Кардиомагнил при беременности

Показания при беременности

Несмотря на то, что аспирин имеет обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие свойства, его дозировка в Кардиомагниле способна выполнить только одну функцию – антиагрегантную. Таким образом, его назначают при риске патологического тромбообразования. Нет смысла принимать средство от повышенной температуры или головной боли, поскольку оно не даст нужного эффекта.

Также во время беременности значительно меняется состав крови – она становится более вязкой, повышается риск активации процессов свертываемости. Это в первую очередь связано с ростом концентрации фибриногена. Чтобы не пропустить гиперкоагуляцию, беременной нужно сделать анализы крови. Коагулограмма покажет превышение содержания данного белка, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Помимо этого, на повышенную сворачиваемость крови влияет изменение гормонального фона. Во время беременности резко увеличивается концентрация прогестерона. Он способствует расслаблению стенок кровеносных сосудов, из-за чего последние расширяются и создают условия для застойных явлений.

Еще одним специфическим показанием является плацентарная недостаточность – состояние, при котором нарушается нормальное функционирование плаценты вследствие расстройств микроциркуляции. Кардиомагнил в данном случае принимается в составе комплексной терапии.

• тромбофилия – генетическая предрасположенность к повышенному образованию кровяных сгустков;
• нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий);
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• гипертрофия миокарда;
• оперативные вмешательства на сердца и сосудов;
• наличие искусственных имплантов (стенты, кардиостимуляторы итд.)

В каждом случае доктор должен рассматривать индивидуальные особенности, учесть соотношение пользы и возможного вреда, а также изучить варианты применения альтернативных лекарств.

Второй триместр

Этот период считается наиболее благоприятным для назначения Кардиомагнила беременным женщинам. Тем не менее риски побочных действий остаются, как для матери, так и для ребенка. Поэтому врач назначает препарат лишь в том случае, когда возможная польза будет значительно превышать риск осложнений.

Рекомендуется ограничиться минимальной дозировкой. Она составляет 1 таблетку (75 мг аспирина) в сутки (или половинку, если это Кардиомагнил Форте). Препарат употребляют после приема пищи, запивая водой. Продолжительность курса лечения устанавливает врач.

Третий триместр

Употребление данного препарата на последнем сроке беременности может привести к развитию маточных кровотечений и нарушению родовой деятельности, что связанно с его антиагрегантным действием. Максимальный срок, на котором еще допускается применение Кардиомагнила по строгим показаниям – 36 недель, но желательно отменить его уже за три месяца до предполагаемых родов.

Противопоказания

Если возникла потребность принимать Кардиомагнил при беременности, следует обратить внимание на строгие противопоказания к его назначению:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов таблетки (в том числе и других НПВС);

• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• хроническая недостаточность почек;
• патологии с повышенной склонностью к кровотечениям (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит);
• одновременный прием других антиагрегантов, антикоагулянтов или ненаркотических обезболивающих.

Также необходимо прекратить прием лекарства не менее чем за 3-4 дня до запланированного хирургического вмешательства.

Побочные эффекты

Для Кардиомагнила характерны следующие побочные действия:

• кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта;
• снижения содержания эритроцитов и гемоглобина (анемия);
• падение сахара в крови (гипогликемия);
• головная боль, расстройства сна;
• изжога, тошнота, рвота;
• бронхоспазм (особенно у пациентов с астмой).

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, следует прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Беременность и свертывающая система крови

В период вынашивания беременности эндокринный фон женщины характеризуется преимущественным влиянием прогестерона.

Этот гормон способствует нормальному формированию плода, а также сохранению тонуса матки на всех этапах эмбриогенеза.

С другой стороны, прогестерон обладает такими системными эффектами, которые могут обернуться развитием различных патологических состояний.

В частности, он способен повышать артериальное давление.

Это необходимо для обеспечения нормального кровообращения в матке, но при излишней выраженности данного эффекта возможно развитие артериальной гипертонии, что потребует назначения антигипертензивных препаратов.

