Поиск

Противопоказания и побочные эффекты прививки от гриппа

Прививка от гриппа противопоказания

Эпидемия гриппа давно стала привычной, а подготовка к ней превратилась во что-то само собой разумеющееся. О том, насколько важна профилактика заболевания, знают даже дети. Хорошо известен и тот факт, что одним из лучших средств для профилактики гриппа является вакцинация. И только тот, кто непосредственно сталкивался с проблемой, знает, что прививка от гриппа не универсальна – у нее есть противопоказания. То есть, защитить себя от болезни с помощью вакцины может далеко не каждый. Более подробно о негативных сторонах вакцинации от гриппа расскажем в статье.

Побочные действия прививки от гриппа

Вакцины от гриппа бывают разных видов:

  1. Инъекция пользуется большей популярностью. Живых вирусов в ней нет, а в организм она попадает благодаря уколу.
  2. Второй тип вакцины – аэрозоль. В таком средстве содержатся живые вирусы. Ослабленные, они не представляют угрозы для организма, зато способствуют выработке крепкого иммунитета.

Как и любая другая вакцина, прививка от гриппа может давать побочные эффекты. Разные организмы воспринимают вакцинацию по-своему. Самыми частыми негативными проявлениями прививки считаются следующие:

  1. Сразу после вакцинации человек может чувствовать слабость, усталость, сонливость. Иногда пациента мучит жар и лихорадка.
  2. У многих после прививки начинает болеть голова.
  3. Одно из самых неприятных последствий вакцинации – насморк или фарингит.
  4. Самым тяжелым и вредным осложнением прививки от гриппа считается анафилактический шок. К счастью, этот побочный эффект проявляется крайне редко.
  5. Довольно частое неприятное последствие вакцинации – боль, припухлость и покраснение в месте введения инъекции.

О большинстве побочных эффектов пациент забывает через пару дней после вакцинации. А чтобы избежать более серьезных и сложных последствий, перед прививкой обязательно нужно ознакомиться со списком противопоказаний.

Кому противопоказана прививка против гриппа?

Несмотря на большое количество преимуществ, некоторым категориям пациентов прививка от гриппа может быть противопоказана. Подыскивать альтернативный метод защиты от болезни рекомендуется в следующих случаях:

  1. Во-первых, делать прививку от гриппа категорически запрещено людям, страдающим от простуд или ОРВИ. Вакцинация позволена как минимум через месяц после выздоровления.
  2. Во-вторых, прививка от гриппа противопоказана людям с аллергией на куриный белок.
  3. Специалисты не торопятся вакцинировать пациентов, которые плохо перенесли предыдущую прививку.
  4. Не рекомендуется этот метод профилактики гриппа людям с заболеваниями нервной и эндокринной систем.
  5. Дополнительно проконсультироваться следует пациентам, страдающим от проблем с почками и надпочечниками.
  6. Прививку от гриппа Гриппол и ее аналоги противопоказано делать при хронических болезнях легких, бронхов и верхних дыхательных путей.
  7. Нельзя вакцинировать грудничков.
  8. Астма. анемия, гипертония и общая сердечная недостаточность также могут послужить противопоказаниями к прививке.

Как видите, противопоказаний к прививке от гриппа для взрослых достаточно много. Поэтому чтобы вакцинация действительно пошла на пользу, перед процедурой обязательно нужно проконсультироваться со специалистами и с пониманием отнестись к их подробным расспросам о состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях.

Не нужно забывать и о том, что вакцина – все же не панацея. Чтобы полностью обезопасить себя от гриппа, нужно вести здоровый образ жизни, на время эпидемии пополнить свой рацион питательными продуктами, фруктами и овощами.

(Visited 272 times, 1 visits today)

Побочные реакции

Если вы приняли решение пройти вакцинацию, стоит подготовиться к возможным побочным реакциям:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • покраснение, отечность или воспаление в месте инъекции, болезненные ощущения.

Если взрослому человеку вакцина вводилась назальным способом, может появиться насморк, боль в горле, кашель.

Современные препараты крайне редко вызывают побочные действия. В норме, они возникают в течение 1-2 дней после процедуры и проходят самостоятельно через 2-3 дня. Отрицательная реакция подтверждает иммунный ответ организма на введение чужеродного биологического вещества.

