Фарингит при беременности

Симптомы

Клинические проявления зависят от степени тяжести, состояния иммунной системы женщины. Симптомы могут быть выражены слабо, не нарушать общее самочувствие. В таком случае существует риск пропустить начало заболевания, вовремя не начать лечение. Потому при возникновении даже незначительных жалоб необходимо посетить врача.

Основные проявления фарингита:

Чувство першения, жжения, наличия инородного тела в горле. Появляется желание откашляться, убрать этот дискомфорт. Симптомы усиливаются ночью, достигают максимума утром. Объяснения достаточно просты — во время сна многие дышат ртом, воздух пересушивает слизистую, усугубляя ситуацию.
Сухой кашель. Мокрота образовывается редко, это связано с присоединением трахеита, бронхита.
Температура повышается до субфебрильных цифр (37-38 °C) только при остром течении.
Увеличение, болезненность подчелюстных лимфоузлов.
Снижение работоспособности, сонливость, головная боль, плохой аппетит возникают вследствие интоксикации.

Виды фарингита при беременности

Врачи могут диагностировать беременной женщине один из возможных разновидностей фарингита:

Катаральный фарингит:

горло першит;
женщина чувствует в горле инородное тело;
становится больно глотать;
начинает отхаркиваться слизь, которая оседает на горле;
утром появляется сильный кашель, который часто сопровождается тошнотой и даже рвотой;
на слизистой горла появляется отек.

Гипертрофический фарингит:

на горле возникают разного рода уплотнения;
горло приобретает красный цвет;
отекает небо;
увеличиваются в размере лимфоузлы;
могут появиться аденоиды в носу;
появляется рефлекторный кашель.

Гранулезный фарингит:

в горле постоянный дискомфорт (ощущение того, что оно поцарапано);
становится больно глотать;
горло покрывается гноем;
зев от кашля сильно раздражается, а из-за этого женщину может рвать;
поражается лимфоидная ткань.

Атрофический фарингит:

в голе возникает ощущение сухости;
на горле образовываются корки от гноя;
горло становится красным;
атрофируются все нервные окончания в носоглотке.

Вирусный фарингит:

горло очень болит, особенно во время кашля;
повышается температура тела;
увеличиваются лимфоузлы;
на горле образовывается гнойная слизь.

Вирусное воспаление горла

Плацента способна пропускать множество видов вируса, однако не все из них токсичны для эмбриона. Это зависит от вида микроба и его свойств. Заражение в первые месяца беременности чревато рождением ребенка с врожденными пороками.

Отдельно следует сказать о риске развития иммунологической толерантности, которая подразумевает отсутствие возможности выработки антител иммунной системой при повторной встрече с вирусом.

Первичное заражение происходит во внутриутробном периоде, а последующие контакты происходят после рождения.

Заметим, что степень тяжести болезни у беременной не всегда совпадает со степенью эмбрионального поражения.

В акушерской практике известно немало случаев, когда вирусные эмбриопатии у плода развивались при легком течении болезни у женщины. К токсинам вируса наиболее чувствительны быстрорастущие ткани, особенно в периоде плацентации, а также органогенеза. Эмбриональные ткани, находясь на этапе интенсивного развития, под токсическим влиянием изменяют свою структуру, провоцируя появление пороков.

Среди вирусов, которые могут привести к воспалению горла, стоит выделить герпес, грипп, краснуху, ветрянку и корь. Наибольшую опасность со стороны аномалий развития представляет собой вирус краснухи. Тяжесть поражения зависит от срока беременности. На фоне течения краснухи у беременной заражение эмбриона в первом триместре происходит в 80% случаев, далее частота снижается почти в два раза.

Среди зараженных в первом триместре эмбрионов 25% из них рождаются с пороками развития. Вирус проникает в кровеносные сосуды плаценты и к плоду, что проявляется поражением эндокарда. Отмершие вследствие токсического действия ткани разносятся с кровью к другим органам, инфицируя их.

Когда внутриутробная инфекция подвергается хронизации, выделение вируса происходит через мочу, органы дыхания и каловые массы. Заражение эмбриона проявляется врожденными кардиальными пороками, глухотой, зрительной патологией и микроцефалией.

https://youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI

Диагностировав краснуху в первом триместре, акушеры настаивают на прерывании беременности.