Прогестерон снижает вязкость крови и уменьшает риск тромбообразования, однако одного этого гормона недостаточно для эффективной профилактики появления тромбов.

Вероятность возникновения данной патологии обусловлена:

• Давлением увеличенной матки на крупные вены малого таза, из-за чего кровь застаивается в областях тела ниже талии.
• Риском развития аутоиммунных заболеваний и антифосфолипидного синдрома.
• Состоянием гиперагрегации тромбоцитов, и другими факторами.

Вследствие совокупного действия этих причин у некоторых женщин во время беременности возможно образование тромбов, что требует назначения специфической терапии.

Риск тромбообразования повышается при развитии варикоза, геморроя, а также при повышении уровня тромбоцитов выше нормы.

Чем опасен Кардиомагнил при беременности

Даже если такое назначение беременной целесообразно, обязательно нужно учитывать противопоказания к приему этого препарата:

• непереносимость действующих веществ;
• аспириновая бронхиальная астма;
• обострение язвенного процесса;
• нарушения в работе почек или печени;
• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• тромбоцитопения;
• гипопротромбинемия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• кормление грудью;
• возраст до 18 лет. 

Если в прошлом у женщины была язва или внутреннее кровоизлияние, сенная лихорадка или бронхиальная астма, а также при склонности к кровотечениям и аллергическим реакциям, при гиперурикемии и хронических заболеваниях дыхательных органов это лекарство применяется с большой осторожностью. Кроме того, Кардиомагнил имеет большой перечень возможных побочных эффектов, и, следует признать, вероятность их возникновения весьма реальная

Отзывы женщин, кому назначали и кто принимал Кардиомагнил при беременности, свидетельствуют о том, что наиболее часто в ответ на такую терапию возникают желудочные боли, тошнота, изжога, кожная сыпь. Среди других «побочек» в инструкции указываются шум в ушах и головные боли, сонливость или бессонница, аллергические проявления, желудочно-кишечные кровотечения и язвы, синдром раздраженного кишечника, колиты, нарушение состава крови (в том числе анемия), спазм бронхов и пр., вплоть до анафилактического шока

Кроме того, Кардиомагнил имеет большой перечень возможных побочных эффектов, и, следует признать, вероятность их возникновения весьма реальная. Отзывы женщин, кому назначали и кто принимал Кардиомагнил при беременности, свидетельствуют о том, что наиболее часто в ответ на такую терапию возникают желудочные боли, тошнота, изжога, кожная сыпь. Среди других «побочек» в инструкции указываются шум в ушах и головные боли, сонливость или бессонница, аллергические проявления, желудочно-кишечные кровотечения и язвы, синдром раздраженного кишечника, колиты, нарушение состава крови (в том числе анемия), спазм бронхов и пр., вплоть до анафилактического шока.

Кроме упомянутых выше последствий для здоровья женщины и течения беременности, прием Кардиомагнила несет в себе и опасность для плода. В зависимости от срока, на каком принимается лекарство, оно может поражать те или иные органы малыша, закладка которых происходит в данный период. Последствием лечения Кардиомагнила на ранних сроках беременности может быть формирование у будущего ребенка волчьей пасти или заячьей губы, недоразвитие конечностей. Прием препарата в третьем триместре чреват внутримозговым кровоизлиянием или преждевременным закрытием артериального протока у плода.

Столь высокие риски на практике реализуются далеко не всегда. Справедливости ради, следует отметить, что некоторые женщины утверждают, будто именно благодаря такому лечению им удалось благополучно выносить и родить ребенка. Но в данном случае речь идет, как правило, о хронических заболеваниях, которые требуют поддерживающей терапии Кардиомагнилом в период вынашивания. И, безусловно, подобное лечение проводится под строгим наблюдением врача.

Можно ли принимать Кардиомагнил при беременности

Противопоказание к применению в инструкции и назначение лекарства врачами приводит женщин, мягко говоря, в недоумение. И, следует признать, что далеко не в ста процентах случаев, когда беременной предписывается такая терапия, это действительно оправдано. Прежде чем назначить вынашивающей беременность женщине Кардиомганил, врач обязан направить ее на обследование свертывающей системы крови (коагулограмму) и затем тщательно взвесить все риски. И даже если ним будет принято решение о необходимости лечения данным средством, то проводиться оно должно в безопасные для этого сроки.

1 триместр

В этот период формируются не только все жизненно-важные системы и органы будущего ребенка, но и плацента, призванная защищать организм плода от вероятного вредного воздействия, в том числе — и от лекарств, принимаемых мамой. По этой причине Кардиомганил в первом триместре беременности никогда не назначается: существует очень высокий риск развития патологий у ребенка и даже его гибели под воздействием ацетилсалициловой кислоты.

Кроме того, беременность может прерваться и по причине отслойки плодного яйца, ведь аспирин имеет свойство провоцировать кровотечения, в том числе и маточные.

2 триместр

Только с этого периода при возникновении острой необходимости возможно лечение Кардиомагнилом. Лекарство все равно способно проникать сквозь сформировавшуюся ко второму триместру плаценту, но в значительно меньшем количестве, чем до этого. А потому дозировка должна быть подобрана врачом, и превышать ее ни в коем случае нельзя!

Обычно назначается 75 мг лекарства однократно (на упаковке указывается дозировка активного вещества в одной таблетке — 75 или 150). Таблетку необходимо просто глотнуть, запив водой. Длительность такой терапии разнится в каждом отдельном случае, но в период беременности принимать Кардиомагнил долго нельзя. При этом совмещать его прием с другими лекарствами без ведома лечащего врача тоже запрещено.

3 триместр

Длительный прием этого препарата в период беременности априори опасен, а потому обычно к поздним срокам его уже отменяют. Но если этого не сделали раньше, то не позднее 36 недели (а многие врачи предпочитают делать это до 32 недели срока) прием лекарства отменяется. Причина — кроверазжижающее свойство ацетилсалициловой кислоты, что способно вызывать кровотечение в родах и задержку родовой деятельности

Чем можно заменить Кардиомагнил при беременности

Как видим, медикаментозное средство далеко небезопасное, и в этом смысле нет разницы, принимать Аспирин или Кардиомагнил.

Однако альтернативные препараты существуют. Если у Вас есть противопоказания, либо Вы опасаетесь принимать Кардиомагнил, то следует обсудить с врачом вопрос о его замене. Для профилактики варикоза и тромбофлебита у беременных нередко применяются другие препараты (к примеру, Курантил или Тромбо АСС), которые содержат меньшее количество ацетилсалициловой кислоты или не содержат ее вообще, легче переносятся, реже вызывают побочные реакции и более безопасны для будущей мамы и ее малыша. Однако самостоятельно принимать решение о выборе аналога нельзя: консультация со специалистом в данном случае обязательна. Просто так отказаться от приема кроверазжижающего средства, когда в этом есть необходимость, очень чревато!

Специально для — Лариса Незабудкина

Женщин, которые легко и без проблем переносят беременность, единицы. В большинстве случаев во время беременности обостряются хронические заболевания, могут появиться какие-то новые проблемы. Нередко эти проблемы связаны с работой сердца и сосудов, свертываемостью крови, с кровоснабжением. Подобные проблемы могут негативно сказаться как на состоянии самой женщины, так и ее будущего ребенка, вплоть до выкидыша и даже летального исхода. Чтобы избежать осложнений прописываются поддерживающие препараты. Одним из таких являются таблетки Кардиомагнил, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги их раскрыты в нашей статье.

Применяется препарат только по назначению врача в следующих случаях:

• для разжижения крови;
• улучшения свертываемости крови;
• профилактики и терапии различных заболеваний сердца и сосудов;
• при гестозе;
• плацентарной недостаточности;
• профилактики тромбоза и .

Кардиомагнил при беременности

Идеальный вариант – во время беременности не использовать никаких медицинских препаратов, так как каждый из них имеет побочные эффекты – что негативно отражается на формировании организма будущего малыша.

К сожалению, такое случается редко – во время вынашивания организм женщины подвергается перестройке, в связи с чем понижается иммунный статус, что дает толчок к обострению хронических заболеваний и внедрению патогенной флоры.

При планировании беременности стараются предусмотреть обострение хронических болезней, но чаще зачатие наступает спонтанно, и лечиться приходится, когда плод уже развивается. К тому же применение «Кардиомагнила» при планировании беременности не означает, что в дальнейшем он не понадобится.

Можно ли «Кардиомагнил» при беременности, если возможные противопоказания для его назначения – беременность и лактация, почему врачи пренебрегают этими указаниями?

Из всех лекарств этого вида «Кардиомагнил» является одним из самых безопасных и его используют, когда риск развития тромбообразования высокий, и последующие осложнения представляют большую угрозу для организма матери и плода, чем побочные действия препарата.

Действие лекарственного средства: ацетилсалициловая кислота блокирует выработку циклооксигеназы, простагландины не образуются, свертываемость крови не повышается. Гидроксид магния не всасывается в кроветворную систему, у него иная функция – он защищает слизистую оболочку пищеварительных органов от агрессивного воздействия ацетилсалициловой кислоты и блокирует действие желчи, которая под воздействием препарата тоже начинает активно выделяться.

В группе риска развития варикозной болезни и патологий сердечно-сосудистой системы оказываются следующие беременные:

• курящие или те, которые бросили курить во время беременности;
• имеющие в анамнезе несколько попыток невынашиваемой беременности;
• с ожирением;
• с кардиостимулятором или после операций на сердце иного типа;
• с аутоиммунными заболеваниями: красной волчанкой, гломерулонефритом, ревматоидным артритом.

Однако возможность использования препарата зависит от того, в какой триместр начались патологические изменения в кроветворной системе.

«Кардиомагнил» при беременности в 1 триместр применять не рекомендуется. В это время у эмбриона происходит закладка внутренних органов, и использование лекарственного средства может привести к возникновению аномалий. Кроме того, любое изменение в организме, вызванное внешними факторами – к ним относится применение медикаментозных препаратов – может привести к выкидышу.

«Кардиомагнил» при беременности во 2 триместре назначают более расширенно – у ребенка уже сформировались внутренние органы и системы, состояние беременности стабильное, риск негативных последствий наиболее низкий. При отсутствии в плаценте патологий, возможность прерывания беременности минимальная.

«Кардиомагнил» при беременности в 3 триместре назначают уже с предосторожностями – с 36 недели беременности его использовать прекращают. Если пренебречь этими рекомендациями, то во время родов может начаться кровотечение у женщин и у рождающихся младенцев при прохождении их по родовым путям

Также существует риск задержки родовой деятельности в целом.

Просмотр полной версии : Опять о гемостазе. 2ой триместр

Третья беременность. Мне 41 год! Рожать буду в 42 года! Живу сейчас в Ванкувере. Тут совсем другая (дурацкая) медицина, и нет мне поддержки. 2 моих предыдущих беременности — в 31 год в Москве и в 38 лет в Киеве я была на клексане. Подробно. 1ая беременность началась с выделений и угроз с 6 недель. В 13 недель кровотечение и меня положили в больницу. Нашли большую гематому. Гепариновые не кололи. Сделали генетический тест. Определили гипергомоцистеинемию и мутацию MTHR вроде. С 20 недель фраксипарин (сменили на клексан, так как дольше действует и от него я не чесалась) и курсами тромбоасс. Дозы от 0,4 до 0,8. Д-димер с 20 недель высокий ( от 2 до 3-4 при норме до 0,5) РФМК +++ и ++++. При повышении доз ненадолго снижался. Наблюдала Бицадзе и коллеги. Ребенок посредством КС здоровый. Диагнозы ДВС-синдром и АФС(не совсем понятно почему, многих показателей у меня нет)

2ую беременность сказали колоть клексан (0,4) и пить кардиомагнил (0,75) с первого дня беременности. Так и делала. Ни одной угрозы. Дело было в Киеве, меня направили к гематологу сопровождать беременность. С 13 недель перевел меня на вессел дуэ ф, с 28 недель к вессел дуэ ф добавил 0,4 клексана. Так и вели до конца бер-ти. Может маловато было, может что другое — но была очень старая плацента с кальцинатами, подозрения на фетоплацентарную и гипоксию. Ребенок значительно меньше первого родился и с открытым артериальным протоком, правда, небольшим:(

И вот летом мы переехали в Канаду. В Ванкувер. И так получилось, я сразу забеременела. УЗИ, анализы тут с боем не выбьешь, не говоря уже о том, чтобы кто-то прописал мне клексан:( У меня был кардиомагнил с собой (так как я и в обычной жизни профилактически его пью 2 раза в год по 2 недели), начала сразу как узнала о бер-ти (2 нед. фактического срока). В 6,5 недель мне все таки сделали УЗИ. Уже была гематома (о чем мне не сказали, узнала на приеме у врача в 8 недель). Я связала это с отсутствием уколов клексана. Врач попался адекватный, сразу выписал мне клексан (здесь ловенокс) и отправил к гематологу. Через 2 недели я попала к гематологу. Которому было всё по фигу. Анализы сказал не сдавать, нет смысла. Я спросила о дозировке. Он сказал -колите до 20 недель 0,4, а после 20 недель 0,6. Меня поразило такое тыкание пальцем в небо, но такова здесь медицина. Потом было УЗИ в 12 и 19 недель -всё хорошо. Попросила у своего доктора направление на гемостаз и Д-димер. Принимая кардиомагнил и 0,4 клексана-ловенокса. Гемостаз хороший, даже фибриномономер в норме, Д-димер всего 0,79 при норме до 0,5. Значит дозы хватает. Но у меня уже 23 недели, и по тогдащнему указанию гематолога я купила 0,6. Начала колоть 0,6, но сомневалась. Спросила у своего доктора. Он сказал -Колите 0,6. А я сомневаюсь. Ведь Д-димер практически нормальный! И вот колю 0,6 уже 5 дней, у меня небольшой насморк, так из носа уже не сопли, а прямо такие кровавые сгустки идут, и десны кровят. По-моему это нехороший признак избытка гепарина. Хочу вернуться к 0,4. Но не знаю, правильно ли это. Посоветуйте пожалуйста! Мне не к кому тут обратиться. Прочитала статью «Стоп гепарин», но на такие радикальные меры я не решусь. У меня выбор 0,4 или 0,6. И может не целый кардиомагнил, а половинка? Или через день -0,4 и 0,6 Проблема еще в том, что я на 15 дней улетаю в Штаты, и купить нужно шприцы завтра-послезавтра.

Да, у меня будет 3ье КС, поэтому кровотечение в родах не так страшно.

Ну пожалуйста, ответьте! Мне совершенно не к кому здесь обратиться. И никто меня обследовать не будет, только если малышку потеряю:( Но тогда уже поздно будет. Хотя бы скажите, какой вариант вы считаете для меня самым приемлимым? 1. Отменить всю терапию -и кардиомагнил, и клексан 2. Оставить как было раньше -кардиомагнил 0,75 ежедн и клексан 0,4 3. Продолжать как начала -кардиомагнил и клексан 0,6 4. Не знаю, что-то еще, чередовать клексан 0,4 и 0,6. Что-то другое вместо них.

Опасность и последствия приема для будущего ребенка

Прежде всего, опасность заключается именно в проявлении побочных эффектов. Вероятность их проявления достаточно высока. К таким побочным эффектам, которые были диагностированы у беременных, следует отнести:

• боль в области желудка;
• тошнота;
• изжога;
• крапивница;
• головная боль;
• шум в ушах.

Не менее важно и то, что Кардиомагнил может спровоцировать возникновение осложнений у плода. Ведь средство может послужить причиной развития патологий разных органов ребенка, которые на момент его приема еще не были до конца сформированы

В результате этого высок риск развития серьезных патологий еще в утробе матери, которые после рождения могут получить развитие в виде осложнений.

Состав препарата

Описываемый препарат состоит из двух активных компонентов – ацетилсалициловой кислоты и магния гидрохлорида. Эти вещества разжижают кровь и укрепляют стенки кровеносных сосудов, что позволяет укрепить не только сердце, но и противостоять инсультам и даже варикозному расширению вен. Последний недуг часто сопровождает беременных. Поэтому гинекологи и назначают Кардиомагнил будущим мамам.

Кардиомагнил: безопасность и возможности

Редко, кто из числа беременных, проживает период ожидания рождения малыша без болезней, обострений хронических заболеваний и других недомоганий. Пониженный иммунитет будущей мамы является поводом для такой ситуации. Поэтому врачи выбирают наиболее безопасные и эффективные препараты для профилактики негативных ситуаций.

Кардиомагнил применяется чаще всего при планировании беременности, но это не означает, что во время беременности его пить не придется. Он воздействует на сердечно-сосудистую систему и укрепляет ее, но во время вынашивания малыша организм может повести себя совершенно непредсказуемо. Инструкция препарата предостерегает от его приема во время ответственного периода, но врачи иного мнения, так как Кардиомагнил является наиболее безопасным средством для профилактики серьезных патологий у будущей мамы.

Тем не менее, при приеме средства необходимо помнить, что его употребление запрещено в 1 триместре . Воздействие аспирина может спровоцировать прерывание беременности. 2 и 3 триместры – это время, когда плацента уже сформирована, а малыш имеет почти сформированный организм. Специалисты говорят о том, что во 2 триместре можно пить Кардиомагнил только тогда, когда польза от его приема превышает риски и негативные последствия. О приеме препарата в 3 триместре можно сказать тоже самое. Исключение составляет лишь тот факт, что разжижение крови может привести к ранним родам.

Попадая в организм женщины лекарство блокирует выработку нежелательных веществ в крови и не повышает свертываемость крови. Гидрохлорид магния защищает эпителий внутренних органов от воздействия ацетилсалициловой кислоты. Также он замедляет выработку желчи, которая усиленно вырабатывается под воздействием аспирина. То есть препарат разжижает кровь и блокирует появление раздражений на слизистых оболочках внутренних органов.

Кому показано применение Кардиомагнила?

Во многом течение беременности зависит от того, какой образ жизни вела будущая мама до зачатия. Здоровый образ жизни позволит выносить и родить малыша практически без последствий. Если же будущая мама имеет проблемы со здоровьем или ее образ жизни не был образцовым, то она может оказаться в группе риска.

Кому же показан прием кардиомагнила во время беременности:

• курящие женщины, или те, кто бросили курить, узнав о беременности;
• имеющие несколько неудавшихся попыток выносить малыша;
• женщины, страдающие ожирением;
• будущие мамы с пороками сердца или имеющие кардиостимуляторы;
• женщины с аутоиммунными заболеваниями.

Препарат выпускается двух видов – 75 мг и 150 мг активных веществ в каждой таблетке. Гинекологи назначают таблетки лишь первого вида – 75 мг. Врачи рекомендуют пить по одной таблетке в день и запивать большим количеством воды.

Таким образом, препарат помогает избежать усугубления болезней сердца и сосудов, а также противостоять варикозному расширению вен на протяжении всей беременности. Также в его функции входит снизить воздействие негативных факторов на организм матери. Молодые мамы, принимавшие препарат в своих отзывах о нем подтверждают его эффективность и безопасность для малыша.

Комментарий врача Иванова Ваислиса Петровна, врач высшей категории

Значимость этих проблем настолько очевидна, что дальнейшее развитие различных форм деятельности обеспечивает широкому кругу (специалистов) участие в формировании форм развития. Разнообразный и богатый опыт новая модель организационной деятельности влечет за собой процесс внедрения и модернизации направлений прогрессивного развития. Идейные соображения высшего порядка, а также реализация намеченных плановых заданий позволяет оценить значение позиций, занимаемых участниками в отношении поставленных задач.