Часто люди спрашивают, что нельзя делать после прививки. Особых указаний на этот счет не существует. Вакцинация не влияет на привычный уклад жизни.

Но это вовсе не означает, что после процедуры можно сразу отправиться в кафе и отпраздновать знаменательное событие алкоголем. Помните, что возможна аллергическая реакция. Чтобы ее отследить, желательно исключить из рациона продукты, которые отрицательно сказываются на здоровье.

Еще один распространенный вопрос, можно ли мочить прививку. Попадание воды на место инъекции абсолютно не влияет на действие введенного препарата. Но специалисты рекомендуют избегать контакта с влагой хотя бы в течение суток. Так как укол чаще всего делается в плечо, лучше мыться в душе и постараться не мочить место укола, чтобы не спровоцировать появление местной аллергической реакции.

Планировать беременность стоит через 10 дней после процедуры. Однако это условный срок, так как препарат не содержит живые вирусы, способные навредить будущему малышу.

Обновленные штаммы противогриппозных вакцин

Этой осенью все поликлиники страны, по Приказу Министерства здравоохранения, получили специальные противогриппозные вакцины, рекомендованные специалистами Министерства. На данное время они считаются наиболее действенными от надвигающейся вирусной волны. Прививки от гриппа осенью 2019-2020 будут проводиться вакцинами, утвержденными ВОЗ.

Это такие трехвалентные вакцины:

  • Ультрикс – смесь протективных антигенов поверхностной и внутренней активности с высокой степенью очистки против гриппа типа A, B. Антитела организм вырабатывает за 1-2 недели, сохраняет в иммунной памяти на год. Высокую эффективность обеспечивают поверхностные и внутренние антигены. Вакцина не дает побочного действия.
  • A-Kansas-14-2017, от штамма H3N2.
  • Гриппол плюс – трехвалентная инактивированная вакцина российского производства, отличается полимер-субъединичным составом, не содержащим консервантов. Вакцину фасуют в индивидуальные одноразовые шприцы. Применима людям из группы высокого риска, которым нежелательны побочные действия: пожилым, с наличием в анамнезе тяжелых соматических патологий, аллергических реакций. Состав – антигены высокой очистки, рекомендуемые ВОЗ для текущего сезона.

В каждой дозе – по 5 мкг антигенов – гемагглютининов, гриппов типа А, В; 500 мкг – адъюванта полиоксидония. Это дополнительный компонент, который вместе с антигенами обеспечивает выраженную реакцию иммунитета.

Интересно! Самые лучшие витамины для женщин после 50 лет

Препараты четырехкомпонентного типа:

B-Phuket-3073-2013, от штаммов типа B-Yamagata.
Ультрикс квадри, инактивированная вакцина расщепленного типа, относится к последнему поколению, содержит в составе 4 штамма вирусов: А-H1N1, A-H3N2 плюс 2 штамма гриппа из уже известной медикам группы В. Новая вакцина содержит по 15 мкг антигена – гемаглютинина каждого штамма; всего получается 60 мкг антигенов. Вакцина признана ВОЗ безопасной, на практике существенно понижает вероятность инфицирования, формирует устойчивый иммунитет. Ее вводят людям, если нет противопоказаний к проведению прививки

Производитель – российское рязанское объединение «ФОРТ», где в полном технологическом цикле соблюдены все стандарты GMP.
Вакцины четырехвалентной защиты более эффективны, исключают вероятность инфицирования гриппом В, это важно в приближающемся сезоне, когда специалисты предвидят распространение викторианского и ямагатского гриппов.

Эти препараты новые, специально разработанные против вирусов нового сезона. Вакцина вырабатывает устойчивый иммунитет против гриппов А, В, который будет действовать в организме целый  год. Антитела иммунитет вырабатывает за 1-2 недели.