Герпетическая инфекция в организме находится в неактивном состоянии, однако беременность может стать поводом для ее активизации.

Герпетический фарингит для плода безопасен, если воспаление горла является единственным проявлением вирусной инфекции. Если же у беременной наблюдается герпетическая сыпь на гениталиях, акушеры рекомендуют кесарево сечение.

Это обусловлено высоким риском инфицирования ребенка по мере продвижения по родовым путям.

У детей герпетическая инфекция проявляется на шестой-восьмой день после рождения в виде интоксикации, желтухи, лихорадки, судорог, синевы кожи, высыпаний на гениталиях и геморрагического диатеза.

У беременной при фарингоскопии отмечаются пузырьки с серозным содержимым, которые после самостоятельного вскрытия оставляют язвочки на слизистой. При этом слизистая гиперемированная и несколько отечная.

Корь и ветрянка встречаются при беременности крайне редко, однако забывать об этих инфекциях не стоит. Для беременности и плода инфекция чревата самопроизвольным абортом, а также преждевременными родами. Ветрянка, перенесенная на последних месяцах вынашивания плода, проявляется у младенца на первой неделе после рождения в виде кожной сыпи.

Наибольшее внимание уделяется фарингиту при гриппе. Его частота у беременных значительно выше в сравнении с периодом до зачатия плода

Факт проникновения вируса трансплацентарно к эмбриону не доказан, однако многие специалисты отмечают высокую частоту рождений детей с врожденными пороками, а также невынашивание беременности при перенесенном гриппе.

При гриппе негативное влияние на плод спровоцировано не сколько вирусным возбудителем, сколько тяжелым интоксикационным синдромом, лихорадкой и фетоплацентарной недостаточностью, отчего плод испытывает гипоксию.

Самопроизвольные аборты при гриппозной инфекции обусловлены кровоизлияниями в эмбриональные ткани.

Причины возникновения

Как и любого заболевания у фарингита есть первопричина, которая в своё время вызвала воспалительный процесс в глотке. Прежде чем назначать лечение, чтобы устранить возможность ухудшения ситуации и возможных осложнений, стоит определиться с природой заболевания. В условиях современного мира существует : хронический и острый, которые различаются между собой характером возникновения.

Формы заболевания

Острый

Острый фарингит возникает в условиях, когда на слизистую оболочку глотки длительный период времени оказывают влияние агрессивные факторы, такие как воздух низкой температуры, химические раздражители, вирусы, грибки, микробы. Течение острой формы фарингита хоть и является неприятным и нежелательным для беременных, но довольно легко поддаётся лечению.

Хронический

Намного опаснее острого, заметно сложнее поддаётся лечению и подразделяется на периоды ремиссии и обострения. Возникать может такая форма по нескольким причинам, главная из которых является следствием незаконченного лечения острого фарингита.

Разновидности

Важно различать виды фарингита, это поможет определить способ лечения, так как на данный момент существует более подробная классификация воспалительного процесса, и обусловлено это характером его происхождения. Существуют следующие виды фарингита:

Вирусный фарингит или инфекционный, как правило, спровоцирован жизнедеятельностью микроорганизмов, таких как вирусы. Зачастую такое расстройство наблюдается в период осенних обострений таких распространённых заболеваний как . Заражение вирусным фарингитом происходит либо посредством воздуха через дыхательные пути, либо при контакте с уже инфицированным человеком. Этот вид наиболее часто встречаемый, его стоит различать с ангиной. В случае вирусной природы недуга необходимо сдать мазок, который определит возбудителя и поможет в назначении лечения.
Грибковый фарингит в большинстве случаев спровоцирован попаданием в носоглотку вирусной или бактериальной инфекции, а развивается в условиях сниженного иммунитета при переохлаждении. Реже случается так, что в глотку попадает содержимое желудка, бывает это во время нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде гастрита и язвы. Выявление болезней ЖКТ иногда облегчается, если есть явные признаки грибкового фарингита.
Аллергический фарингит. Во время беременности организм женщины особо подвержен воздействию всевозможных аллергенов, так как ослаблен. В условиях загрязнённого воздуха, особенно в промышленных городах, аллергический фарингит у беременных служит довольно распространённым явлением. Наличие в воздухе большого количества аллергенов вызывает воспаление в глотке. Также раздражителем и основной причиной этого вида фарингита могут являться химически агрессивные вещества и красители.
Бактериальный фарингит спровоцирован активной жизнедеятельностью бактерий. Через дыхательные пути в организм беременной женщины попадают стрептококки или стафилококки, или пневмококки, чьё активное пробуждение наблюдается в весеннее время. В этот период организм человека ослаблен зимним суровым климатом и характеризуется слабым иммунитетом, у беременных и подавно. Часто женщины, находящиеся в приятном положении, заболевают после контакта с уже инфицированными детьми. Развитие бактериального фарингита может быть самостоятельным заболеванием, а может служить осложнением после перенесённой вирусной инфекции.
Травматический фарингит является следствием механического повреждения тканей глотки и слизистых горла, а также после операции и попадании инородных предметов, от воздействия химических веществ, газов и твёрдой пищи. Курение, как активное, так и пассивное, также вызывает фарингит.

Симптомы разных стадий болезни

Ларингит во время беременности может носить начальный, острый и хронический характер

Важно заметить его первые проявления и вовремя вылечить их. В этом поможет знание его основных симптомов:

сухость и першение в горле;
сухой, лающий кашель;
хриплость или полная потеря голоса;
дискомфорт при глотании.

Эти проявления дополняются общей слабостью, постоянно текущей из носа жидкостью и лёгкой горячкой. Сухой кашель постепенно переходит в мокрый, откашливается небольшое количество мокроты.

Острый ларингит

Клинические проявления острого ларингита схожи с симптомами начального, но в несколько раз сильнее. Их список выглядит следующим образом:

жжение и сильное раздражение в горле;
мокрый кашель с минимумом мокроты;
невозможность разговаривать или сильный хрип;
одышка вследствие спазма или отёка горла;
резкая боль при глотании.

Распространившийся на близлежащие ткани острый ларингит проявляется ярко-красным цветом гортани, отёком голосовых связок, опуханием кровеносных сосудов и их разрывами. Если заражения соседних органов не произошло, наблюдается покраснение надъязычной области. При воспалении поверхности трахеи возникают приступы изнуряющего кашля с обильной мокротой.

Боль в горле — характерный симптом ларингита

Хронический ларингит

Для развития хронического ларингита должны присутствовать фоновые факторы. В зависимости от них он может иметь следующие формы:

катаральную — отличается увеличением голосовых связок и набуханием кровеносных сосудов;
гипертрофическую — характеризуется выделениями густой слизи и узелкообразными наростами на поверхности гортани;
атрофическую — харктеризуется пересыханием слизистой с покрытием её наростами и крайне болезненными ощущениями.

Хронический ларингит возникает при:

частых простудных заболеваниях;
постоянных очагах инфекции в дыхательных путях;
работе в условиях запыления;
резких скачках температуры окружающей среды;
пассивном курении.

Состояние микрофлоры слизистых во многом влияет на возникновение болезни. Беременность меняет её состав благодаря эндокринным и метаболическим изменениям.

Причины

Выделить одну конкретную причину появления фарингита не получится, ведь этот недуг часто возникает на фоне других заболеваний.

К наиболее характерным основаниям для его развития относят:

грибковые поражения слизистой рта (в особенности грибками рода Кандида);
прогрессирующие вирусные недуги (обычно грипп, аденовирусная инфекция и т.д.);
бактериальные поражения организма (например, стафилококками, микоплазмой, стрептококками);
механические повреждения слизистой горла грубыми кусочками пищи, костьми или инородными предметами;
воздействие очень холодной, горячей, острой или кислой еды, алкогольных и газированных напитков, сигаретного дыма, слишком пыльного и загрязнённого химическими испарениями воздуха;
развитие аллергии;
отдельные проблемы органов системы ЖКТ, когда кислота из желудка поднимается вверх и раздражает горло (встречается редко);
заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей, в особенности тонзиллит и ринит.

