Почему долго нет менструации после родов: причины сбоев, когда нужна врачебная помощь, рекомендации врачей

Топ-3 мифов о менструации

Существует несколько распространенных мифов о том, сколько идут месячные после родов и как себя нужно вести в этот период. Они значительно влияют на качество жизни новоявленной мамы и мешают ей справляться с проблемами, связанными с менструацией.

Больше всего заблуждений на форумах вызывают следующие предрассудки:

Если полгода после родов нет месячных, так как мама кормит грудью, зачатие невозможно и беременности не будет.

Миф становится причиной отказа от контрацептивов во время полового акта и вызывает многие незапланированные беременности. Правда в том, что процесс овуляции начинается не с наступлением регул, а гораздо раньше – яйцеклетка подготовлена к зачатию примерно за 14 суток до менструации. Потому после родов нужно предохраняться, чтобы не забеременеть, даже если кровянистых выделений нет. Специалисты рекомендуют дать время организму на восстановление и запланировать следующее зачатие через несколько лет.

Тампоны недопустимы и приносят непоправимый вред женскому здоровью.

Женщины опасаются, что средство интимной гигиены не позволит остаткам эндометрия выходить наружу, приведет к нарушениям в микрофлоре влагалища, а при регулярном применении вызовет сбои в работе всей половой системы. Все это неправда. Хотя во время выхода лохий от тампонов лучше отказаться, при наступлении месячных в период после родов они совершенно безопасны. Средство даже может оказаться намного удобнее обычной прокладки, поскольку будет менее стеснять движения мамы во время игр и прогулок с ребенком. Единственная проблема заключается в том, что после родов женщина иногда замечает изменения в особенностях внешних половых органов, отчего придется подобрать новый удобный тип и размер тампона.

Любые, даже скудные месячные выделения после родов требуют немедленного прекращения ГВ и приносят вред малышу при продолжающейся лактации.

Если менструации наступили, но женщина планирует кормить грудью дальше, переживать по этому поводу ей не нужно. Месячные не влияют на качество и вкусовые особенности молока. Единственный минус – они могут снизить его выработку. Тогда стоит понемногу подкармливать малыша смесями. Отказаться от груди ребенок может из-за изменения запаха мамы по причине наступления менструаций. Чтобы этого не произошло, женщине нужно лишь тщательно следить за гигиеной.

Возобновление менструации в послеродовое время поддается влиянию многих причин и у каждой мамы происходит в разное время. Кесарево сечение или естественное произведение малыша на свет не сказываются на длительности возобновления цикла. И наоборот, кормление ребенка грудным молоком или использование смесей приводит к ситуациям, в которых менструация наступает сразу после окончания лохий или 6 месяцев после родов нет месячных.

Задержка месячных после родов

Как уже говорилось ранее, на восстановление месячных после родов оказывает влияние множество факторов, среди которых:

общее состояние организма мамочки;
ее психологическое состояние;
наличие или отсутствие полноценного режима сна и отдыха;
стрессовые ситуации;
питание;
осложнения, полученные при родах.

В среднем восстановление менструального цикла после рождения ребенка происходит спустя 2-3 месяца с момента завершения мажущих кровянистых выделений (лохий). Если спустя это время менструация у женщины не началась, она начинает переживать по поводу задержки и возможной беременности.

Иногда случается так, что менструация после родов уже началась, какой-то период времени месячные были регулярными, а потом начались сбои. Это характерная ситуация при кормлении ребенка грудью. Но если сбои цикла продолжаются после прекращения лактации, следует обратиться к врачу, поскольку такие задержки месячных после родов могут быть признаком наличия ряда заболеваний.

Продолжительная задержка месячных после родов может быть вызвана следующими причинами:

недостаточная выработка гормона эстрогена, что обусловлено гормональным сбоем в организме;
наличие кистозных изменений в яичниках;
перенесенное инфекционное заболевание;
общее ослабление организма кормящей матери, связанное с хроническим недосыпанием или стрессом;
воспалительные процессы, протекающим в половых органах;наличие опухоли в матке или яичниках;
новая беременность;
синдром Шихана или апоплексия гипофиза.

В первую очередь, при выяснении причин задержки месячных после родов необходимо исключить повторную беременность. Ведь женщина запросто может снова зачать ребенка до появления первых месячных после беременности, поскольку месячные приходят почти спустя 2 недели после овуляции, что вполне достаточно для оплодотворения.

