Как проводится осмотр
Регулярные самостоятельные исследования влагалища, на протяжении 2-3 месяцев помогут женщине более детально изучить состояние органа при разных циклических изменениях. Рекомендуется начинать в первый день окончания менструальных выделений, в одинаковое время, не меняя позу. Основные правила описаны в таблице.
Алгоритм выполнения самодиагностики
Меры предосторожности
1. Перед началом процедуры необходимо провести мероприятия по очищению наружных половых органов
Провести дезинфекцию рук, использовать антисептические перчатки.
1. Шейка матки за день до месячных максимально раскрывается, что повышает вероятность проникновения патогенных микроорганизмов вызывающих экстрагенитальные заболевания и патологические изменения половых органов.
2. Для достоверных результатов осмотра принять наиболее подходящую позу: • в положение, сидя на корточках, унитазе или край кровати; • встать на ноги, одна нога должна располагаться выше другой не менее чем на 50 см.
2. При неосторожном обследовании полости матки, есть риск повредить слизистую оболочку стенок, что может привести к эрозии.
3. Правой рукой осторожно ввести средний и указательный палец во влагалищный вход.
3. Самостоятельный осмотр не дает достоверных данных о состояние репродуктивных органов женщины. Точная диагностика проводится гинекологом при помощи УЗИ, лабораторных анализов, физикальных методов.
4. Обнаружение твердого бугорка (внешний зев) при пальпации, минимальное количество слизистых выделений, шейка матки плотная перед месячными, говорит о начальном этапе менструального цикла.
4. При наступившей беременности, на малых сроках, обследование шейки матки в домашних условиях может привести к самопроизвольному прерыванию.
Что способствует изменению размера органа
Наступление определенной фазы менструального цикла происходит под влиянием гормонов. В предменструальный период в крови женщины повышается концентрация гормона прогестерона. Вместе с тем происходит снижение выработки эстрогенов и серотонина.
Влияние прогестерона на состояние органа
Во второй фазе менструального цикла в крови женщин возрастает концентрация прогестерона. Этот гормон подготавливает женский орган для приема оплодотворенной яйцеклетки. В этот период в тканях организма происходит задержка жидкости, а большая часть питательных веществ поступает в матку. Данный фактор объясняется тем, что на первых порах, пока не образуется плацента, плодное яйцо получает питание именно из нее.
Именно поэтому перед критическими днями орган начинает увеличиваться. Благодаря прогестерону слой эндометрия становится толще и более рыхлым. Женщина может отмечать увеличение живота, что связано с задержкой жидкости, накапливаемой преимущественно в его нижней части. Жидкость необходима для того, чтобы задерживать кровь у детородного органа.
Перед менструацией у женщин может быть повышена тяга к сладкому и мучному. Желание съесть очередную конфету или пирожное объясняется тем, что в данный период снижается выработка эстрогенов и серотонина, что также может сказываться на изменении размеров матки.
Список литературы и библиографических ссылок:
- Алина Лихтарович — Как определить дни, благоприятные для зачатия ребенка?
- Алла Огнева — Путеводитель по менструальному циклу
- Радзинский В.Е. — Руководство к практическим занятиям по гинекологии
Опубликовано: 20.1.2019
Дополнено: 21.2.2019
Просмотров: 4811
Поделиться
Рекомендуем прочесть:
2391
Тест на беременность. Как он работает? Когда и как делается? Виды теста на беременность
3474
Признаки беременности — достоверные и ложные, ранние и поздние. Критерии определения мальчика и девочки. Внематочная, замершая и ложная беременности
4478
Признаки овуляции. Как рассчитать овуляцию? Сколько длится овуляция? Что происходит в день овуляции? Что такое окно фертильности? На какой день цикла происходит овуляция?
130760
Полипы шейки матки. Причины, симптомы и признаки, лечение и профилактика патологии
75554
Зачатие ребенка. Овуляция, менструальный цикл, формирование сперматозоидов, оплодотворение.