Когда нельзя делать

Когда не ставится прививка против гриппа, противопоказания взрослым и детям, знают не все. Имеется целая таблица с ограничениями к использованию вакцины. Противопоказаниями у детей и взрослых к введению иммунологических препаратов от гриппа являются:

  1. Острые инфекции (респираторные, кишечные, мочеполовые). Это абсолютное противопоказание для вакцинации от гриппа.
  2. Обострение имеющихся хронических инфекционных заболеваний.
  3. Повышенная чувствительность организма к компонентам препарата.
  4. Непереносимость яичного и куриного белков. Они входят в состав многих вакцин (Инфлювак, Бегривак, Ваксигрип). В данном случае вакцинация против гриппа противопоказана.
  5. Лихорадочное состояние (высокая температура тела).
  6. Патология эндокринной и нервной систем.
  7. Болезни кроветворных органов.
  8. Возраст младше 6 месяцев.
  9. Беременность.
  10. Период лактации.
  11. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы. При болезнях сердца (инфаркте, стенокардии, сердечной недостаточности) оценивается возможный риск.
  12. Признаки плохой переносимости вакцин. Противопоказанием от гриппа является наличие тяжелых поствакцинальных реакций или осложнений при ранее проводимой иммунизации.

Врачи рекомендуют регулярно проводить иммунизацию людям со сниженным иммунитетом (детям старше полугода, пожилым, больным ВИЧ-инфекцией и сахарным диабетом).

Рекомендации ВОЗ 20162017 гг.

Прививка от гриппа используется для профилактики, сама по себе вакцинация не является полной гарантией от болезни. Вакцины повышают иммунитет, защищают от тяжелого протекания болезни, осложнений гриппа, но существуют и побочные явления, противопоказания к вакцинации.

Хотя вирусы постоянно видоизменяются, ВОЗ отслеживает эти изменения и на основе полученных данных создает препарат против предположительной эпидемии. ВОЗ рекомендует трехвалентные и четырехвалентные противогриппозные вакцины.

По выбору ВОЗ, трехвалентные прививки от гриппа в 2016/2017 гг., которые используют в России, должны содержать штаммы:

  • A H1N1, Калифорния (2009);
  • A H3N2, Гонконг (2014);
  • B, Брисби, (2008).

Вакцины изготавливаются с использованием:

  • антибиотиков – неомицина, канамицина, гентамицина, полимиксина;
  • гидросульфита натрия;
  • консервантов тимеросала или формальдегида;
  • стабилизатора (иногда) – желатина.

В противогриппозном препарате может содержаться остаточное количество белка куриного яйца. Эти соединения, возможно, отвечают за ряд негативных побочных явлений, которые иногда возникают от прививки от гриппа.

Противопоказания

Вакцинация имеет противопоказания, прививки не делают:

  • детям до 6 месяцев;
  • при аллергии к компонентам препарата;
  • беременным в 1 триместре, во 2 и 3 триместрах – по рекомендации врача;
  • во время обострения хронических болезней;
  • до 2 недель после инфекционного заболевания.

Противопоказанием для постановки прививки от гриппа у детей и взрослых служит развитие осложнений, появление побочных действий, аллергии к вакцинации после постановки предыдущей прививки против гриппа.

Нельзя детей до 3 лет прививать живой вакциной, к противопоказаниям прививки от гриппа у ребенка этого возраста относятся ухудшение самочувствия, нарушение сна, аппетита.

При обострении хронических болезней противопоказания к прививкам от гриппа носят временный характер. После стихания воспалительных явлений, снижения температуры вакцинацию можно проводить через 2 недели.

Побочные явления

Хотя в целом противогриппозная прививка переносится хорошо, отмечаются некоторые побочные явления при ее использовании.

  1. Отмечается местное раздражение на коже в месте укола. Чаще — у женщин, а также при введении препарата с высоким содержанием H-антигена.
  2. При нарушении правил хранения, транспортировки уменьшается эффективность противовирусной вакцины.
  3. При нарушении правил проведения вакцинации возможны аллергические реакции.
  4. Иногда отмечается увеличение лимфоузлов, расположенных поблизости от места укола.

Побочные эффекты у детей

Системные побочные эффекты появляются у детей на введение прививки от гриппа спустя 6-12 часов после укола и длятся от 1 до 2 суток. Побочные действия от прививки от гриппа проявляются высокой температурой, общим ухудшением самочувствия, болью в мышцах. Подъем температуры чаще отмечается у детей от года до 5 лет.

Иногда наблюдаются случаи бессонницы, раздражительности у детей до 3 лет. Редко после вакцинации фиксируются судороги.

