Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок

Медотвод, что это

Медицинский отвод может быть как временным, так и полным. На практике он дается чаще всего на полгода. По окончании срока врач либо продляет отвод, либо выдает заключение о возможности прививания.

Удобство медотвода заключается в том, что родителям не приходится постоянно подписывать документы об отказе и отстаивать свое мнение по поводу нежелания в данный момент прививать ребенка. К сожалению, получить медицинский отвод не всегда легко. Вначале у врача берется заключение о наличии какого-либо заболевания, не дающего возможности прививаться определенной вакциной. Далее с документом посещается педиатр, который рассматривает заключение и на его основе выносит решение.

Существует понятие – отказ от прививок. Его очень часто путают с термином медотвод. Однако частичный или полный отказ от вакцинации должен сопровождаться серьезными основаниями. К примеру, если у ребенка существуют тяжелые врожденные заболевания или пороки. Также основанием к отказу от прививки служит тяжелая аллергическая реакция после проведения предыдущей вакцинации. Только в этих случаях врачи не будут подвергать риску здоровье ребенка.

Отказ оформляется документально и носит временный или постоянный характер.

В случае если родители, по своим идеологическим соображениям, отказываются прививать абсолютно здорового малыша, то речь уже не идет о медотводе. Все последствия от несвоевременной вакцинации представители несовершеннолетнего будут нести самостоятельно.

Что такое медотвод от прививок и как его получить

Как видите, противопоказаний к прививке от гриппа для взрослых достаточно много. Поэтому чтобы вакцинация действительно пошла на пользу, перед процедурой обязательно нужно проконсультироваться со специалистами и с пониманием отнестись к их подробным расспросам о состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях.

Чтобы диагностировать туберкулёз и оценить факт формирования специфического противотуберкулёзного иммунитета, врачи используют не только Манту. В медицинской практике применяются: туберкулиновая проба Коха (или Пирке), Диаксинтест, анализ крови на РОЭ, метод ПЦР. Эти методики могут заменить Манту при медицинском отводе. Все они направлены на диагностику заболевания, и возможно их использование в качестве дополнительного или основного обследования.

Медотвод после ОРВИ выписывается как детям, так и взрослым, распространяется на все вакцины.

Возможно, у кого-то обоснованием для отказа от вакцинации оказывается необходимость ее оплаты. Отсюда возникает логичный вопрос: сколько стоит прививка от гриппа?

Противопоказания к прививкам

Обычно рекомендованный список противопоказаний есть в инструкции к иммунобиологичному препарату. Помимо «стандартных» гриппа и ОРВИ он насчитывает множество других пунктов, например, аллергические реакции и расстройства ЦНС.

Особый индивидуальный график прививок составляется отдельным категориям:

• Пациентам с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ – инфекцией.
• Онкобольным, особенно на период проведения лучевой терапии.
• Деткам – аллергикам.
• Часто болеющим ОРВИ и гриппом детям.
• Больным с аутоиммунной и аллергической патологией.
• Пациентам с неврологическими заболеваниями.

Решение о проведении профилактических прививок в любом из вышеперечисленных случаев принимает не только педиатр, но и врачи по направлению.

Подытожив, сформулируем принципы безопасной вакцинации:

• Обязательный личный осмотр, при необходимости дополнительная консультация врачей и общий анализ крови.
• Заключение и медотвод от манту, БЦЖ и других вакцин дает врач – педиатр или узкий специалист.
• Ребенку с ослабленным иммунитетом рекомендована специальная щадящая вакцина, подобрать которую поможет врач – иммунолог.

Медотвод от прививок — разумный подход для безопасной и действенной вакцинации. При помощи временного запрета рассматривается в индивидуальном порядке график прививок, подстраиваясь под каждого пациента. Обычно для медицинского отвода от прививок требуются существенные причины, о которых рассказано в статье. Грипп, ОРВИ и другие заболевания требуют корректирования и переноса срока вакцинации, только после исчезновения главных симптомов, пациент допускается к прививке.