122707
Эрозия шейки матки. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение заболевания. Как лечить эрозию шейки матки? Прижигание эрозии током, лазером, криодеструкция.
Цервикальный канал перед овуляцией
О скором наступлении овуляции женщина может догадаться по нескольким признакам. О приближении овуляторного процесса свидетельствует:
- поднятие шейки матки кверху;
- канал приоткрывается и размягчается;
- наличие липких выделений.
В пиковые дни для зачатия расположение шейки матки тоже достигает своей максимальной точки, при этом консистенция ее становится весьма рыхлой, а канал раскрывается на максимально возможную ширину для обеспечения лучшей проходимости для сперматозоидов.
Самостоятельное исследование цервикального канала позволяет установить в эти дни его высокую степень влажности и одновременно с этим очень мягкую поверхность всей матки.
Что происходит во время месячных
Перед менструацией под воздействием гормонов в фолликуле созревает яйцеклетка. Именно выход ее из фолликула и есть овуляция. Так начинается овуляторная фаза.
Далее, происходит разрыв фолликула, его место замещается желтым телом, влияющим на состояние эндометрия. Он готовится к приему зародыша, его поверхность становится рыхлой и слизкой. Это лютеинизирующая фаза.
Если зачатия не состоялось, то через 14 дней желтое тело ждет разрушение, количество гормонов, соответственно, уменьшается, что запускает менструацию. Происходит процесс отторжения эндометрия на фоне уменьшения концентрации основных женских гормонов: прогестерона и эстрогена. Матка при месячных должна увеличиваться, сокращаясь, она избавляется от старого слоя слизистой оболочки. Зев начинает расширяться, чтобы .
При повышении содержания простагландинов чувствуется болезненность, ощущается тяжесть внизу живота. Боль могут облегчить спазмолитики: , Беластезин, Папаверин, Бускопан. Нежелательно принимать Аспирин – он может увеличивать кровотечение.
Открыта, поэтому нельзя допускать проникновения в нее инфекции. Обязательно в это время нужно соблюдать личную гигиену, как правило, чаще чем обычно. Категорически нельзя пользоваться спринцовкой.
Не советуют врачи в реках, озерах, посещение бассейнов, не желательно занятие сексом и введение во влагалище предметов: пальцев, гинекологических зеркал.
В первые дни кровотечения не стоит заниматься спортом, делать ремонт и, вообще, излишне нагружать организм, так как это может спровоцировать большие кровопотери. При нормальном течении месячных женщина может терять максимум 100 мл крови, в связи с этим необходимо пополнение организма железом. Рацион следует разнообразить гречкой, яблоками, морскими продуктами.
Сильные кровопотери предупреждают о патологии в организме, также могут быть симптомом дисменореи, указывать на миомы в матке, эндометриоз. В связи с этим при появлении тревожных и продолжительных симптомов лучше сразу пойти к гинекологу.
Самостоятельный осмотр
Чаще всего гинекологи не рекомендуют проводить осмотр шейки самостоятельно. Это связано с несколькими причинами:
- Из-за приоткрытого отверстия повышается риск проникновения в матку болезнетворных бактерий, которые могут вызвать гинекологические заболевания, в частности, такие как спайки труб, воспаления яичников, что в конечном итоге может привести к бесплодию женщины.
- Положение шейки матки перед месячными изменяется, и она немного опускается во влагалище, поэтому при неаккуратном осмотре можно легко поранить шейку, вызвав этим развитие эрозии, которая при наличии во влагалище женщины любой инфекции будет вызывать ухудшение состояния и способствовать в некоторых случаях появлению опухолей.
- Самостоятельно невозможно точно оценить состояние шейки матки, так как гинеколог, кроме пальцев, использует для осмотра специальное зеркало, позволяющее точно определить состояние шейки.
