимо лишь поддерживать тесную связь с профессиональными докторами, которые, исходя из особенностей вашего ребенка, смогут правильно ему помочь, не навредив.

Здоровье детей ‒ основа здорового общества.

Видео по теме статьи:

https://youtube.com/watch?v=3wiFd1XNZqM

Причина появления реакции

Причины аллергии могут быть такими:

• неправильный уход после вакцинации манту;
• контакт с носителем инфекции туберкулеза;
• простудные заболевания;
• прием каких-либо медикаментов;
• генетически обусловленная предрасположенность;
• наличие в пробе помимо туберкулина фенола в больших количествах – токсичного вещества, на которое у многих людей есть индивидуальная неперносимость.

Очень часто родители пишут жалобы на районную поликлинику и лечащего врача, обвиняя медиков в том, что их ребенку ввели некачественную вакцину, допустили к прививке в состоянии простуды и т.д.

Качество вакцины действительно меняется в зависимости от производителя, условий транспортировки и хранения, но едва ли врачи намеренно прививают детей сомнительными препаратами.

Кроме того, вы можете заказать и приобрести препарат самостоятельно на фармацевтической базе.

Если педиатр пишет в направлении диагноз «Здоров», а у вас есть в этом сомнения, вы всегда вправе написать заявление и отказаться от пробы, отложив ее на неограниченный срок.

Узнайте, о чем говорит сильная сыпь на попе у ребенка .

Какие симптомы аллергии на шоколад? Ответ в статье .