Если тест на беременность отрицательный, а гинекологом при осмотре, анализах и узи не было выявлено никаких патологий, женщине следует обратиться к эндокринологу, поскольку долгая задержка месячных после родов может выступать симптомом развития синдрома Шихана, когда в гипофизе происходят патологические изменения, вызывающие нарушение выработки гормона пролактина. Этот синдром может быть спровоцирован обильным кровотечением во время родов или иными послеродовыми осложнениями.

Женщинам после родов для скорейшего восстановления рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, принимать витамины, делать легкую гимнастику, уделять достаточное количество времени отдыху, прогулкам на свежем воздухе и сну, а также полноценно питаться. Режим дня и рациональная активность станут залогом быстрого прихода в форму, налаживания циклического и гормонального процесса и регулярности месячных.

Помните, что не всегда длительная задержка месячных после родов или сбой цикла опасны, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к специалистам.

Особенности менструального цикла в период лактации

Грудное вскармливание и менструация — сложные и взаимозависимые процессы женского организма. Их связь вызывает множество недопониманий и предрассудков. Следует разобраться в этом вопросе и развеять некоторые мифы.

Так, послеродовые выделения — лохии — не имеют ничего общего с менструацией. Это остатки плодных тканей, обеспечивавших правильное развитие эмбриона. В норме они выходят за 4-6 недель.

При хорошо установившейся лактации, постоянных кормлениях ребенка в дневное и ночное время можно вообще не наблюдать менструации до года. Этот факт не должен вызывать опасений у мамы, тем более он не является показанием к прекращению естественного кормления малыша.

Возобновление репродуктивных функций не зависит от метода родоразрешения. Ошибочно общепринятое мнение, что после кесарева сечения менструация приходит быстрее. На ускорение или сдерживание цикла влияет только здоровье женщины и ее гормональный фон.

Длительность и объем менструации после родов может измениться, зато почти всегда исчезают мучительные боли в первые дни цикла, если они были до родов. Это связывают с уменьшением загиба матки во время самих родов, который как раз и провоцировал спазмы и болевые ощущения.

Восстановление менструации не влияет на лактацию, молоко не меняет своего вкуса и выделяется в том же объеме. Однако малыш может чувствовать себя неспокойно в такие дни. Это связано с изменением запаха материнского тела под воздействием всплеска гормонов. Проблема легко решается принятием душа.

Самое популярное заблуждение — лактация как средство контрацепции.

Конечно, при активном грудном кормлении в организме мамы царствует пролактин, который угнетает функциональность яичников, менструации нет, значит, беременность невозможна. У большинства новоиспеченных мам репродуктивная функция возобновляется уже через 6-14 месяцев после рождения ребенка. Никаких внешних признаков созревания первого после родов фолликула нет, и женщина, не прекращая кормить одного ребенка, способна выносить еще малыша, родить и продолжать вскармливать грудью своих детей тандемом.

Надо уметь отличать месячные от послеродовых выделений или кровотечения

В первые несколько дней после родов, независимо от того, прошли они естественно или путем оперативного вмешательства, у женщин выделяются лохии — кровянистые выделения. Этакая обильная смесь ярко-красного цвета, состоящая из сгустков крови и слизи.

Со временем (6-8 недель) количество подобного рода выделений уменьшается, а сами они изменяются в цвете. К концу срока лохии становятся все более скудными, что означает полное заживление слизистой оболочки матки. Иногда они могут приходить несколько дней подряд, затем исчезать, а через некоторое время снова начинаться. Пугаться этого не стоит, со временем все восстановится. А чем чаще вы прикладываете малыша к груди — тем быстрее выделения закончатся, потому как регулярная лактация способствует сокращению матки.

Кстати, то же самое относится и к циклу — даже если месячные начались, они могут прерываться на месяц или более. Один раз они могут укоротиться, в другой раз – удлиниться. Подобного рода колебания считаются нормой для 2-3 послеродовых циклов, особенно если вы кормите грудью.

Если выделений становится больше и появляются такие симптомы как тошнота, потеря сил, головокружения и т.п. — следует срочно обратится к врачу, чтобы предотвратить риск развития кровотечения. Возникать оно может по разным причинам: разошлись швы, подняли что-то тяжелое и т. д.

Специалисты недаром предупреждают, что после родов женщине следует поберечь свой организм хотя бы в первые несколько недель. Ну и, конечно, никаких половых контактов в первые 2 месяца. Хотя на практике не многие выдерживают положенного срока.

Нерегулярность менструального цикла во время лактации

Нерегулярные ежемесячные кровянистые выделения — очень частое явление во время лактации. Многие кормящие мамы отмечают, что месячные возобновляются, потом пропадают на несколько месяцев, потом снова начинаются. Остаётся неустановленной и длительность цикла: иногда менструации приходят на несколько дней раньше, чем в прошлом месяце, а в следующих раз — с задержкой на три-пять дней. Если задать вопрос, нормальна ли такая ситуация, гинекологу, то ответ будет положительным. Считается нормой, когда цикл налаживается в течение четырёх-пяти месяцев после появления первой менструации.