Важно! Если беременная женщина имеет хороший иммунитет, то большинство из этих причин будут для неё не актуальны

Причины возникновения болезни

Причин возникновения фарингита не так много, и часто в небольших дозах воздействия не страшны. Но при неблагоприятных условиях провоцируется развитие заболевания:

бактерии класса стрептококки, стафилококки, хламидии, клебсиеллы – наиболее частые причины развития настоящего недуга;
в 50 % случаев фарингит развивается под воздействием вирусов, например, ОРВИ;
грибок – первый возбудитель при ослабленном организме;
также болезнь зачастую вызывается аллергической реакцией;
механическое воздействие на слизистую.

Важно! Беременным женщинам следует сократить коммуникации с возможным источником заражения, инфицированными людьми. В поликлинику рекомендуется наведываться в маске

Влияние фарингита на раннем сроке беременности в 1 триместре и далее

При вынашивании ребёнка организм пребывает в особом состоянии, когда все процессы в нём протекают с повышенной нагрузкой. Любые инфекции в этот момент представляют серьёзную опасность.

На 1 триместре беременности

В этот момент плод особенно подвержен воздействию токсинов, которые выделяются вирусами и бактериями в процессе их жизнедеятельности. Плацента, которая даёт будущему ребёнку достаточно хорошую защиту, создавая плацентарный барьер, появляется только к 12 неделям.

До этого на ранних сроках беременности эмбрион почти беззащитен. Также все процессы,идущие в организме, вызывают сверх перегрузки. В результате для их снижения иммунитет при фарингите резко повышается и провоцирует отторжение плода.

Также нельзя исключать нарушений и в процессе закладки органов будущего ребёнка, из-за чего после рождения могут иметь место тяжёлые патологии и уродства.Влияние на плод фарингита вначале его развития самое сильное и опасное.

На 2 триместре вынашивания плода

Период относительно спокойный для женщины, так как все системы и органы уже полностью приспособились к новым процессам, а сформировавшаяся плацента создает дополнительный барьер для токсинов и возбудителей болезни.

Основную опасность для будущего ребёнка в этот момент представляет кислородное голодание.

При фарингите наблюдается отёчность горла, из-за чего объём кислорода, который поступает в организм, снижается. Ещё больше усугубляет состояние надрывный кашель, появляющийся из-за першения в горле.

В результате гипоксии у плода развивается медленное удушье, которое часто становится причиной позднего выкидыша или преждевременных родов.

Когда женщина находится ближе к концу 6-го месяца беременности и у плода выявлено тяжёлое кислородное голодание, может быть поставлен вопрос о досрочном разрешении на роды, с дальнейшим пребыванием ребёнка в кувезе.

Если болезнь во время беременности не приводит к опасному недостатку кислорода в крови у матери и состояние ребёнка нормальное, то беременность сохраняется, а лечение заболевания проводится препаратами, разрешёнными в период вынашивания.

На 3 триместре беременности

На этом периоде беременности даже острый фарингит не представляет для будущего ребёнка серьёзной опасности. Все системы и органы уже сформированы, а плацентарный барьер очень сильный и предупреждает внутриутробное заражение.

Риск для ребёнка и женщины есть, только если организм роженицы очень слаб и не может сдерживать возбудителя заболевания. В таком состоянии угроза для плода в первую очередь возникает из-за рисков для жизни матери.

В подавляющем же большинстве случаев при возникновении воспаления горла на последних месяцах вынашивания ребёнка опасности для него нет.

Риск инфицирования младенца возникает только после рождения, когда мать, если фарингит у неё имеет бактериальную, грибковую или вирусную природу, может заразить его возбудителями патологии. При аллергическом фарингите это невозможно.

Вирусное воспаление горла

Инфекционный фарингит при беременности может быть обусловлен заражением организма женщины вирусными микроорганизмами или активизацией вирусов, которые находились в «спящем» состоянии, например, вируса герпеса. Поражение слизистой горла может происходить при непосредственном действии патогенных микроорганизмов или являться одним из симптомов гриппа или кори.