Об эффективности БЦЖ расскажет доктор Комаровский в предложенном видео ролике.

Republished by Blog Post Promoter

Когда выдается медотвод: причины

Основанием для получения полного медотвода ребенку является такое состояние его здоровья, когда риски возникновения осложнений после введения вакцины слишком высоки. Согласно статистики полный медицинский отвод получают около 1% всех детей, в то время как такое же количество не проходят процедуру вакцинации, не имея никаких показаний, а только из-за того, что этому противятся их родители.

Отсрочку от проведения профилактических прививок ребенок получает либо до полного выздоровления, либо до наступления ремиссии, когда речь идет о хронических заболеваниях.

Основанием для отказа от вакцинации являются следующие причины:

• осложнение или нетипичная ответная реакция организма на предыдущую дозу вакцины (для всех видов вакцин);
• иммунодефицит, онкология, беременность (для живых видов вакцин);
• малый вес новорожденного, менее 2 кг (для вакцин БЦЖ);
• тяжелые формы анемии;
• тяжелые аллергические реакции;
• заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорогами (для вакцин АКДС).

Сильная нетипичная реакция организма характеризуется значительным повышением температуры до отметок 40 градусов, покраснение в месте введения инъекции в размерах свыше 8 см в диаметре, появлением судорог, отека и прочего.

Медотвод при иммунодефиците

Для детей, которые имеют иммунодефицит, всегда повышается риск осложнений при введении живых вакцин. Поэтому перед проставлением профилактических прививок нужно оценивать состояние иммунной системы.

Вот признаки, которые должны вызвать сомнения в состоянии ребенка и стать причиной для медотвода:

• наличие у членов семьи иммунодефицита;
• тромбоцитопения;
• тяжелые формы гнойных воспалений, особенно рецидивирующих;
• упорный кандидоз слизистых и кожи;
• аутоиммунные заболевания;
• экзема, себорея, пневмоцистная пневмония;
• анаректальный свищ;
• парапроктит и прочее.

Если отмечается два и более описанных признаков, то перед проведением вакцинации следует провести обследование ребенка. Если диагноз подтвердится, то прививки в этом случае нужно делать инактивированной вакциной. Если же иммунодефицит имеет связь с лимфатическими заболеваниями, то возможно проставление прививок живыми вакцинами, но только после наступления стадии ремиссии и не раньше, чем через 3 месяца.

Внимание! Вред, нанесенный антипрививочной пропагандой не настолько велик по сравнению с тем вредом, который наносят врачи, давая ребенку ложный медотвод

Медотвод при острых и хронических болезнях

В этом случае ребенок не получает полного медицинского отвода от вакцинации, а только лишь отсрочку до своего выздоровления. Решение об этом принимает участковый педиатр, оценивая возможные риски и осложнения. После выздоровления прививаться можно через 2-4 недели в зависимости от тяжести перенесенного заболевания. При перенесении менингококковых заболеваний период отсрочки может увеличиться до 3-6 месяцев.

Противопоказания к прививкам

Когда вакцинацию нужно временно отложить? В каком случае ребенку полностью противопоказаны прививки? Такие вопросы часто задают педиатру родители малышей.

В этой статье вы найдете ответы на эти вопросы. Существуют заболевания и состояния, при которых ребенку временно или полностью противопоказаны все или некоторые прививки. Перечень противопоказаний к вакцинации указан в приказе МОЗ Украины №551 от 11.08. 2014 г., на котором и основываются доктора, когда пишут медотвод от прививок для ребенка.

• В каких случаях противопоказаны все прививки
• Постоянные противопоказания:
• • Тяжелые осложнения от предыдущей дозы в виде анафилактической реакции или токсической эритемы.
• • Аллергическая реакция на любой компонент вакцины, анатоксина.
• • Патология иммунной системы, а именно: врожденные комбинированные иммунодефициты, первичная гипогаммаглобулинемия.
• Временные противопоказания:
• • Острое заболевание или обострение хронического заболевания.
• Прививки можно делать после выздоровления или в период, когда нет обострения хронической болезни.

• Иммуносупрессивная терапия (лучевая терапия; цитостатики; кортикостероиды в дозе более 2 мг / кг / сут в преднизолоном и дольше 14 дней. Прививка проводится не ранее, чем через 1 месяц после окончания терапии).

1. В каких случаях противопоказаны прививки с использованием живых вакцин (к живым вакцинам относятся: БЦЖ (прививка от туберкулеза), КПК (корь, краснуха, паротит), ОПВ (прививка от полиомиелита), вакцина от ветряной оспы, вакцина от ротавирусной инфекции)
2. Постоянные противопоказания:
3. • Патология иммунной системы, а именно: врожденные комбинированные иммунодефициты • Злокачественные новообразования (онкологические заболевания)
4. • ВИЧ-инфекция Временные противопоказания:
5. • Беременность В каких случаях противопоказана вакцинация от туберкулеза (БЦЖ)
6. Постоянные противопоказания:
7. • Осложнения от введения предыдущих доз вакцины (лимфаденит, холодный абсцесс, язва кожи больше 10 мм в диаметре, келоидный рубец, БЦЖ-остит, генерализованная БЦЖ-инфекция).
8. • Тубинфицирование и туберкулез в анамнезе.
9. • Патология иммунной системы, а именно: дефекты системы фагоцитоза (хроническая гранулематозная болезнь, дефицит адгезии лейкоцитов).
10. • Генерализованная БЦЖ-инфекция, БЦЖ-остит, обнаруженные у других детей в семье.
11. Временные противопоказания:
12. • Масса тела ребенка меньше 2500 г.
13. Противопоказания к вакцинации от полиомиелита вакциной ОПВ
14. Постоянные противопоказания:
15. • Патология иммунной системы, а именно: тяжелые формы гипогаммаглобулинемии
16. • Противопоказания к введению ОПВ у членов семьи (в этом случае применяется инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ)
17. Противопоказания к вакцинации от кори, паротита, краснухи (КПК)
18. Постоянные противопоказания:
19. • Аллергические реакции на аминогликозиды (группа антибиотиков, назначают при тяжелых инфекциях).
20. • Анафилактические реакции на яичный белок.
21. Временные противопоказания:

• Введение препаратов крови (цельная кровь, плазма, препараты иммуноглобулинов, эритроцитарная масса), за исключением отмытых эритроцитов) — вакцинация проводится не ранее, чем через 3 месяца. Если препарат крови было введено меньше чем через 14 дней после прививки — прививки нужно повторить.

В каких случаях противопоказаны прививки от коклюша с использованием цельноклеточной вакцины (АКДС)

Постоянные противопоказания: Судороги в анамнезе (при эпилепсии и других болезнях). Вакцинация проводится с ипользованием вакцины АДС (не содержит компонент от коклюша) или вакциной с ацелюлярным коклюшевым компонентом (такие вакцины, как Инфанрикс, Пентаксим и др.

) Таким образом, противопоказаний к проведению вакцинации не так и много. В тех случаях, когда проведение всех или некоторых профилактических прививок несет в себе больше риска для здоровья, чем пользы, вакцинацию не проводят.

Есть состояния, при которых прививки противопоказаны временно, такие, как период после переливания компонентов крови или курса химиотерапии. В случаях, когда речь идет о простудных заболеваниях или острых кишечных инфекциях, прививки можно делать сразу после выздоровления.

Детям, имеющим различные хронические заболевания, прививки можно делать в период ремиссии, когда нет обострения болезни.

Когда можно провести вакцинацию

Наиболее часто вакцинацию откладывают из-за ОРВИ, кишечной инфекции и подобных заболеваний, но прививку в данном случае разрешается делать на следующий день после нормализации температуры. Если медотвод был выдан ребенку на длительный срок, родителям нужно обратиться к педиатру для составления индивидуального графика введения всех необходимых вакцин. Последующие детские прививки будут проводиться с учетом данной отсрочки.