Также задержка и нерегулярный цикл месячных может быть из-за следующих причин:

беременность. Лактационная аменорея может быть методом контрацепции, но при соблюдении определённых условий. Однако она не даёт стопроцентной гарантии, что женщина не забеременеет. Очень часто очередная беременность наступает именно во время лактации;
заболевания и воспаление внутренних половых органов. После родов возможны осложнения, попадание инфекции в матку и другие причины, когда месячные становятся нерегулярными или происходит их задержка именно из-за патологических изменений;
гормональный дисбаланс в женском организме. Поставить такой диагноз может только доктор после проведения ряда анализов на гормоны;
новообразования репродуктивных органов: кисты яичников, опухоли матки, эндометриоз (разрастание клеток эндометрия вне матки);
несбалансированное питание. Во время грудного вскармливания из организма женщины с молоком уходит огромное количество питательных и полезных веществ. Если мама не питается нормально и разнообразно, организм истощается, из-за этого месячные становятся нерегулярными или пропадают вовсе;
психоэмоциональная нагрузка: стрессы, нервные перенапряжения, негативная атмосфера в семье. Всё это негативно влияет на общее состояние молодой мамы;
чрезмерные физические нагрузки.

Если после возобновления месячных и отведённого времени на регуляцию цикла женщина наблюдает, что менструации приходят с задержками, сбивается цикл и т.д. — это повод срочно идти на приём к доктору. Возможно, проблема кроется в заболевании, которое требует немедленного лечения. Не стоит тянуть время, ведь ребёнку нужна здоровая и счастливая мама.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
послеродовая депрессия;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Почему нет месячных

Причиной отсутствия месячных могут оказаться и патологии. К ним можно отнести:

гормональные нарушения;
кистозные новообразования в яичниках;
инфекция репродуктивной системы;
постоянные стрессовые и психологические напряжения;
опухоли в органах женской репродуктивной системы;
неполноценное питание;
отсутствие полноценного регламента дня;
качество и норма сна родившей женщины;
сложные роды, множественные по счету беременности.

Грудное вскармливание

Постоянная выработка пролактина препятствует овуляционному процессу и наблюдается симптоматика лактационной аменореи. Данный фактор характеризуется тогда, если месячных нет полгода после родоразрешения.

Зависит показатель от нескольких факторов:

Систематическое сосание груди. Вскармливание по потребности малыша, а не режимное, помогает образованию пролактина и интенсивности превращения секреции молозива в зрелое молоко, соответственно, оттягивается восстановление цикла.
Общее самочувствие матери.
Начало прикорма малыша. Лактационный период становится реже и секреция пролактина значительно снижается, таким образом, появляется возобновление овуляции и менструации.

Лактация мешает наступлению овуляции

Следовательно, норма отсутствия менструальных выделений при кормлении грудью от нескольких месяцев до трех лет. Если же восстановительный цикл протекает медленно, но тревожной симптоматики нет, то женщине не нужно зря беспокоиться.

Смешенное вскармливание

Если малышу не хватает грудного материнского молока, ему начинают вводить прикорм, добавляют в питание молочные адаптированные сухие смеси. Даже если ребенок сосет грудь матери, это гораздо меньше, чем при полном естественном кормлении. И соответственно выработка пролактина снижается, тогда женский цикл может восстановиться в течение полугода.

Гормон пролактин несет ответственность за стимуляцию молока и вырабатывается до того времени, пока ребенок вскармливается. Чем позднее мама завершает функцию прикладывания к груди, тем больше продлится период не наступления месячных.

Искусственное вскармливание

Если ребенок находится на полном искусственном вскармливании, кушает адаптированные детские молочные смеси, то из-за полного отсутствия прикладывания к груди матери малыша сохранность пролактина не обеспечивается. Тогда отсутствие менструации не взаимосвязано с процессом лактогенеза, а сдерживается только сроками полноценной реабилитации матки.

При искусственном кормлении цикл восстановится быстрее

После появления новорожденного на свет начинается этап инволюции матки – постепенное сокращение массы и объема, она принимает свои прежние размеры, зев закрывается. После выхода плаценты на ее месте возникает раневая поверхность, которой необходим некоторый период для заживления. Таким образом, для восстановительного процесса органа и роста нового внутреннего покрова матки эндометрия необходимо до восьми недель.