В исключительно редких случаях возможны:

  • анафилаксия;
  • аллергические проявления – крапивница, отек Квинке, шумное, хрипящее дыхание.

Последствия у взрослых

В сезон 1990/1991 г. в США в качестве последствия после прививки от гриппа в единичных случаях отмечалось осложнение у взрослых в виде синдрома Гийена-Барре – аутоиммунного демиелинизирующего заболевания.

При этом заболевании нервные клетки теряют часть миелиновой оболочки, что проявляется нарушениями нервно-мышечной передачи и сопровождается:

  • слабостью мышц конечностей;
  • болью в спине, плече, тазовом поясе;
  • нарушениями со стороны работы сердца и сосудов – тахикардией, понижением артериального давления, брадикардией;
  • задержкой мочи.

Исследования, проводившиеся ВОЗ в сезоны эпидемий других лет не обнаружили подобного явления. И, хотя ВОЗ не исключает подобного осложнения после прививки от гриппа у взрослых, но считает достоверно не доказанной связь между развитием синдрома и вакцинацией.

К возможным осложнениям от прививки от гриппа у взрослых относится глазореспираторный синдром, который отмечался после введения вакцины взрослым в Канаде в 2000/2001 гг.

Глазореспираторный синдром проявляется конъюнктивитом, стеснением в груди, кашлем, отеком лица, болью в горле. Развивается это явление в течение суток после вакцинации, держится около 2 суток и разрешается самостоятельно без лечения.

Ситуации, которые ограничивает сферу применения прививок против гриппа

Как и у любого лекарственного препарата, вакцина с противогриппозным эффектом имеет ограничение по применению в силу разных ситуаций и заболеваний, которые диагностируются у пациента.

Её не следует вводить в следующих случаях:

  • Если человек заболел простудным заболеванием. В этом случае прививку можно проводить только когда пройдёт месяц после окончательного выздоровления.
  • Категория населения, у которых возникают аллергические реакции при употреблении куриного белка. Это обусловлено тем, что большинство вакцин синтезируется из куриных эмбрионов.
  • Если у пациента имеется диагноз следующих патологий:
    • Нарушение сердечной деятельности, и значительное повышение цифр артериального давления.
    • Если один из ингредиентов вакцины является аллергеном для человека.
    • Серьёзный функциональный сбой в работе почек, надпочечников и печени.
    • Тяжёлые патологические процессы в бронхолегочной системе.
    • Анемия и другие проблемы, которые сопряжены с нарушением кроветворения.
  • Если предыдущая прививка против гриппа имела массу побочных эффектов и плохо переносилась человеком.
  • Дети, которым не исполнилось 6 месяцев.
  • Все патологические процессы с наличием высокой температуры.

Помимо этого существует ряд противопоказаний, которые характерны только для определенного типа вакцины.

Противопоказания к введению сплит, субъединичных и виросомальных вакцин

Полными ограничениями могут быть:

  • Все случаи, когда возникает аллергическая реакция на куриный белок.
  • Когда группа антибактериальных препаратов Аминогликозидов или Полимиксина служат аллергеном для человека.
  • Если предыдущее видение данной прививки против гриппа сопровождалось побочными эффектами или имело место развития осложнений.

Временным противопоказанием является наличие острого инфекционного процесса или обострения хронической формы заболевания.

Ситуации, которые делают невозможным введение живой интраназальный вакцины

Основные моменты, запрещающие выполнение процедуры по введению интраназальной вакцины:

  • Аллергия на белковую часть куриного яйца.
  • Если предыдущая вакцинация этой лекарственной формой привела к тяжёлым побочным эффектам и осложнениям.
  • При диагностировании у пациента злокачественных новообразований.
  • Проявление острого или хронического ринита.
  • Любой триместр беременности.
  • Если у пациента обострилось хроническое заболевание, то вакцинация производится только после полного выздоровления.

Когда не назначают проведение прививок цельновирионной вакциной Грипповак?

Проведение этой прививки, как правило, сопровождается появлением общего недомогания на фоне незначительного подъема температуры. Но по истечению 3 дней негативная симптоматика уходит сама по себе.