- Даже самый опытный врач никогда не сделает заключение об имеющейся беременности, только на основании осмотра, так как необходимо учитывать другие факты и индивидуальные особенности организма.
Шейка матки перед месячными позволяет только предположить скорое наступление менструации или наличие беременности, что служит поводом пройти дополнительные обследования. Чаще всего это тест на беременность и анализ крови на ХГЧ.
Бывают ситуации, когда у женщины нет возможности своевременно посетить гинеколога при возникновении дискомфортных ощущений в нижней части живота. В этих ситуациях следует знать, как правильно провести осмотр самостоятельно, какой может быть шейка на ощупь в норме и при различных патологиях или состояниях, а также какие особенности органа могут свидетельствовать о приближающихся регулах или о наступлении зачатия.
Перед проведением пальпации желательно обстричь ногти на руке, достаточно сделать это на указательном и среднем пальце правой или левой руки, в зависимости от того, правша или левша женщина. Осмотр рекомендуется проводить только в стерильных перчатках. Для диагностики можно выбрать одну из следующих поз:
- сидя на унитазе или биде;
- сидя на корточках;
- стоя с одной ногой поставленной на более высокую поверхность (диван, кровать, край ванной и т.д.);
- позиция, которая занимается женщиной в гинекологическом кресле.
Новичку в подобном роде диагностики поможет метод сравнения. В то же время можно определить расположение шейки: если указательный палец достал до органа, значит, матка увеличена, и скоро пойдут месячные, если же палец лишь слегка касается бугорка, то матка сокращена, как после регул.
Следует помнить, что непосредственно перед месячными и во время их проводить пальпацию запрещено.
Не рекомендуется проводить самостоятельный осмотр за 2-3 дня до регул. Даже в условиях смотрового кабинета врачи предпочитают откладывать процедуру до завершения критических дней. Это объясняется следующими причинами:
- с этого момента шейка матки понемногу раскрывается, а вместе с этим существенно увеличивается риск занесения инфекции и развития воспалительных процессов в яичниках или фаллопиевых трубах. Это может спровоцировать возникновение спаек, которые в дальнейшем приводят к бесплодию;
- даже в стерильных перчатках можно повредить нежную ткань органа, в норме такое повреждение быстро заживает, но при попадании инфекции ситуация может усугубиться, а небольшая эрозия в итоге может перерасти в раковое образование;
- самостоятельный пальпаторный осмотр дает слишком мало информации об имеющихся у женщины патологиях. Врач кроме ощупывания может еще и осмотреть шейку матки с помощью гинекологического зеркала.
Самостоятельное оценивание состояния шейки матки не запрещено, но оно малоинформативно, поэтому для выяснения причины дискомфорта, женщине лучше обратиться за помощью к гинекологу.
Функционирование женской репродуктивной системы подразумевает периодические перестройки в половых органах в зависимости от дня цикла. Это позволяет при осмотре и пальпации выявить процессы, протекающие в организме.
Самообследование дает женщине подобные возможности. Систематический осмотр позволяет приводить образ жизни в соответствие с циклом и желаемым результатом. Например, зная, какая шейка матки перед месячными, можно с уверенностью предугадать их наступление. Умение определить овуляцию поможет увеличить шанс оплодотворения при планировании зачать ребенка.
Важно! Проводя обследование, следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не навредить себе. Следите за чистотой и аккуратностью при самоосмотре
Самостоятельная диагностика
Бывают ситуации, когда у женщины нет возможности своевременно посетить гинеколога при возникновении дискомфортных ощущений в нижней части живота. В этих ситуациях следует знать, как правильно провести осмотр самостоятельно, какой может быть шейка на ощупь в норме и при различных патологиях или состояниях, а также какие особенности органа могут свидетельствовать о приближающихся регулах или о наступлении зачатия.
Как правильно проводить
Перед проведением пальпации желательно обстричь ногти на руке, достаточно сделать это на указательном и среднем пальце правой или левой руки, в зависимости от того, правша или левша женщина. Осмотр рекомендуется проводить только в стерильных перчатках. Для диагностики можно выбрать одну из следующих поз:
- сидя на унитазе или биде;
- сидя на корточках;
- стоя с одной ногой поставленной на более высокую поверхность (диван, кровать, край ванной и т.д.);
- позиция, которая занимается женщиной в гинекологическом кресле.
Пальпация проводится двумя пальцами, которые вводятся во влагалище до того момента, пока не нащупают бугорок. Делать это нужно без резких движений, чтобы не травмировать орган. Самостоятельно без определенного опыта оценить структуру шейки матки очень сложно. Новичку в подобном роде диагностики поможет метод сравнения. В то же время можно определить расположение шейки: если указательный палец достал до органа, значит, матка увеличена, и скоро пойдут месячные, если же палец лишь слегка касается бугорка, то матка сокращена, как после регул.
Следует помнить, что непосредственно перед месячными и во время их проводить пальпацию запрещено.
Почему не рекомендуется
Не рекомендуется проводить самостоятельный осмотр за 2-3 дня до регул. Даже в условиях смотрового кабинета врачи предпочитают откладывать процедуру до завершения критических дней. Это объясняется следующими причинами:
- с этого момента шейка матки понемногу раскрывается, а вместе с этим существенно увеличивается риск занесения инфекции и развития воспалительных процессов в яичниках или фаллопиевых трубах. Это может спровоцировать возникновение спаек, которые в дальнейшем приводят к бесплодию;
- даже в стерильных перчатках можно повредить нежную ткань органа, в норме такое повреждение быстро заживает, но при попадании инфекции ситуация может усугубиться, а небольшая эрозия в итоге может перерасти в раковое образование;
- самостоятельный пальпаторный осмотр дает слишком мало информации об имеющихся у женщины патологиях. Врач кроме ощупывания может еще и осмотреть шейку матки с помощью гинекологического зеркала.
Самостоятельное оценивание состояния шейки матки не запрещено, но оно малоинформативно, поэтому для выяснения причины дискомфорта, женщине лучше обратиться за помощью к гинекологу.
Почему гинекологи против самообследования
Из-за того, что многие женщины знают, какой должна быть матка на ощупь перед месячными, они пытаются прощупать орган самостоятельно. Но все-таки этого делать не следует.
Во-первых, при несоблюдении гигиены есть риск занесения инфекции, ведь через отверстие микробы могут попасть в саму матку и стать причиной воспаления.
Во-вторых, в разные дни менструального цикла положение матки и ее шейки может меняться. Шейка может как опускаться, так и чуть приподниматься. Поэтому, не владея дополнительной информацией, женщина может травмировать шейку. И конечно же, каким бы колоссальным опытом ни обладала девушка, все-таки для точных результатов, особенно при подозрении на беременность, нужно обратиться к гинекологу, опытному специалисту, обладающему всеми необходимыми знаниями и современным оборудованием для обследования.
Правила обследования шейки матки
Чтобы понять, как выглядит шейка на протяжении всего менструального цикла, необходимо научиться проводить самостоятельное обследование
Важно прощупывать влагалищную часть цервикального канала чистыми руками, чтобы не занести инфекцию. Ногти должны быть максимально острижены, поскольку есть риск травмирования нежной слизистой
Следует отметить, что во время менструального кровотечения цервикальный канал расширяется, а это повышает риск инфицирования матки. Поэтому гинекологи не рекомендуют проводить обследование шейки во время менструальных выделений.
На ощупь шейка матки меняется в течение цикла
Чтобы прощупать шейку матки, необходимо:
провести гигиенические процедуры – вымыть руки, остричь ногти, промыть половые органы снаружи;
сесть на корточки или поставить одну ногу на возвышенность;
осторожно ввести во влагалище указательный и средний пальцы;
на стенке влагалища нащупать бугорок, который напоминает половину скорлупы грецкого ореха;
оценить состояние шейки матки по нескольким критериям – высота расположения, мягкость, плотность закрытия.
Выполняя диагностику в первый раз, сложно определить фазу менструального цикла. Чтобы научиться «читать» состояние собственного организма, необходимо проводить исследования регулярно. Со временем можно научиться получать информацию о менструальном цикле, прощупав шейку матки один раз
При обследовании шейки необходимо также обращать внимание на выделения. Они тоже меняются на протяжении цикла и могут рассказать о его фазе
Подробнее о менструации
Каждый месяц происходит сложное взаимодействие между гипофизом в головном мозге, яичниками и маткой. Сигналы, вызванные гормонами, передаются по всему телу, чтобы подготовить его к возможной беременности. Вырабатывается яйцеклетка, утолщается слизистая оболочка матки, гормоны подготавливают влагалище и шейку матки к приему и поддержке спермы. Если беременность не наступает, толстая слизистая оболочка матки сбрасывается вместе с яйцеклеткой, это и есть месячные. Затем цикл начинается заново. Первый день цикла — это первый день менструации.
После менструации внутренняя оболочка снова начинает разрастаться, чтобы стать толстым и рыхлым «гнездом» для подготовки к возможной беременности. На 14-15-й день (для большинства женщин) один из ваших яичников выпустит яйцеклетку, которая в конечном итоге попадет в вашу маточную трубу (так называемая овуляция). На 28-й день (для большинства женщин), если вы не забеременели, слизистая оболочка матки начинает отторгаться. Кровь, вместе с отслоившимися клетками эндотелия матки составляют нормальные выделения при месячных. Цвет может разниться от темно-алого до коричневато-бурого.
Пальпация матки в домашних условиях
Судить о состоянии органа только на основании пальпации нельзя. Для точного диагноза необходимо обследоваться у врача.
Как проводить пальпацию
https://youtube.com/watch?v=gaiwlGzfqb0
Самостоятельную пальпацию проводят только в ознакомительных целях или при отсутствии возможности посещения специалиста.
Если женщина решила самостоятельно провести такое мероприятие, не следует забывать о возможных недостатках этой методики. Чтобы провести пальпацию без каких-либо последствий, необходимо помнить следующие указания гинекологов:
ногти перед проведением данной методики должны быть короткими и чистыми;
руки следует тщательно вымыть и высушить;
перед пальпацией следует надеть на руки стерильные перчатки из латекса;
аккуратно вводить во влагалище указательный и средний палец;
осторожно ощупать закругленный бугор во влагалище, вывести для себя определенное умозаключение на основе полученных данных и вынуть пальцы из влагалища;
принять меры гигиены.
Недостатки пальпации в домашних условиях
Самостоятельная диагностика шейки во время месячных применяется только в случае необходимости, так как она имеет ряд недостатков. К ним можно отнести следующие:
при несоблюдении мер гигиены есть риск попадания инфекции и возникновения инфекционных заболеваний;
если проводить пальпацию без должной осторожности, существует вероятность повредить шейку, что спровоцирует возникновение эрозии;
тяжело точно определить, о чем говорит состояние органа, из-за отсутствия опыта и знаний в этой области;
необходимость обратиться к врачу все равно не отпадает, так как точного диагноза самостоятельно женщина не может.
Самостоятельно проводить диагностику шейки при месячных или их отсутствии весьма опасно. Даже если у женщины есть опыт и теоретические знания в этой области, делать поспешные выводы не стоит. Следует обратиться к специалисту для достоверной диагностики репродуктивного органа.
Если вас что-либо беспокоит, проще провести предварительный осмотр дома, чем нервничать до похода к гинекологу. Лучше перед началом пальпации остричь ногти на указательном и среднем пальце правой руки и надеть стерильную перчатку. Проще всего ощупать матку сидя на унитазе, присев на корточки или поставив одну ногу на диван, край ванны и т.д. Можете попытаться занять положение подобное тому, что вы принимаете в гинекологическом кресле.
Если вы привыкли постоянно пальпировать шейку матки, удержитесь от манипуляции хотя бы за 2-3 дня до менструации. Даже врач предпочтёт отложить осмотр до завершения месячных и вот почему:
- в это время начинается частичное раскрытие шейки матки, так что легко занести инфекцию и заболеть воспалением яичников или маточных труб. На этом фоне могут образоваться спайки, ведущие к бесплодию.
- даже если вы используете стерильные перчатки есть риск повредить шейку матки. Обычно такие травмы быстро заживают, если, конечно, не произойдёт присоединение инфекции.
- по большей части самостоятельная пальпация органа ничего не даёт, а патологию может выявить только врач. Ведь гинеколог не только ощупывает шейку матки, но и осматривает её с помощью зеркала.
Эти предостережения не являются прямым запретом самостоятельного пальпирования, но наталкивают на мысль, что при любых подозрительных симптомах лучше обратиться к врачу и уточнить диагноз профессиональным путём.
Подготовка матки к менструации
Для более полного восприятия того, как происходит подготовка матки к месячным, можно в уме воссоздать такой образ: на сухой землей, обедненной полезными веществами и влагой, мало какое семя сможет прорасти и дать в последующем урожай. Аналогичная картина происходит и в женском организме в самое приближенное к месячным время.
После прохождения времени овуляции и ненаступления оплодотворения женские половые органы начинают успешно подготавливаться к месячным. Это уже становится возможным на 16-17 сутки цикла. Происходят закрытие цервикса, занятие маткой более низкого положения во влагалище, ткань снова приобретает упругую и твердую структуру.
При этом после овуляции при подготовке женских органов к новому процессу цервикс можно охарактеризовать следующим образом: канал сухой, твердый, закрытый, упругий. В это время матка теряет свою способность пропускать сперматозоиды и активировать процесс оплодотворения.
Когда открывается шейка матки перед овуляцией
Перед овуляцией происходит открытие наружного отверстия канала шейки матки. Постепенное раскрытие канала шейки матки происходит с 8 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день месячных). До этого дня канал закрыт. С 12 по 14 день происходит сама овуляция – яйцеклетка, разрывая мешочек, в котором она зрела, покидает яичник и устремляется в маточную трубу. Чтобы определить степень открытия канала шейки матки, необходимо начинать самообследование шейки матки (ощупывание средним или указательным пальцем, введенным во влагалище) сразу после окончания месячных. Пока канал закрыт палец нащупает лишь щель, но как только начнется открытие его наружного отверстия, палец постепенно станет «попадать» в углубление. День, когда женщина сможет провести кончик пальца в отверстие канала глубже всего, будет считаться днем овуляции.
Какие изменения происходят перед месячными
Под воздействием женских половых гормонов в период лютеиновой фазы цикла, наблюдаются характерные изменения шейки матки. В период овуляции повышается уровень эстрогена и прогестерона, происходит изменение структуры тканей матки.
- Для облегчения продвижения сперматозоидов и успешной имплантации оплодотворенной клетки, шейка размягчается, повышается секреция слизи, цервикальный канал максимально раскрывается.
- Если беременность не наступила, на 16-17 день цикла, в эндометрии происходят физиологические процессы подготавливающие организм к менструации. Цервикальный канал плотно закрывается, ткани становятся отечными, расположение шейки матки становится ниже.
- Пониженный уровень эстрогена провоцирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, происходит начало нового менструального цикла.
Состояние шейки матки на данном этапе позволяет диагностировать развитие патологий, определить гормональный баланс либо наступление беременности.
Перед менструацией осмотр гинеколога может выявить патологии