Когда маточная ткань восстанавливается, прекращаются лохии Если же выделения крови объемные – то это может быть послеродовым кровотечение, такое случается при наличии в полости матки остатков плаценты.

Когда отсутствуют симптомы маточного кровотечения, появившиеся выделения после окончания лохий можно отнести к нормальным стандартным месячным. Данная ситуация возникает нечасто и наблюдается после трех-четырех месяцев после рождения малыша.

После завершения восстановительного этапа при искусственном вскармливании начинается развитие овуляционного процесса и тогда наступают месячные. Нормальным сроком значится до полугода.

Как нормализовать менструальный цикл после родов

Чтобы восстановление женского организма после родов прошло легко и без сбоев, молодая мама должна соблюдать следующие рекомендации:

Для быстрого восстановления организма необходимо наладить правильный режим питания и разнообразить свой рацион растительной пищей: овощами, зеленью, фруктами, цельными злаками, употреблять достаточное количество воды. Меню кормящей мамочки должно быть богато молочными и кисломолочными продуктами, мясом. Не стоит забывать об отдыхе, ежедневных прогулках и о легкой физической нагрузке.
Врачи не рекомендуют после рождения малыша использовать в качестве контрацепции противозачаточные таблетки, способные изменить гормональный фон. Для предохранения от нежелательной беременности можно использовать барьерные средства контрацепции или негормональные методы.
Если малыш капризный и плаксивый, требующий постоянного внимания со стороны мамы, не отказывайтесь от помощи родных, которые на время могут взять на себя некоторые обязанности по уходу за крохой. Полноценный отдых, хорошее настроение мамочки, ее стабильное эмоциональное и психологическое состояние – залог ее быстрого восстановления после родов.
Если до родов у женщины наблюдались хронические заболевания, такие как диабет, анемия, патологи щитовидной железы, ей необходимо посетить специалиста после рождения малыша, чтобы скорректировать лечение.

Появление первых выделений: условия и период

В теле молодой родившей мамы происходит долгая реабилитация организма. Первый этап этого процесса – уменьшение матки до добеременного состояния и размера путём сокращения. Он длится 1-2 месяца.

Идут ли месячные при её восстановлении? В первые дни у мамы наблюдаются выделения кровянистого цвета. Многие думают, что это первые критические дни, но это не так. Это лохии. Причина их появления — отслоение плаценты. Эти выделения особенно сильны в первые 5-7 дней, общая длительность — до 40 дней. К концу протекания меняют цвет до бледно-жёлтого. Мамочки должны знать, что в это время возможно наступление овуляции, при сексуальном контакте нужно помнить о контрацепции.

Врачи говорят, что вести половую жизнь до окончания процесса сокращения матки небезопасно и может привести к серьёзным проблемам. В течение 2-3 месяцев после родов рекомендуется посетить гинеколога, удостовериться, всё ли в порядке, и можно ли возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Сроки возвращения менструаций

Сказать точно, когда должны наступить первые месячные, невозможно. Ожидаемое время их прихода очень разнится и зависит в первую очередь от того, кормит ли женщина малыша грудью или нет. При питании ребёнка смесью и отсутствии молока матка возвращается в исходный размер быстрее, и, соответственно, менструации начинаются раньше. Кормление грудью и месячные взаимосвязаны, что обусловлено естественными послеродовыми процессами в теле новоиспечённой мамы.

Грудное вскармливание обеспечивает производство пролактина — гормона, стимулирующего и регулирующего появление молока, а также останавливающего наступление овуляции. Могут ли пойти месячные, если вырабатывается гормон? Да, месячные при лактации могут пойти, но наступают они позже – в период, когда происходит расширение рациона ребёнка или полный перевод крохи на питание смесью. При этом резко сокращается количество вырабатываемого женским мозгом пролактина.

В 70% случаев первые месячные после родов при грудном вскармливании приходят не раньше чем через полгода. Процесс полной реабилитации цикла идет постепенно. Первые менструации носят нерегулярный характер. Поэтому будут ли они долгими или обильными, сказать сложно. Послеродовое прохождение менструации кардинально меняется. Пропадают нестерпимые боли, выделения теперь более или, наоборот, менее сильные, если сравнивать их с критическими днями до беременности.

Независимо от вида питания малыша, менструация не начнётся первые два месяца: до окончания процесса полного восстановления матки.

Нерегулярные менструации

Процесс реабилитации организма и его возврат в добеременное состояния идёт постепенно, поэтому нерегулярные месячные (как при ГВ, так при питании малыша смесью) – норма. Они разнятся друг от друга продолжительностью и перерывами первые 2-3 месяца после их наступления.

Если же происходит длительная задержка и во время кормления грудью месячные резко прекратились при активной половой жизни без предохранения, обязательно нужно сделать тест и проверить, не очерёдная ли это беременность.

Другие причины задержки и слишком долгого невозвращения месячных после кормления грудью:

стрессы;
отсутствие отдыха;
заболевания;
наследственность.

Месячные после кесарева сечения при ГВ (ИВ)

После КС время ожидания прихода первых критических дней не разнится со сроками после физиологических родов и лактации. Отличие составляет лишь обильность лохий — их объём после КС может доходить до 0,5 л. Это гораздо больше, чем после естественного рождения. После КС чаще возникают осложнения, влияющие на протекание критических дней в том числе:

Слишком скудное количество выделений – один из признаков застоя крови в матке из-за недостаточных сокращений.
Долгое ненаступление стабильности цикла.
Ранее прекращения лохий может говорить о загибе матки.
Резкий запах – признак инфекции половой системы.
Зуд и выделения творожистой консистенции – первый симптом молочницы.

Кроме лактации и способа рождения, есть ещё несколько факторов, влияющих на время наступления месячных после родов:

возраст женщины;
питание и образ жизни;
отсутствие отдыха;
осложнения во время ношения ребёнка;
хронические болезни.

У женщин, родивших после 30 лет, восстановление организма происходит чуть дольше. Это не говорит ни о каких отклонениях в здоровье. Излишние стрессы или ведение неправильного образа жизни также отражаются на балансе гормонов. Это приводит как к пропаже молока и приближению критических дней, так и к перебоям в цикле и их более позднему наступлению.

Какие месячные после родов особенности

Первые несколько менструаций после родов носят нерегулярный характер. Уже через 2-3 месяца месячные стабилизируются и возвращается в норму, как до беременности. Не стоит бояться некоторых отклонений в обильности и продолжительности выделений, если они отличаются от дородового периода.

Возможные отклонения при восстановлении месячных после родов

При смешанном вскармливании в норме скудные непродолжительные месячные в первые 2-3 цикла.
Нормальным явлением также считаются обильные месячные после родов в первые 2-3 цикла. Если интенсивность выделений не уменьшается в течение данного срока, необходима консультация гинеколога.
Допустимо нарушение длительности цикла в первые месяцы. В норме продолжительность менструального цикла 21-34 дня, объем выделений от 20 до 80 мл, длительность месячных от 3 до 8 дней.
Возможны менструальные боли и ПМС, сопровождающиеся отечностью, тошнотой, головокружением и эмоциональным напряжением. В случае, если боль очень сильная и женщине приходится принимать обезболивающие препараты и спазмолитики, необходима консультация гинеколога. Возможно, это альгодисменорея – болезненность месячных, которая связана с гормональными нарушениями в организме. У некоторых молодых мам наблюдается обратная ситуация, когда болезненные критические дни до беременности становятся легкими и не вызывают дискомфорт и болезненных ощущений. Причина положительных изменений в том, что матка после родов приобретает свое нормальное положение.

Каким должен быть цвет месячных после родов

Нормальным цветом кровянистых выделений является насыщенно красный. Кровянистые выделения имеют выраженный железистый запах.
Коричневатые выделения допустимы в первый день менструации. Если цвет выделений имеет темный коричневый оттенок, сопровождается тянущей болью внизу живота, при этом повышается температура, это может быть признаком эндометрита или эрозии шейки матки, также это один из симптомов внематочной беременности.
Если цвет выделений становится темно-желтым или имеет рыжеватый оттенок, это признак большого содержания в выделениях клеток эндометрия и слизи.
Темные, почти черные выделения являются отклонением от нормы и указывают на их скопление в полости матки. Это может быть следствием нарушения работы эндокринной системы, указывать на наличие полипов в полости матки или на сужение цервикального канала.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Вывод

Мы определили, что месячные могут начаться при ГВ. По срокам их восстановления нормой считается, когда месячные начинаются после 2-3 месяцев (при ИВ) или через 3-6 месяцев (при ГВ) и до 1,5-2 лет после рождения малыша. Сроки возвращения месячных зависят от искусственного или естественного способа кормления крохи и других факторов. Если маму мучают сомнения или болезненные ощущения, нужно обязательно посетить гинеколога и проконсультироваться на волнующие темы!

Список литературы:

«The Womanly Art of Breastfeeding: completely revised and updated 8th» – by Diane Wiessinger, Diana West, Teresa Pitman. 576 p.; July 13, 2010
When will my periods start again after pregnancy? – by NHS (публикация проверена 28.03.2018)