Ситуации, когда данная разновидность вакцины являются абсолютным противопоказанием:

  • Категория людей, у которых куриный белок вызывает проявление аллергии.
  • Любая форма онкопатологии.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Функциональные расстройства в работе надпочечников.
  • Наследственные заболевания нервной системы и состояние иммунодефицита.

Если появилась температура что делать

Когда у человека, после вакцинации поднимается температура тела, не следует сразу начинать паниковать и переживать, что укол навредил здоровью.

Для облегчения состояния, можно:

  • принять медикаменты с содержанием ибупрофена или парацетамола (от аспирина следует отказаться, его употребление способствует развитию ещё более серьезных последствий);
  • протереть все тело теплой водой с помощью смоченной ткани;
  • пить больше жидкости;
  • проветривать и увлажнять помещение, поддерживая оптимальный уровень температуры и влажности воздуха;
  • соблюдать постельный режим.

Когда температура превышает указанные выше параметры, следует обратиться за медицинской помощью. Такие реакции возникают по причине присоединения бактериальной инфекции, что требует назначения соответствующей антибактериальной терапии.

Особенности и схема проведения прививок от гриппа у детей и взрослых

Проведение прививок против гриппа производится, ежегодно начиная с сентября месяца. Это позволяет максимально выработать антитела к моменту развития пика эпидемиологической активности гриппа.

Взрослым пациентам прививка выполняется однократно.

Особенно желательно ее проводить для следующей категории лиц:

  • Люди, которые преодолели 65-летний возраст.
  • Женщины, которые ожидают рождения ребенка.
  • Пациенты с пониженным иммунным статусом организма вследствие длительных хронических процессов, нарушающих функциональность органов и систем.
  • Лица, чья профессиональная деятельность сопряжена постоянным контактом с больными людьми (медработники, учителя, продавцы).

Для детей необходимо придерживаться следующей схемы введения вакцины против гриппа:

  1. Однократное применение детям с 6 месяцев, в период, начиная с сентября по октябрь месяц.
  2. Если ребёнок не болел гриппом, а также при первом введении вакцины детям в период с 9 до 14 лет используется двукратная прививка с месячным интервалом. Впоследствии каждый год в осенний период сопровождается введением вакцины одноразово.
  3. Если по каким-либо причинам у подростка была произведена однократная прививка, то на следующий год вакцинация обязательно производится двукратно.

Возможные осложнения

Вакцинация от гриппа иногда приводит к осложнениям. Факторами риска возникновения побочных действий на прививку от гриппа являются:

  • высокая реактогенность препарата (сильное действие вакцины на организм);
  • неправильная техника введения вакцины (нужно вводить внутримышечно или глубоко подкожно);
  • загрязнение препарата;
  • использование вакцины с истекшим сроком годности;
  • неправильное ее хранение;
  • игнорирование показаний и противопоказаний к вакцинации;
  • самостоятельное введение вакцины в домашних условиях (нельзя ставить прививку внутривенно);
  • наличие у человека соматических заболеваний;
  • аллергия;
  • аутоиммунная патология;
  • ошибки медиков (при введении вакцины от гриппа побочные эффекты возникают при отсутствии навыков по введению препарата и несоблюдении инструкции);
  • неправильное разведение иммунологического препарата;
  • нарушение правил асептики и антисептики при вакцинации;
  • превышение допустимой дозировки.

После вакцинации против гриппа возможны следующие осложнения:

  1. Отек мягких тканей. Возникает в месте инъекции. Данное нарушение является преходящим и исчезает в течение 1-2 дней.
  2. Снижение температуры кожи в области конечностей. Ощущается в виде их похолодания.
  3. Бессонница.
  4. Лихорадка. Температура может повышаться до +38…+39ºC.
  5. Обморочные состояния.
  6. Потеря сознания.
  7. Нагноение. Возникает в том случае, если препарат вводится под кожу, а не в мышцу.
  8. Анафилактический шок. Это быстро развивающаяся аллергическая реакция. Шок проявляется кожным зудом, страхом смерти, сыпью, отеком в области лица и шеи, респираторными расстройствами (кашлем, одышкой, хрипами, изменением голоса), падением давления, диспепсией и неврологическими симптомами (судорогами, головной болью, слабостью, зрительными нарушениями).
  9. Озноб.
  10. Вялость.
  11. Анорексия (снижение массы тела).
  12. Носовые кровотечения.
  13. Рвота.
  14. Галлюцинаторный синдром. Возникает редко на фоне гипертермии.
  15. Обострение астмы и атопического дерматита. Наблюдается у детей.
  16. Геморрагический васкулит.
  17. Отек Квинке. Развивается при постановке прививки аллергикам.
  18. Крапивница.
  19. Поствакцинальный энцефалит. Характеризуется воспалением тканей головного мозга. Чаще всего развивается на 7-12 день. Энцефалит отличается острым началом и проявляется психомоторным возбуждением, лихорадкой, нарушением сознания, менингеальными симптомами Кернига и Брудзинского (при вовлечении в процесс оболочек мозга), очаговыми симптомами (парезами, параличами, нарушением координации движений и чувствительности). Иногда возникает бульбарный синдром.
  20. Артрит.
  21. Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  22. Синдром Гийена-Барре.