Родители также могут записаться на консультацию к иммунологу – он наиболее точно составит план прививок, учитывая все особенности организма малыша, его анамнез и интервалы между постановкой разных вакцин. На момент иммунизации ребенок должен быть полностью здоров, что подтверждается врачом после осмотра.

При подтверждении некоторых диагнозов вакцинация проводится с применением инактивированного средства или препарата с меньшим количеством компонентов:

• детям с болезнями ЦНС вводят не АКДС, а АДС (без коклюшной составляющей);
• малышам, родившимся от матери с ВИЧ-статусом, показано введение инактивированной оральной поливакцины;
• людям с первичным иммунодефицитом живые вакцины также не вводят.

Какие есть медотводы от вакцинации

Важно оформить медицинское ограничение в отношении прививок правильно. Перед тем, как выдать заключение, врач направляет ребенка на комиссию, назначает анализы и обследования

Существует два вида ограничений для иммунизации:

1. Временное. Ограничение дается на определенный срок. Он зависит от того, по какой причине переносится вакцинация. Обычно временные мед отводы не превышают одного месяца.
2. Постоянное или абсолютное. Дается тем детям, которым нельзя ставить прививку по состоянию здоровья. При этом состояния невозможно устранить любыми методами.

Показания для временного мед отвода

Временно отказаться от иммунизации приходится, если ребенок в недавнем времени перенес тяжелые инфекционные заболевания. Даже обычное ОРВИ может быть основанием для переноса вакцины.

Особенность временного ограничения в том, что оно дается на определенный срок. После завершения периода ребенка вакцинируют по индивидуальной схеме. Из-за переноса основных прививок приходится сдвигать последующие вакцинации и ревакцинации.

Основанием для медицинского отвода считаются:

• острая аллергическая реакция;
• повышенная температура тела неясного происхождения;
• простудные и вирусные заболевания;
• тяжелые бактериальные инфекции;
• оперативные вмешательства;
• неблагоприятная эпидемическая обстановка;
• заболевания крови;
• травмы;
• системные проявления;
• плохая переносимость гипертермии;
• судорожные состояния или склонность к ним;
• неврологические заболевания;
• недостаток массы тела;
• задержка развития и роста;
• психические расстройства;
• недоношенность.

Временный мед отвод оформляют для тех детей, у которых в данный момент иммунная система перегружена. Если в перспективе есть восстановление ресурса защитных свойств организма, то прививки сдвигаются на определенный срок.

Показания для постоянного мед отвода

Постоянный или абсолютный медицинский отвод от прививок дается детям, у которых есть необратимые противопоказания к вакцинации. Самостоятельно врач не может принять такое решение. Поэтому предварительно собирается комиссия, которая оценивает состояние малыша и изучает его анамнез.

Основанием для оформления абсолютного запрета на прививки является:

• врожденный иммунодефицит;
• синдром приобретенного иммунодефицита;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• онкологические заболевания;
• лечение цитостатиками или химиопрепаратами;
• неизлечимые анемии;
• хронические системные заболевания;
• непереносимость составляющих препаратов для иммунизации;
• злокачественные новообразования с перспективой прогрессирования.

Выраженные побочные эффекты на конкретную прививку в прошлом также становятся основанием для полного мед отвода. Чаще такие ограничения даются детям после АКДС, прививки от кори и краснухи, а также полиомиелита. Каждая последующая прививка способна вызвать серьезные проявления. Поэтому врач оценивает риски и пользу иммунизации, после чего принимает решение о мед отводе или направляет ребенка на прививку.

Что такое медотвод

Согласно информации, представленной в первом абзаце статьи 1 Федерального закона России «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», профилактическими прививками называют введение в организм человека (в документе речь идёт о людях, хотя данное определение применимо и к животным) иммунобиологических медикаментозных средств с целью иммунопрофилактики и формирования устойчивой специфической невосприимчивости в определённому заболеванию вирусного или бактериального генеза.

Для младенцев и детей дошкольного возраста обязательно введение вакцин от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильных инфекций, полиомиелита, кори, краснухи, свинки, ветрянки, гепатитов А и В, ротавирусной инфекции.

Школьников иммунизируют:

• в 1-м классе – от кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы;
• во 2-м классе – от коклюша, дифтерии, столбняка, детского паралича, гриппа;
• в 3-м и 4-м классах – от гриппа;
• в 8-м классе – от коклюша, дифтерии, столбняка, папилломавируса человека.

Взрослым показана ежегодная вакцинация от гриппа. Каждые 10 лет организовывается ревакцинация против дифтерии и столбняка. До 35 лет прививают от кори, женщин до 25 лет – от краснухи. По эпидемическим показаниям делают уколы против полиомиелита и шигеллёза. Представителям некоторых профессий рекомендовано прививание от гепатита А и дизентерии Зонге. От гепатита В показана первичная иммунизация до 55 лет, если ранее пациент не переболел и не вакцинировался.

Медицинский отвод – это официальное разрешение не делать определённую прививку конкретному пациенту. Может выдаваться как взрослому человеку, так и детям. Главное условие выдачи медотвода – наличие противопоказаний к вакцинации. Причины, по которым откладывается прививка, связаны с состоянием иммунитета пациента. Например, получить официальное разрешение можно после болезни, которая ослабила защитные силы организма.

Порядок иммунизации населения и причины невыполнения прививок по медицинским показаниям регламентируются следующими законодательными и нормативными актами:

• «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» № 195-ФЗ от 30.12.2001 года;
• «Трудовой кодекс Российской Федерации» № 197-ФЗ от 30.12.2001 года;
• Федеральный закон № 825 от 17.09.1998 года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
• Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• Постановление Правительства РФ № 825 от 15.07.1999 года «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»;
• Приказ Министерства здравоохранения РФ №125н от 21.03.2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;
• «МУ 3.3.1.1095-02. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания», утверждённые Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 09.01.2002 года.

Причины для получения медицинского отвода от вакцинации

МО не выдадут ребёнку, если его родители решили отказаться от вакцинации, поскольку врач лично отвечает за каждый подписанный им документ.

А значит, он должен убедиться в явных и неоспоримых противопоказаниях, имеющихся у пациента к той или иной вакцинации. Различают медотвод по абсолютным показаниям, когда организм пациента совершенно не способен реагировать на введённую вакцину выработкой иммунитета.

Более того, сделав прививание такому человеку, можно получить сложные поствакцинальные реакции и даже осложнения. Но если человек болеет ОРВИ либо различными инфекционными патологиями, его здоровье ослаблено лишь на время. Такое состояние обязательно нормализуется, но вакцинироваться в это время нежелательно. В подобной ситуации выдаётся временный МО.

Временный

Длительность такого медотвода может быть разной. Всё зависит от состояния пациента.

Причиной временного медицинского медотвода может стать:

• повышение температуры в день процедуры — самый распространённый повод получить медотвод. При показаниях в 37°С и общем недомогании МО могут не дать. Если врач видит, что пациент скоро поправится, вакцинация пройдёт в ближайшее время. Когда температура сопровождается насморком и кашлем, МО обязателен, а прививка ставится после полного выздоровления;
• острые заболевания. Это частая ситуация. К моменту вакцинации пациент (и ребёнок, и взрослый) переживают остро протекающую патологию. МО будет получен до полного выздоровления + ещё месяц;
• пациент переболел ОРВИ (грипп, пневмония) или кишечной инфекцией в лёгкой форме – иммунизация разрешена на следующие сутки после нормализации температуры. Если ребёнок пришёл на прививку с ринитом, но не температурит, это не считается противопоказанием, особенно, если малыш склонен к лор-инфекциям. Но практика показывает, что никто не будет прививать больного пациента. МО будет дан на время болезни + 2-4 недели после выздоровления;
• переливание крови и введение иммуноглобулинов (ИГ). После курса уколов ИГ делается перерыв до 3-х недель и только затем проводится иммунопрофилактика. Исключение: вакцины от полиомиелита и жёлтой лихорадки;
• иммуносупрессивная терапия. При этом вакцинация живыми препаратами возможна через 6 месяцев по окончании основного лечения.

По окончании срока временного МО пациент вновь осматривается доктором, после чего на прививание даётся «добро», или процедура откладывается снова.

Пожизненный

В этом случае прививка отменяется навсегда (или на целый год) на основании подтвержденного абсолютного противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• сильные реакции и осложнения на ранее поставленную вакцину. Симптоматика следующая: температура за 40°С, сильная гиперемия в месте укола (более 8 см) и его выраженная отёчность. Из осложнений: анафилаксия, энцефалопатия и судороги. Вакцина, вызвавшая подобные последствия, в последующем заменяется щадящим аналогом;
• первичный иммунодефицит. В этой ситуации запрещена постановка живых полиомиелитных препаратов, БЦЖ и против кори + краснухи + паротита;
• онкологию;
• беременность. Запрещена вакцинация любыми живыми препаратами;
• иммунодефициты, отягощённые онкологиями. Иммунизация откладывается до полного выздоровления, а после окончания поддерживающей терапии должно пройти 3 и более месяца;
• ВИЧ-инфицированные пациенты. Малыши от ВИЧ-положительных матерей (до выявления статуса и постановки окончательного диагноза) не вакцинируются от туберкулёза до полутора лет;
• СПИД;
• прохождение химиотерапии;
• аллергию на вакцинный состав;
• анемию и системные хронические патологии.

Когда есть возможность защитить ребенка вакциной, надо это делать

— Сегодня в нацкалендаре значится 11 заболеваний, от которых рекомендуют обязательно привить всех детей до года. Какие прививки могут быть рекомендованы ребенку сверх календаря?

— Да, вакцинация против туберкулеза, вирусного гепатита В, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, гриппа — то, что положено всем детям в рамках ОМС. Также в России детям из группы риска показана вакцинация против гемофильной инфекции типа b.

Из того, что сейчас не входит в нацкалендарь, малышам до года есть смысл дополнительно рассмотреть вакцинацию от ротавирусной и менингококковых инфекций, старше года — от ветряной оспы, клещевого энцефалита, гепатита А. Детям с 9 лет — от вируса папилломы человека.

Недоношенным с бронхолегочной дисплазией по показаниям педиатры могут рекомендовать вакцинацию против РС-вирусной инфекции.

— Среди родителей популярно мнение, что раз в нацкалендарь прививка не входит, то и делать ее не обязательно. Это так? На чем держится это мнение?

— Все инфекции, от которых существует вакцинопрофилактика, могут протекать очень тяжело. То, что родители выбирают, какую вакцину они делать будут, а какую нет, — даже из тех, что входят в нацкалендарь, — другой вопрос. Кто-то не прививается, потому что «вакцина новая».

Хотя все, что для нас новое, в мире используется уже давно. Например, конъюгированная вакцина против пневмококковой инфекции применяется с 2000-х годов, а в нацкалендарь РФ внесена только в 2014-м. И родители ее воспринимают как новую.

Кроме того, бывает, педиатры говорят родителям: «Зачем вы будете делать с 2 месяцев вакцину от пневмококковой инфекции три раза, когда в 2 года можно сделать один раз». Чем младше ребенок, тем большее количество введенных доз требуется для выработки адекватного иммунного ответа.

Но и тяжесть этого заболевания тоже зависит от возраста: чем младше ребенок, тем тяжелее протекает пневмококковая и гемофильная инфекции.

— Как вы относитесь к тезису, что ветрянкой и ротавирусом лучше переболеть: тогда иммунитет будет сильнее.

— Невозможно предугадать, как тяжело будет болеть ребенок. Но, например, детям с атопическим дерматитом стоит привиться от ветрянки, так как риск наслоения бактериальной инфекции в случае заболевания очень велик. Есть и другие осложнения — тот же ветряночный энцефалит.

После ветрянки возможно развитие опоясывающего лишая, который протекает с сильнейшими болями. С ротавирусом у маленьких детей высок риск госпитализации по причине сильного обезвоживания.

При наличии в семье родственника с иммунодефицитным состоянием (например, людей с онкологическими заболеваниями, которые получают химио- или лучевую терапию, нельзя прививать) привиты должны быть все остальные члены семьи, чтобы не представлять угрозу больному.

— Родителей часто пугает количество прививок, положенных по нацкалендарю в первый год, и они откладывают вакцинацию на второй и третий год. Какие последствия могут быть в такой ситуации?

— Самое страшное — заболевание вакциноуправляемой инфекцией. Из отчетов на сайте Роспотребнадзора за январь–апрель 2017–1018 годов видно, что заболеваемость коклюшем выросла больше, чем в два раза. А это заболевание наиболее опасно именно у детей первого года в связи с возможным развитием угрожающих жизни состояний, вплоть до летального исхода.

Заболеваемость корью за тот же период выросла в 20 раз, а у детей до 14 лет — в 24,5 раза. Рост менингококковой инфекции — на 13%.

Самое тяжелое течение заболеваний, вызванных гемофильной палочкой тип B и пневмококковой инфекцией (гнойные отиты, пневмонии, менингиты, менингоэнцефалиты) также развиваются, в основном, до 2 лет — дети раннего возраста не могут давать им собственный адекватный иммунный ответ.

Что такое медоотвод от прививки

Медицинский отвод от проведения вакцинации – это отказ от прививки, который имеет под собой не личные предубеждения, а четкие медицинские противопоказания, подтвержденные специалистом. На сегодняшний день законодательство позволяет выдавать подобный документ со сроком, не более 6 месяцев. Когда данный срок истекает, человек получает на руки новое заключение, оно может содержать информацию о возможности проведения процедуры вакцинации, либо продлевать отвод от прививки от гриппа.

Нельзя смешивать два понятия, медицинский отвод и полный отказ принятия участия в вакцинации. Отказ может быть полным или частичным, он должен быть обоснован наличием у человека заболеваний врожденного характера, либо сильной аллергической реакцией на предыдущую прививку, не позволяющим ему вакцинироваться. Иногда человек не должен подвергать себя опасности, ставя прививку, поэтому для него предпочтительнее отказаться от такой процедуры. Отказ может быть временным, либо постоянным.

Стоит упомянуть об отказе по собственным убеждениям, когда человек не видит целесообразности в подобной процедуре, считает её опасной для собственного здоровья. Этот отказ имеет медицинский вид, он остается целиком и полностью на усмотрении взрослого, совершеннолетнего человека (что касается несовершеннолетних детей, то вопросы возможности их прививания решают родители).

Не следует категорически принимать отказное решение, ведь каждая вакцина имеет собственные свойства, показания и противопоказания. Принимать решение о возможности ставить такие инъекции или о полностью отрицать их, следует, только опираясь на правдивые данные, полученные из официальных источников.

Относительный медоотвод

Как получить медотвод от прививки от гриппа взрослым? Чтобы оформить данный документ, следует обратиться в медицинское учреждение, но, прежде, следует оценить наличие или отсутствие у человека показаний к такой процедуре.

Прививка откладывается по относительным показаниям, если:

• человек находится на стадии острого развития вирусной, либо кишечной инфекции;
• у пациента обостряются существующие хронические патологии (к примеру, бронхит, тонзиллит, фарингит).

Когда формы патологии не отличаются сильной степенью тяжести, вакцинацию откладывают до момента, когда состояние пациента нормализуется. Если заболевание тяжелое, то прививка может быть поставлена лишь по истечении месяца после полного выздоровления.

Абсолютный медоотвод

Прививка от гриппа медотвод может иметь, основанный на абсолютных противопоказаниях. Это значит, что поставить её нельзя ни сейчас, не в ближайшем будущем, из-за присутствия у человека индивидуальной непереносимости компонентов вакцины.

На сегодняшний день наиболее активно используются для прививания, такие составы: Ваксигрипп, Гриппол, Инфлювак. Когда человеку ранее уже вводилась инфекция, что повлекло за собой развитие негативной симптоматики, последующие прививки ему не ставят.

Некоторые люди проявляют повышенную чувствительность к таким компонентам, входящим в состав вакцины:

• формальдегид;
• овальбумин;
• куриный белок;
• неомицин;
• октоксинол-9.

Существует ряд показаний, относимых к мнимым показаниям для подписания медицинского отвода:

• беременность, несмотря на множество информации, содержащейся в интернет – источниках, не является противопоказанием для введения противогриппозной вакцины. Препарат, введенный после 14 недели гестации, не оказывает тератогенного воздействия на плод, не меняет ход беременности, но, эффективно защищает женщину от заражения гриппом;
• атопический дерматит у младенцев, если он не находится в стадии обострения, позволяет ставить вакцину (при условии, что у дитя нет непереносимости компонентов препарата).

Если не учесть противопоказания к постановке противогриппозной вакцины, можно нанести серьезный вред здоровью человека, вплоть до летального исхода.

Медотвод от БЦЖ

По статистике около 94% взрослого населения привиты. 6% людей или не имеют возможности получить медицинские услуги, или имеют весомые основания не прививаться вакциной БЦЖ и иными сыворотками.

Специалисты настаивают на том, что категорически отказываться от прививок не стоит. Большинство аргументов людей не имеет под собой разумной основы. Чаще всего отказ от вакцинации сопровожден страхом о возможных последствиях.

Основным правилом перед проведением вакцинации является индивидуальный подход к абсолютно каждому человеку. Для этого необходимо дать педиатру полную информацию о наличии у ребенка аллергии на медикаменты и продукты, о его самочувствии и перенесенных им болезнях. Также перед прививкой необходимо чтобы врач осмотрел ребенка.

Существуют ситуации, при которых медотвод является необходимой мерой. Прививку от туберкулеза запрещено ставить:

Детям с низкой иммунной защитой. К этой группе относят малышей с ВИЧ и врожденным иммунодефицитом.

• Женщинам во время беременности. Не было проведено необходимого количества исследований, чтобы утверждать, что вакцина не влияет на состояние и развитие плода.
• При серьезных побочных эффектах после предыдущего введения вакцины.
• Детям, родившимся с массой тела не достигающей 2 кг. Прививка ставится внутрикожно. Детям с низким весом ввести правильно сыворотку не удается из-за их тонких кожных покровов.
• При гнойно-септических заболеваниях, внутриутробной инфекции, гемолитической болезни.
• При перенесенных судорогах. Причины появления подобных состояний до сих пор неизвестны. Некоторые специалисты считают причиной их появления незрелость нервной системы. Также вызвать их могут прививки, простуда, высокая температура.
• При низком гемоглобине ставить прививки нельзя.
• Также вакцинация недопустима при сбое в работе нервной системы, наличии злокачественных новообразований, присутствии кожных инфекций.
• В период болезни. ОРВИ, грипп – причина для получения временного медотвода.

Решение о проведении вакцинации должен принимать не только педиатр, но и узкие специалисты, у которых наблюдается ребенок.

Важно помнить, что нельзя одновременно делать прививку от туберкулеза и других инфекционных заболеваний. Наиболее совместима с БЦЖ прививка от гепатита В, однако и их нельзя делать в один и тот же день

Промежуток между ними должен составлять около трех дней. Остальные прививки вводятся не ранее чем через месяц после БЦЖ.

Как прививать детей до года

Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.

Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.

После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.

Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.