Какие могут быть противопоказания у прививки

Вакцинация от гриппа имеет разнотипные противопоказания. Эти ограничения зависят от состава медикаментозного средства (например, используются ли в нём ослабленные или убитые вирионы). Запреты могут вводиться на определённый отрезок времени или бессрочно. Существуют также другие признаки, по которым они относятся к отдельным категориям.

Истинные

К таким относятся ограничения, описанные в аннотации к медикаментозному средству, а также медицинских документах по разработке, организации иммунизационных мероприятий, руководствах для учреждений здравоохранения. Чаще относятся к определённым компонентам вакцины.

Ложные

Или «надуманные» пациентами и неграмотным медперсоналом. Например, принято считать, что ВИЧ-инфицированных людей нельзя прививать. Как раз таким гражданам противогриппозная иммунизация не просто показана, а необходима для поддержания стабильного состояния. Просто таким пациентам нельзя вводить живые вакцины, и не рекомендованы инактивированные цельноклеточные, так как они имеют больше побочных эффектов. А вот состоящие лишь из поверхностных белков или сплит-формы (тоже относятся к убитым антибактериальным средствам) применять разрешается.

Абсолютные

Противопоказания, при которых ставить прививку категорически нельзя, так как это опасно для жизни:

  • возраст пациента – до 6 месяцев;
  • первый триместр беременности;
  • тяжёлые побочные эффекты после последней вакцинации от гриппа;
  • иммунодефицит: как первичный (наследственный), так и вторичный (появляется на фоне прививки корь-краснуха-паротит);
  • ярко выраженная аллергическая реакция: отёк Квинке, анафилактический шок, энцефалит, судороги, другие симптомы. Общая склонность к аллергическим проявлениям;
  • бронхиальная астма;
  • хронические заболевания органов дыхательной системы;
  • малокровие, другие болезни крови;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение функции почек;
  • эндокринные патологии;
  • любые хронические заболевания в стадии обострения.

Относительные

Сюда относят истинные ограничения, при которых иммунолог принимает решение в пользу проведения инъекционной манипуляции, учитывая определённые факторы. Например, в случае беременности, когда риск для плода не превышает положительный эффект для матери (то есть риск заболевания и последующих осложнений для беременной женщины гораздо выше, чем потенциальный вред плоду). К относительным также можно отнести:

  • кашель, насморк;
  • ОРЗ, ОРВИ с температурой;
  • переливание крови и введение иммуноглобулина и другие.

Постоянные

Характерны для конкретного человека, имеющего определённые заболевания, например, эпилепсию. Это неврологическое нарушение является строжайшим противопоказанием к вакцинации от любого заболевания, не только гриппа.

Временные

Запреты, которые существуют на данный момент, например, простуда. Со временем она пройдет, и врач разрешит вакцинацию.

Общие

Характерны для всех вакцин от гриппа. Описаны в инструкции по применению, получены опытным путем. Сюда входят:

  • аллергия на белок куриного яйца;
  • гипертония;
  • детский возраст до полугода;
  • хронические заболевания в момент обострения;
  • болезни крови;
  • неврологические и сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни почек и прочие.

Частные

Характерны для конкретной вакцины и не свойственны другим препаратам. Например, живые вакцины нельзя колоть беременным и детям младше 3 лет. А субъединичные и сплит-вакцины таких ограничений не имеют.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий